اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نظام چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام این سنگ دفع میشه یا نه
    . یک سنگ به طول 17میلی متر و ضخامت 6میلی متر در پروگزیمال حالب در فاصله 35میلی متری UPJ راست دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      در سوال قبلی کامل توضیح دادم یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید بفرستید ببینم این سنگ اگر دقیق سایز زدا باشن دفع نمیشه
  • تصویر کاربر نظام چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام.آیا سنگ 17 میلیمتری دفع میشود یا نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا قرار گرفته این سنگ ؟ بفرستید سونوگرافی رو ببینم
    2. تصویر کاربر نظام چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سریعا یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید این سنگ اگر سایز درست زده باشن دفع نمیشه در سی تی اسکن باید دقیق ببینه و سایز بزنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 2 روز پیش با درد شدید پهلو به بیمارستان مراجعه کردم.گفتن سنگ کلیه است .بعد سونوگرافی انجام دادم.به پزشک مراجعه کردم که شیاف و قرص تامسولوسین نوشتن گفتن صبر کن تا دفع بشه.
    در منزل از آب و نوشیدنی زیاد استفاده میکنم الان 3 روز از درد اولیه میگذره دردم خیلی کمتره شده فقط پهلو هنوز درد خفیف دارم
    کی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
    آبم زیاد مصرف میکنم که رنگ ادرارم سفیده .
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو ارسال کردم خدمتون دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام من توصیه میکنم اگر درد کاهش یافته اما سنگ واضح ندیدید دفع بشه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید چون دقیق میبینه که سنگی مونده یا نه و اینکه اگر مونده سایز دقیقش چقدر است هرچند با توجه به کاهش درد احتمالا دفع کرده اید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام‌من‌دارای‌تک‌کلیه‌هستم‌کلیه‌موجودهم‌سنگسازمیباشدهرداروی‌سنگ‌شکن‌استفاده‌کردم‌تاثیری‌نداردیکبارهم‌سنگ‌شکن‌کردم‌داروهای‌سنگ‌شکن‌مثل‌روانتینکس‌سیستون‌عصاره‌اورتیکاسولفات‌پتاسیم‌استفاده‌کردم‌سنگ‌۵میلی‌دوتادارم‌۳میلی‌۲تا‌به‌نظرشماچکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید گزارش را بفرستید ببینم ایا اقدامی لازم هست یا خیر
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    همسرم حدود 10 روز قبل عمل جراحی در ناحیه رحم داشتند(برداشتن رحم به دلیل وجود توده در دهانه رحم). از همان شب اول بعد از عمل ازدرد شدید در ناحیه کلیه شکایت داشتند. که ما تصور میکردیم مربوط به داروی بیهوشی است. لذا به دلیل تداوم درد پس از هشت روز به پزشک جراح زنان که عمل را انجام داده بودند رفتیم برای همسرم سونوگرافی دادند نتیجه سونو مشاهده سنگ 4 میلیمتری در حالب بود. خانم دکتر شب تماس گرفتند که حتما عکس رنگی کلیه بگیرید. جواب عکس رنگی مطابق تصاویر پیوست است. با تشکر از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام قبلا سابقه سنگ داشتند ؟ برای رویت سایز دقیق سنگ بهترین انتخاب سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست اگر درد کم تر شده که نمیخواد انجام بدن اگر فرقی نکرده که یک سی تی کنن گزارشش رو بفرستین تا اون زمان هم کپسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید من یه سنگ به اندازه 10 میل تو حالب چپ گیر کرده بود هفته پیش عمل tul انجام دادم که برام دبل جی گذاشتن دو سه روز بعد سنگ شکنی دردی نداشتم الان دو روزه پهلوم دردمیکنه رفتم سونوگرافی انجام دادم گفتن که سنگ 7 میل تو کلیه تون وجود داره در حالی که سونوگرافی یک هفته قبلش چنین چیزی رو نشون نداده بود بجز همون سنگ حالب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بررسی دقیق سنگ با سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست سنگ داخل کلیه هم اهمیتی نداره نگرانش نباشین
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    بنده سال۹۱سونوگرفتم ازکلیه ام سمت چپ سنگ۲م داشت سال بعدسونوگرفتم سنگه شده بود۲/۸م.ولی کلیه راست سالم بود.سال۹۵سونودادم هردوکلیه پرازسنگریزه درسینوس هاش بودک بزرگترین ان ۳/۱ مقطب تحتانی کلیه چپ بود.سال۱۴۰۰سنگ ۲/۶همراه باسایه صوتی خلفی درپل میانی کلیه راست بودوکلیه چپ چیزی نشون نداده بودسونوی خردادامسالم باتعجب همه چیزروطبیعی بدون سنگ‌ وهیدرونفروزنشون دادولی ۴روزپیش سونوی اخرم گفت ک هردوکلیه اندازه طبیعی واکوی کورتیکال طبیعی ولی چندسنگریزه درکالیس میانی هردوکلیه ب بزرگترین دیامتر۲_۳مشهوداست سنگ وهیدورنفروزهم نداشته حالبهامتسع نیستند.باپوزش بخاطرقطعی نت ازدکترمیخوام بپرسم توان روزه گرفتن درایام متبرکه رودارم یانه؟ ازلحاظ شرعی وجسمی باتشکر فقط جواب روحتما بدین خیلی وسواس دارم وعجله .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سللم کلیه سنگ ساز است و بهترین روش تشخیص سنگ سی تی اسکن سنگ های ریز دارید که احتمال دفع دارن بخصوص وقتی مایعات کم بخورین . بدنتون به مایعات نیاز داره
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر حسن پور هستم، متخصص زنان
    17 دی با کولیک شدید سونوگرافی شدم و متوجه شدم سنگ 5 م‌م در uvj چپ دارم
    که 24 دی نیز در همان مکان و هیدرونفروز خفیف داشتم
    البته یه سنگ 4 در کالیس میانی کلیه راست و یک 25 در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم
    ارولوژیست محترم در تاریخ 24 م گفتن تامسولوسین و تیازید استفاده کنم و یک‌ هفته صبر کنم که فردا یک هفته به اتمام میرسه
    هیچ علائمی ندارم
    تا چه زمانی میشه درمان انتظاری داشت؟
    و میشه tul کرد الان یا نه؟
    با توجه به اینکه من دو هفته ی دیگه باید به محل طرحم برگردم و دسترسی به ارولوژیست هم ندارم
    سپاسگذارم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بهترین انتخاب تصویربرداری برای سنگ بخصوص حالب سی تی اسکن شکم لگن بدون کنتراست است یک سی تی اسکن انجام دهید به احتمال زیاد سنگ حالب دفع شده برای سنگ های داخل کلیه عکس ریپورت سی تی را بفرستید تصمیم گیری کنیم
  • تصویر کاربر جعفری دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام من ۳۹ سال سن دارم دو ماه پیش با علائم تکرر ادرار و خون در ادرار سونو دادم که یه سنگ2mmدر کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده شد fullnessلگنچه هم بود،در حال حاضر درد و تکرر ادرار ندارم در سونوی مجدد دوباره همون سنگ رویت شد چه راه حل مناسبی برای دفع یا دارو هست ممنون میشم راهنمایی کنید تصویر سونو رو هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام بررسی دقیق سنگ با سی تی اسکن است اما در سونو سنگ ۲ م م اهمیتی ندارد و نگران کننده نیست . مایعات فراوان بخورید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 6 مهر با سونوگرافی که انجام دادم (بخاطر اطلاع از وضعیت کبد چرب گرید 1و سنگهای کیسه صفرا که داشتم ؛حداقل 3 عدد به دیامتر حداکثر 4میلیمتر)
    متوجه شدم دو سنگ کلیه نیز به قطر 4 میلی متردر کالیس فوقانی کلیه چپ بدون هیدرونفروز دارم.
    ضمنا 4 تا از دیسکها من دهیدراته اند و مدتی هم در دو سال قبل زخم معده داشتم که با خوردن پنتو پرازول خوب شدم .
    کلا طاقت درد ندارم.48 سالمه و اغلب تنهام.


    می خواستم از حضورتون بپرسم آیا راهی برای دفع اینها هست که درد نداشته باشه؟

    آیا قطره سنکل و جوشانده کاکل ذرت و پوست هنوانه مفیدن و سنگ را کوچک می کنن؟
    ما الشعیر و ابجو چطور؟
    مراجعه برا سنگ شکنی مفیده؟
    جنس سنگ رو چطور میشه تشخیص داد؟
    و هر دستوری که بفرمایین

    ممنونم و پرهیز غذایی و ...چه صلاح می دونین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام این سنگ با این سایز که فرمودید سنگ شکن نمیشه کرد اینها ممکنه دفع بشه ممکنه نشه اگر هم دفع بشه درد مختصری خواهد داشت جنس سنگ فقط در صورتی که دفع کنید و بدهید به ازمایشگاه میشه فهمید برای جلوگیری از سنگ فقط مایعات فراوان مثلا ۲۰ لیوان در روز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      قرص الیتورال ۱۰ برای جلوگیری از سنگ سازی
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      آقای دکتر چجوری میشه این دو سنگ را دفع کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      آیا قطره سنکل و جوشانده کاکل ذرت وپخته پوست هنوانه مفیدن و سنگ را کوچک می کنن؟ بخورم؟
      ما الشعیر و ابجو چطور؟

      پرهیز غذایی و... چیا نخو رم؟

      یبوست هم در تشکیل سنگ موثره؟ چطوری برطرف میشه؟

      البتورال ۱۰ روزی چند تا بخورم؟ تا چند روز؟


      ورزش بکنم؟ و اگر سنگها حرکت کردن

      چکار کنم؟

      در مور د سنگ صفرا هم توصیه ای دارین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سنگ کیسه صفرا با جراح عمومی مشورت کنید مایعات از هر نوعی خوردید موثر است الیتورال ۱۰ روزی یک عدد ورزش روزانه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب