اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سنم 44 سال است سونوگرافی دادم نوشته : 1 - در کلیه راست تصویر لیتیاز 6.5 م . م دیده شده 2 - در حالب راست در تقاطع عروق ایلیاک تصویر لیتیاز به سایز تقریبی 8.5 م . م دیده شده است . حالا با این اوصاف آیا با مصرف مایعات و ورزش دفع می شه یا با سنگ شکنی ؟ تصویری از سونوگرافی بحضور تقدیم است . درد پهلو و حالت تهوع هم دارم . خواهشمندم راهنمایی فرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر سونو سایز سنگ را درست مطرح کرده باشه سنگ با سایز ۸ م م در حالب دفع نمیشه اون سنگ بالا داخل کلیه هم اهمیتی ندارد . برای دستیابی به سایز دقیق سنگ باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید .
    2. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سی اسکن هم گرفتم ولی نمیدونم چجوری بفرستم . باید سنگ شکنی انجام بدم یا عمل جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      گزارش سی تی اسکن را بفرستید عمل هم سنگ شکنی TUL است اگر تمایل دارید نوبت بدیم
    4. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید با سنگ شکنی بیرون اندامی دفع نمیشه یا باید حتما" از روش TUL استفاده بشه .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر برون اندامی تاثیر نمیزاره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من ۴ روز پیش عمل کردن و سنگ های کلیه رو خارج کردن. یک شلنگ از پشت کلیه به بیرون قرار دادن که داخل کیسه بود و پشت کمرشون چسبیده بود. امروز که رفتبم مطب کمک پزشک قبل از اینکه خلاصه عمل رو ببینه و بپرسه لوله رو کشید بیرون و کامل خارج کرد. بهش گفتیم نباید لوله رو دربیاری و گفت که لوله اصلی داخل هست. بعد که خلاصه بستری رو خواند حالت استرس گرفت و به پیش جراحی رفت که پدرم رو عمل کرده بود. متوجه شدیم که به علت تنگی حالب اصلا لوله درونی وجود نداره. شلنگ رو هم که بی خبر از کمر خارج کرده . الان ادرار پدرم خونیه. به ما هم گفتن ۵ روز دیگه بریم مجددا مطب . ما باید چیکار کنیم الان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست ممکنه گاهی اوقات لوله داخلی نزلرن اون لوله پهلو هم که به درستی کشیدن
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام من سنگ 6 میل در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم رفتم سنگ شکنی ولی موثر نبود و دوباره سونو رفتم هنوز هست باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اقدامی نمیخواد سنگ ۶ میل اهمیتی ندارد . سالیانه سونو کنید اگر بزرگتر شد عمل کنید
    2. تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید دکترم شهرستان برام عکس رنگی از کلیه نشوتن نیاز هست انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دقیق ترین روش سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست هست که اگر انجام بدهید بهترین اقدامه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    چهار ماهه عمل بای پس کردم..درد کلیه چپ داشتم و درد در آلت تناسلی و سوزش ادرار..رفتم دکتر و سونو..جواب سونو زده
    چند فوکوس اکوژن که مطرح کننده میکرو لیتاس هست مشاهده شده...
    سوال اولم: با درد سوزش تو آلت تناسلی و احساس کاذب ادار چه کنم
    سوال دوم:واسه درمان کلی چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ سابقه سنگ کلیه داشتید ؟ عکس سونو را مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید
    دکتر عموی من عمل pcnl انجام داده اما درست بعد از ترخیص ترشح از جای زخمش به مقدار زیاد داره.طبیعیه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      چند روز از عملش میگذره ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      کجا عمل کرده ؟
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ۲روز از عمل گذشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به تدریج خشک میشه مایعات کم مصرف کنن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هیچکس سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    درود و ارادت خدمت شما آقای دکتر عزیز خسته نباشید. همانطور که قبلا خدمتتون عرض کردم پدر بنده 68 سالشه و سی تی اسکن دادن سنگی به اندازه 64*70 میل در کلیه چپشون وجود داره که شاخ گوزنی بوده و در عمکرد کلیه کلا مشکل ایجاد کرده باتوجه به اندازه سنگ. ایشون سال 99 عمل لگن داشتن و 1400 عمل چشم و عمل پروستات باز. اگر ممکنه عمل ایشون به روش pcnl خدمت خودتون انجام بشه. بیمه پایه تامین اجتماعی و تکمیلی آتیه سازان حافظ هستن. لطف میکنین.🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      مشکل قلبی ریوی دیابت ندارن ؟
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من یک سنگ 6.5 میلی متری در کالیس میانی کلیه سمت چپ دارم بر اساس نظر سونوگرافی ، پزشگ نفرولوژ خوانواده بهم گفتند که با روش Eswl برم سنگ شکنی کنم.دیابت هم دارم .نظر شما چیه ؟دیدم همون eswl هم عوارضی دارد . من تمام پاسخهای شما را به سوالات دیگران خواندم به این نتیجه رسیدم که احتمالا باید سی تی اسکن انجام بدم برای تعیین سایز و ابعاد دقیق و اینکه شما اعتقاد دارید که احتمال دفع شدن همچین سنگی وجود دارد ؟ من اصفهان هستم میتونم ویزیت بگیرم و از راه دور از شما مشاوره بگیرم ؟خیلی ممنونم از شما که وقت میگذارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بهترین گزینه همان eswl است
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید شوهرم خیلی مشروب میخوره هر شب مسته چند وقته یک بارم تگری میزنه یهنی هرچی خورده رو بالا میاره الان دوسه شبه میگه پلوی سمت چپم درد میکنه مترسم برای کلیه هاش مشکلی پیش بیاد به نظر شما احتمال سنگ کلیه وجود داره یا خیر بعد ایا داروی چیزهگیاهی هست قبل یا بعد مصرف عرق بخوره مه مشکلی براش پیش نیاد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید برام بفرستید
  • تصویر کاربر Mb پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام بنده خانمی ۴۹هستم که چندین سال هست که کیست کلیه دارم وکالت دچار سنگ کلیه شده ام که دکتر تاکید کردم که عمل pcnlانجام دهم میخواستم ببینم راه‌حل دیگری نیست و آیا انجام این عمل الزامی هست؟ ‌‌‌‌‌با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      یک سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام بشه . بدون کنتراست برای سنگ و با کنتراست جهت بررسی کیست . این سنگ ها با این اندازه باید pcnl بشه
  • تصویر کاربر منا یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    عرض سلامو ادب خدمت دکتر کرمی وقتتون بخیر باشه..
    دکتر بنده اول فروردین سزارین داشتم در 39 هفتگی، در 35 هفتگی به علت درد پهلو و مراجعه به دکتر مشخص شد که سنگی با ابعاد 5 میل در حالب وجود دارد، در همون زمان عمل tul انجام شد و دبل جی کار گذاشتن، 20 فروردین با ازمایش سی تی و مشخص نشدن هیییچگونه سنگی، دبل جی خارج شد، و الان بعداز گذشت یکماهو نیم و مجدد درد پهلو، در سونو و سی تی، مشخص شده یک سنگی به ابعاد 13 در سونو، و به ابعاد 7 در سی تی!!!بنده در دوران بارداری با توجه به ویار شدید و بدی که داشتم خوردن اب برایم مقدور نبود، تشکیل سنگ اول به همون جهت بوده.. اما الان جای سواله که اولا تشکیل مجدد این سنگ با این ابعاد به چه دلیله، و ایا اصلا امکان پذیره که تشکیل سنگی با این ابعاد در عرض این مدت کوتاه!!!؟؟؟
    سونوگرافی به من گفتن یا تکه ای از دبل جی جا مونده یا تکه ای از بافت کلیه کنده شده و خشک شده یا واقعا سنگه که امکانش کمه، چطور میتونم مطمین شم که واقعا چیه و ایا دکترم با من صادق بودن؟ ایشون ازمایش ادرار 24 ساعته و خون بطور کامل، برای بررسی علت تشکیل سنگو نسخه کردن که امروز انجام شده هنوز جوابش حاضر نیست..
    خواهشم از شما اینه که منو راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم، از طرفی من جزیره کیش هستم و متاسفانه اینجا سنگ شکن انجام نمیشه و دستگاهشو ندارن، و دکترم میگن که باید بری تهران سنگ شکن کنی، با توجه به دوریه مسیر و داشتن نوزاد شیرخوارو هزینه ها، خواستم بدونم ایا با یک جلسه سنگ شکن نتیجه ای حاصل میشه؟؟ و اینکه بطور کامل منو راهنمایی بفرمایید با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس گزارش اخرین سس تی اسکن را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب