اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر
    ساکن اروپا هستم. بدلیل مشاهده خون سریعا به پزشک عمومی( بدلیل پروسه اول به عمومی بعد متخصص)مراجعه کردم. بعد از آزمایش ادرار گرفتن به پزشک اورولوژی ارجاع دادن.متخصص طبق روال بعد از دیدن گزارش عمومی آزمایش سیستوسکوپی را تجویز کرد. سابقه من:قبلاً سنگ کلیه داشتم. گاهی اوقات ادرار دو شاخه دارم. بعد از ادرار عموما قطره قطره هست.برادر من سابقه تومور مثانه داشته و جنابعالی عملشون کردید.
    آیا برای آزمایش سیستوسکوپی مراجعه کنم و یا خیر! چون بدون دیدن من این آزمایش را تجویز کردن.
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار میکشید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من 36 سالم هست و 5 روز پیش در کلیه راستم درد شدید داشتم همراه با ادرار خونی، که رفتم سونو دادم چون داخل حالب بود مشخص نبود، بعدش سیتی دادم سنگ 5.5 میل داخل حالب نشون داده، هیدرونفروز در کلیه سمت راست مشهود است، دارو تامسولونین، Cystone, و قطره سنکل و آمپول دگزامتازون زدم
    آیا با ورزش و طناب زدن و آب خوردن این سنگ میاد بیرون یا نیاز به Tul هست؟
    من نگران هیدروفروز کلیه هستم تا چه مدت آسیبی به کلیه نمیزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سنگ قابل دفع است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب نخواهد زد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    چه دارو هایی باید استفاده کنیم که از بوجود امدن سنگ جلوگیری بشه؟ من کلیه هام سنگ سازه و همیشه از کلیه چپم دفع سنگ دارم و چند بار هم عمل کردم حالب گشاد شده ولی کلیه راستم سنگ ریزه داره موقع دفع خیلی اذیت میشم وهنوز کلیه راست عمل نکردم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر یاسر چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    چه دارو هایی باید استفاده کنیم که از بوجود امدن سنگ جلوگیری بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 2 سال پیش)
      جنس سنگ باید مشخص بشه و به متخصص تغذیه جهت ارایه رژیم مراجعه کنیو
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    من از داروی پتاسیم سیترات استفاده می کردم ولی چند وقته دچار تنگی نفس میشم الان دارم سیستون استفاده میکنم حالم بهتر شده تا چه مدت ادامه بدم آیا تاثیری برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه داردو اینکه آبجو چطور برای پیشگیری خوبه یا نه لطفا راهنمایی بفرمایین و چکار کنم دوباره دچار نشم آیا شروع به خوردن آبجو بکنم یا قرص سیستون کفایت می‌کند.در ضمن کلیه چپم سنگ 11 میلی داشت که در لگنچه کلیه ام بود و با سنگ شکن دفع شد و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف هم دارد و التهاب .توصیه های شما چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان و مواد ادرار آور توصیه میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      حجم ادرار بالا باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سیستون میتونید مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۸سالمه ۲۰روز پیش خون داخل ادرارم دیدم رفتم سونو گفت یه سنگ ۸میل به فاصله ۴سانتی لگنچه داخل حالب دارم هفته بعدش رفتم سونو دیگه گفت یه سنگ ۶میل به فاصله ۶سانتی لگنچه دارم من همچنان به درمان ها ادامه دادم باز امروز مجدد رفتم سونو سنگم ۸.۶میل به فاصله ۴۷میل از UPJهست دکتر ارولوژی که رفتم میگه باید عمل کنم نظر شما چیه آقای دکتر؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام شود
    2. تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
      الان درد ندارم خطرناک چندوقت صبر کنم چون هیچ دردی ندارم تا کی مجازم نرم عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 2 سال پیش)
      هر چه زودتر بهتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک سنگ ۷/۳ میل تو ۴۲ میلی متری مثانه داشتم که دکتر روش برون اندامی رو نوشتن که هفته پیش انجام دادم مقدار خیلی کمی سنگ ریزه دفع شد مجددا سو نو دادم گفتن سنگ ۷/۵ میل در ۲۰ میلی متری مثانه است به نظر تون بازم بدم سنگ شکنی یا جواب نمی ده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید سنگ شکنی از طریق مجرا انجام شود
  • تصویر کاربر مقدم پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور کرمی عزیز
    دختر من ۱۹ ماهه هست و الان یک هفته است متوجه شدیم سنگ کلیه داشته که ظاهرا تو لوله حالب گیر کرده،امروز دکتر گفت شنبه ببر بستری کن،لطف میکنید شما راهنمایی کنید چه کاری بهتره؟خیلی میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله نیاز به عمل جراحی دارد بستری کنید
  • تصویر کاربر SEPAHAN جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر

    آقا من ۴تاسنگ کلیه در دوتاکلیه م دارم ۵و۴ و۳و۲ونیم میلی هستن دکتر برام قرص های هیدروکلروتیازید روزی نصف و ویتامین ب۶ تجویز کردند شنیدم که هیدروکلروتیازید مشکلات جنسی بوجود میاره وبه همین دلیل دوست ندارم مصرفش کنم حالا پیشنهاد شما در این مورد چیه ؟
    مصرفش نکنم مشکلی داره؟
    ویتامین ب۶هاراچطور؟
    کلا شما چه دارویی پیشنهاد میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف کوتاه مدت مشکل جنسی ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر SEPAHAN جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      برلی مدت ۶ماه روزی نصفی بهم تجویز کردند ۶ماه بخورم مشکل جنسی نمیاره؟

      شما پیشنهاد دیگه ای ندارید که این قرصو نخوام بخورم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      به نظرم تاثیری در دفع سنگ به صورت چشمگیر نخواهد داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی عزیز  : از طریق پیچ اینستاگرام حضرتعالی موارد مطروحه را پیگیری می نمایم
    بیماری 56 ساله هستم ساکن شهر آمل
    دارای کیست های متعدد در هر دو کلیه می باشم . کراتینین خونم 13 تا 14 می باشد فشار خونم تحت کنترل می باشد و قرص آمیلودیپین 5 یک عدد در ظهر و والساراتان 40 یک عدد صبح و یک عدد شب مصرف می کنم همچنین آلوپورینل 100 یک عدد در روز مصرف می نمایم
    حدود دو ماهی است در شب تعداد دفعات ادرار بیش از سه نوبت گردیده است که با تجویز پزشک معالج قرص ترازوسین را بصورت نصف در شب از قبل از خواب مصرف می نمایم که بیرون روی شبانه را کاهش داده است وبهبودی حاصل شده است
    حدود دو هفته ای است دچار سوزش ادرار و سیخ زدن مکرر نوک آلت گردیده ام که خیلی اذیتم می کنه و امانم را بریده است با توصیه پزشک متخصص اورولوژی سونوگرافی انجام داده‌ام که کلیه مدارک آن و آزمایشات را براتون ارسال می نمایم
    خودم احساس سنگ ریزی در جایی گیر کرده است . خواهشمندم منت گذاشته رهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
      Psa انجام شود
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سلام :در مدارک ارسالی جواب Psa نیز منفی می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون باز نمیشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب