اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من در کلیه چپ در قسمت لکچه یک سنگ به ابعاد 27میلیمنر دارم و درکالیس تهتانی و فوقانی هم به اندازه ۵ملیمتر بنده ۵بار سنگ شکن کردم و مقداری کوچک شد ولی بازم ظرف یکسال اندازه سنگ از قبلاً هم بزرگتر شد آیا باید جراحی انجام بدم و جدیدا درد های شدیدی دارم ..درضمن یک عمل واریکوسل باید انجام بدم آیا امکان انجام هر دو عمل باهم وجود دارد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید سنگ در این ابعاد نیاز به عمل pcnl دارد از نظر واریکوسل باید معاینه شوید جهت عمل با شماره ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر سعیده دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر .مامانم حدود دوهفته پیش برای درمان دردهای کمر به دکتر مراجعه کردند که دکتر بهشون دارو دارد که ضد درد بودن بعد حدود 9روز از مصرف داروها در ادرار خون مشاهده شد که به پزشک مراجعه کردیم و آزمایش و سونوگرافی دادن .در سونو گرافی کلیه رایت قسمت تحتانی سنگ 1و2میل تشخیص داده شد و گفتن کریستال های اداری هستن .مامانم دیابت هم دارن .همون روز اول فکر میکردن شبیه به پریودی هستش .الان روز چهارمه خونریزی ندارن دیگه ولی دیروز و امروز فقط یکبار اونم هر حد یک قطره خون دیدن .سوالم اینه اگر سنگ بوده باشه تا چند روز ممکنه خون بیاد و الان که این خون کم شده نیاز به ارلوژیست هست یا نه.ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام سنگ و کریستال در این سایز اهمیتی ندارد مایعات فراوان بخورند . ازمایش ادرار یک ماه دیگر تکرار شود
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر قبل عید بدلیل سنگ حالب راست عمل tul بهمراه نفروستمی و دبل جی شدم.یکماه پیش هم دبل جی خارج شده.از ده روز پیش بدلیل درد مبهم پهلو راست که گاهی بیشتر میشود که با تحرک و اب خوردن از بین میرود سونوگرافی جدید گرفتم که نشان از سنگ دارد ممنون میشم درمانشو بفرمایید احتیاج به عمل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر درد دارید باید عمل بشید
  • تصویر کاربر کیوان سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من قبل از عید tul سنگ حالب راست انجام دادم همراه با نفروستمی و دبل جی که دبل جی هم یکماه پیش خارج شده.از ده روز پیش بدلیل درد پهلو راست بیشتر و کمی شکم که البته درد پهلو گهگاهی بصورت مبهم و گاهی بیشتر که البته قابل تحمل درد میاد و با فعالیت و اب خوردن از بین میره سونوگرافی جدید گرفتم باز سنگ دارم میخواستم درمانشو بفرمایید احتیاج به عمل داره یا نه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر درد پهلو دارید باید عمل بشید
  • تصویر کاربر رضاعاملی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.حدود ۷۰روز پیش پهلوم درد گرفت.ادرارم رنگش تغییر کرده بود ..آزمایش ادرار دادم.گفتند خون و سنگ مشاهده شد.رفتم سونوگرافی گفت چیزی نیست و هیچی مشاهده نشد.رفتم سی تی اسکن گفت سنگ ۸میل پشت کلیه هست و باید تئولtul بشه.
    فرداشب سنگی دفع شد حدود ۵ الی۶ میل..
    که بلافاصله سونوگرافی انجام دادم چیزی نبود.آیا میشه به سونوگرافی اعتماد کرد..
    خیلی وقته رنگ ادرار زرد رنگ هست..
    بنظر حضرتعالی سنگ دفع شده یا خیر؟
    عفونت دارم یا نه.. مایعات می خورم خوب میشه چند ساعت.اما مجددا زرد میشه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      اگر الان علامت ندارید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من یک رفتار پرخطر داشتم حدس می زدم خدای ناکرده اچ آی وی گرفتم سریعا ً رفتم ازشبکه بهداشت قرص ها ش رو گرفتم بمدت 10 روز که چهارروزش را بیشتر نتوانستم بخورم ازروزی که قرص ها رو خوردم کلیه هام به شدت درد گرفت رفتم دکتر سونوگرافی شکم ولکن نوشت درسونوگرافی گفتند که سنگ کلیه ایجاد شده وهمچنین پروستاتم فعال شده درحالیکه من اهل ورزش وکوه رفتن هستم هیج ازاین هارو نداشتم وبعضی مواقع هم ازروزی که قرص هارو خوردم سردرد شدیدی دارم بعداز چهل وپنج رو ز رفتم آزمایش خدارو شکر آزمایشم منفی شد سوالم اینکه کلیه هام ، پروستاتم وهمچنین سردردم کی درست میشه چون اصلا من اهل دوا ودکتر نبودم درثانی دیگه نیازی به آزمایش وجودارد یاخیر ممنون میشم جوابم رابدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ 18 میل داخل لوله حالب راست داشتم .درتاریخ 1401/02/05 عمل tulانجام دادم،بعداز عمل هیچ سنگی بهم نشون ندادن ودکترگفت سنگ پودر شده.تاالان هم هیچ سنگی دفع نکردم .درضمن ادرارم کلا خون هست ودرد درسمت راست دارم.لطف میکنید نظرتان را بگوئید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      بعد از کشیدن دبل جی علایمتون رفع میشه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام پرفسور کرمی عزیز وقت عالی بخیر امیدوارم سلامت باشید
    غرض از مزاحمت سوالی داشتم از خدمتتون ممنون میشم که بنده رو از سردر
    گمی نجات بدید و به درد بنده خاتمه 🙏

    ⚪بنده 5روز پیش با درد شدید سمت چپ به دکتر مراجعه، دکتر عمومی دوتا آمپول درد نوشت و خلاصه که این تا 3روز طول کشید همینجوری سرم و آمپول بخاطر تعطیلات .
    رفتم سونو که عکسش رو ارسال میکنم گفتن: سنگ دارید 13 م م در حالب چپ و هیدرونفروز و هیدرویورتر متوسط
    این بردم متخصص بمن گفت صبح بیا عمل Tul . من ترسیدم حقیقت نرفتم.
    ⚪ بردم پیش متخصص دیگه گفت مال سه روز پیش سونوت برو عکس شکمی (انسداد واضحی مشهود نیست) و سونو جدید بیار . رفتم گرفتم (هیدرونفروز گرید یک و سنگ 10 م‌م در فاصله 5سانتی کلیه چپ)گفت که درعکس سنگت دیده نمیشه پس جنسش خیلی ضخیم نیست صبح برو سنگ شکن برون اندامی . رفتم نوبت نشد اومدم بیمارستان دیگه گفت 4روز دیگه نوبت میدیم بعد سونو منو دید گفت این با دستگاه نمیشکنه فقط عمل.بعدشم عفونت اگر باشه با سنگ شکن تو بدنت پخش میشه ، نکن . چکارکنم پرفسور 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر حمیداکبری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    بدلیل وجود سنگ کلیه در ابتدای حالب چپ به ابعاد 9.7 در 6.7 میلیمتر ده روز پیش عمل TUL انجام دادم و استنت دبل جی کار گذاشته شد، بدلیل التهاب حالب و تورم کلیه سنگ خرد نشد، آیا اکنون توصیه میشود که سنگ شکنی برون اندامی انجام شود؟ با توجه به وجود استنت آیا سنگ های خرد شده توسط روش برون اندامی براحتی دفع خواهند شد؟ آیا آب خروجی از کلیه تماما از استنت به مثانه هدایت می شود و برخوردی با سنگ موجود در حالب نخواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، بنده یک سنگ به ابعاد ۴×۵×۸ میلی متر در یک سوم پروگزیمال حالب راست دارم ، که همراه با هیدرونفروز خفیف و perurethral fat stranding هست ، به نظرتون چه کاری انجام بدم برای دفعش بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب