اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صفایی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید مادرم 82 سالش هس به سنگ کلیه مبتلا شده هس یه سنگ شاخ گوزنی 5سانتی در کلیه چپ داره .دکترا گفتن سنش بالا هس نمیشه عمل کرد پس چاره ش چیه .موندن این سنگ کلیه رو ازدست میده .خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید .ممنون از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک را بفرستید مشکل قلبی و بیماری زمینه ای دارد ؟ گاهی اوقات به علتی که امکان بیهوشی نیس جراح نمیتونه عمل کنه
  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    بآسلام ، کلیه های سنگ ساز دارم و بخاطر همین موضوع کلیه راستم پس از پی سی آن به خونریزی افتاد که با آنژیوگرافی خوب شد اکنون یک سنگ سه و نیم میل دارم خیلی نگرانم چون کلیه چپم هم کوچک شده قرص آلترال 10هم میخورم راهنمایی برای از بین بردن سنگ را بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر سنگ ۳/۵ میلی هست اصلا اهمیتی ندارد . عکس سونو را بفرستید مایعات فراوان مصرف کنید و الیترال را ادامه دهید
  • تصویر کاربر Parham یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من20 روز پیش سونو کردم تشخیص سنگ تو حالب دادن ٣.5 میلیمتر در ٢،5 سانتیمتری یو وی جی
    داروی سیستون و تامسولوسین دادن گفتن ١٠ روز دیگه مجدد سونو کن
    مجدد سونو کردم جابجا شده بود اومده سر مثانه
    یکی از پزشکان گفتن عمل کن یکی دیگه نسخه جدید دادن گفتن داروها رو ادامه بده
    و استدلال کردن چون انسداد نداری و درد هم نداری نیاز به Tul نیست
    ممنون میشم نظر و تشخیص شما رو بدونم ،سونوها و سی تی را تو‌ پیوست میفرستم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مجدد بفرستید اپلود نشده . اگر نشد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ بفرستید سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکترگرامی من ۸دی ماه عمل تی یوال کردم وی سنگ داخل اسکن درکلیه دیده شد.یکی درحالب که بصورت اورژانسی منوعمل تی یوال کردن والان دبل جی دارم متاسفانه دردوسوزش وتکرراداروادرارخونی دارم وموقع دفع ادراردردزیادی دارم وحتی نمیتونم بخوابم ایااین عوارض طبیعی هست یاخیرومن بایدچیکارکنم که حالم خوب بشه راستش برای خروج دبل جی بعدازسه هفته دیگه هم میترسم چون خیلی اذیت شدم خواهشاراهنماییم کنیدتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام دبل جی به طور طبیعی علایمی از قبیل تکرر ادرار تغییر رنگ ادرار و سوزش میده و باید مایعات فراوان بخورید . در صورت تب حتما به پزشکتان مراجعه کنید . کشیدن دبل جی چیز خاصی نیست راحت است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    کلیه چپ دارای دو سنگ به اندازه های 20*10 و 12*8 میلیمتر در ناحیه لگنچه است. به نظر شما سنگ شکن جواب میده. یا pcnl بهتره. 35 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن انجام شده یا سونوگرافی ؟ سایز دقیق سنگ در سی تی مشخص میشود . گزارش و کلیشه سی تی را بفرستید راهنمایی کنم . با توجه به این سایزها pcnl منطقی تر است اما باید دقیق ببینم
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.آقای دکتر مصرف ویتامین k2 می تواند سنگریزه کلسیمی را تجزیه یا حل کند یا نه؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام معمولا این داروها تاثیر چندانی ندارند . بهترین راه مصرف مایعات فراوان است
  • تصویر کاربر فریبا چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    درباره اندازه والتهاب ودفع پروتیین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ های متعدد در کلیه دارید که نیاز به سی تی ایکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی بیشتر است برای دفع پروتئین باید با نفرولوژیست مشورت کنید . احتمال دارد در زمینه دیابت باشد
  • تصویر کاربر بهرام چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده سنگ کلیه به اندازه 17 میل در قسمت تحتانی کلیه چپ دارم و دکتر کلیه تجویز به سنگ شکن کرده است . اما بعلت اینکه دریچه آئورت فلزی دارم و وارفارین مصرف میکنم ، دکتر قلبم گفته باید بعد از سنگ شکن در بیمارستان بستری بشوم و دو روز بعد از سنگ شکن تحت مراقبت بیمارستان باشم که اگر در اثر امواج صوتی سنگ شکن ، خونریزی اتفاق افتاد در بیمارستان بررسی و از آن جلوگیری شود و همچنین مقدار INR خونم هم به 2/5 برسد و بعد از بهبودی کامل از بیمارستان مرخص شوم . اما امروز به بیمارستان خاتم الانبیا مراجعه کردم و بیمارستان گفتند بستری نخواهند کرد . حال میخواهم بدانم که جنابعلی میتوانید این سنگ شکن را با توجه به شرایط بنده انجام دهید و اگر میتوانید به کجا باید مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ سی تی اسکن شکم و لگن خود را بفرستید باید در مورد سنگتان تصمیم گیری و مکان دقیق ان رویت شود
    2. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      55 سال دارم سی تی اسکن نیست ولی سونو گرافی می باشد جوابی که دکتر سونو گرافی نوشته شده از قرار ذیل میباشد
      یک کانون اکوژن به قطر 17 با سطح نامنظم در قسمت تحتانی سینوس کلیه چپ دیده می شد که مربوط به یک یا چند سنگ مجاور یگدیگر به نظر می رسد و با هیدرو کالیکوز خفیف در همین ناحیه همراه بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      حتما نیاز به سی تی است جهت تعیین نوع عمل بسیار مهم است
    4. تصویر کاربر بهرام سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
      همکاران شما که بنده را ویزیت کردند دستور سیتی اسکن ندادند و گفتند سو نوگرافی باید بشوید و چند سال پیش هم هم قبل از اینکه عمل قلب را انجام دهم با همین سونو گرافی تشخیص دادند دکترای مثل دکتر پورمند و دکتر اشرفی زاده با همین سونوگرافی تشخیص دادند ظاهرا سوال بنده را متوجه نشدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
      مسئله تشخیص یک چیز است و برنامه ریزی برای عمل چیز دیگر است . بهترین روش تشخبص سنگ کلیه و حالب سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست است .
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو را خدمتتان ارسال میکنم سنگ حالب دارم و یک بار سنگ شکن هم رفته ام ولی متاسفانه سنگ خرد نشده و به همان اندازه باقی مانده است لطفا راهنمایی کنید می توانم tul انجام دهم دکترم می گوید چون نزدیک کلیه است نمی توانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه کنید ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر عیسی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوسال پیش سنگ کلیه ۱۵میلی داشتم رفتم سنگ شکن هر کاری کردم دفع نمیشه هر دوسه روز هم درد شدیدی میگیره مجبور میشم برم دکتر سرم بزنم هر کاری میکنم دفع نمیشه واقعا داره اذیتم میکنه میخوام جراحی کنم بردارمش کلا ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مراجعه فرمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب