اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    من سنگ حالب فوقانی 8 میل دارم که باعث هیدرونفروز متوسط شده بود
    سنگ شکن انجام دادم و دکتر سنگ شکن گفت که هیدرونفروز شدید شده. بعد از سنگ شکن هیچ سنگی تا الان دفع نشده و هیچ گونه علائمی هم ندارم
    آیا تا 2 هفته صبر کنم ببینم چه اتفاقی میفته بعد سونو بدم مجدد؟ و اینکه تو این 2 هفته اتفاقی برای کلیه ام نمیفته؟؟؟
    و اینکه به نظر شما اگر سنگ حالب دفع نشد مجدد سنگ شکن کنم یا TUL؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله صبر کنید فعلا
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر، من ۱۲ روز قبل بدلیل سنگ‌۱۹ میلی مت در لگنچه کلیه عمل pcnl انجام دادم ، بعدش عفونت کردم و ۷وروز ایمی پنم دریافت کردم تا خوب شدم، الانم میگن ۸ میلی متر ازسنگ‌۱۹ میل جا مونده و خارج نشده و در کلیس تحتانی کلیه راست هستش ، دبل جی هم‌تا ۲۰‌روز گقتن‌باشه بعد بیا برداریم‌، اون سنگ ۸ میلی رو چجوری در میارن؟ دکترم میگن که همون روز که دبل جی رو بردارم اونم برمیدارم، نگرانم با این کلیه که عمل شده وعفونت کرده باز مشکلی برام‌پیش بیاد لطفا راهنمایی بفرمایید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بستگی به محل سنگ داره شاید اصلا بیرون نیاد سنگ باقیمونده
  • تصویر کاربر چگینی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . نوزادی داریم که 2 سال دارد و 3 عدد سنگ در کلیه راست داشت که سنگ شکن کردیم فنر هم گذاشتیم که همراه با عفونت بودو الان 3 تا به قطر 6 میل و 5 میل و تکه های کوچکتر در حالب گیر کرده است راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکس از سونو یا سی تی بفرستید
  • تصویر کاربر علیحسین جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    عرض سلام وادب خدمت دکتر،درباب سنگ کلیه که در لوله حالب گیرکرده به اندازه 11میلی سوال داشتم خدمتتون،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      کجا عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر علیحسین پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      لرستان،درود
    3. تصویر کاربر علیحسین پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      فقط سنگ شکن برام تجویز شد عملی انجام ندادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام. من خانم 36 ساله و مجرد هستم. کلیه ام سنگ سازه و البته آب هم زیاد نمیخورم.
    تا به حال سه بار سنگ شکن و یک بار TUL شدم (کلیه راست) در طی 15 سال گذشته.
    آخرین بار امروز صبح برای سنگ 5.5 میل در کالیس میانی کلیه چپ سنگ شکن شدم و علاوه بر اون چند سنگ 3-4 میل دیگه هم در همان کلیه چپ دارم.
    دکترم بعد از سنگ شکن امپول کترولاک و قرص سلکوکسیب و قرص هیدروکلروتیازید 25 تجویز کرد و قرار شد دو هفته دیگه مجددا برم سونو.
    سوالم اینه آیا میتونم از قرص سیستون یا قطره سنگل برای تسریع در دفع سنگریزه ها علاوه بر قرص هیدروکلروتیازید استفاده کنم؟ اگر بله مقدار مصرف به چه صورت باید باشه؟
    این هم بگم که بعد از سنگ شکن درد پلو و درد زیرشکم دارم که گاهی زیاد میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بله هر ۱۲ ساعت میتونید مصرف کنیو
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام و عرض ادب ، بنده با وضعیت سنگ 8 میلی متری گیر کرده در 9 میلی متری انتاهای حالب راست پس از 45 روز از اولین درد عمل TUL انجام دادم . پزشک سنگ را خرد و خارج کرد . استند و دابل جی هم نذاشتند . بنده بعد از عمل دردهای حفیفی در ناحیه پشت بصورن تفطه ای سپس در پهلوی راست را در 15 روز پس از عمل همچنان احساس میکنم و در سونوگرافی جدید روز گذشته عنوان شد که اتساع خفبف سیستم پیکوکالیس ثانوی دیده شده است و همچنین متخصص رادیولوژی عنوان کرد که کمی هیدرونفروز در کلیه راست وجود دارد ولی خرده سنگی رویت نشد. ادرار زردر رنگ و با مایعات شفاف می شود . این درد آیا به دلیل التهاب و دستکاری عمل است ؟ چه باید کرد ؟ داروی خاصی نباید مصرف کنم . پزشکم عنوان کرد مایعات مصرف کنید . اما نگرانم و مستاصل که چه کاری باید رفع این درد انجام دهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام و احترام.
    استاد محترم، ابتدا از خدمات صادقانه و دلسوزانه جنابعالی به مردم صمیمانه تشکر می نمایم.
    طول عمر با صحت و موفقیت برایتان مسئلت دارم.

    ۶۵ سالمه، در گذشته کلیه ام سنگ ساز بود، اما سالهاست دیگر از این بابت ناراحتی نداشتم، اواخر تابستان امسال ناگهان کل کمرم درد گرفت پس از چند روز با کاهش نسبی، درد در طرف راست کمر و زیر شکمم متمرکز گردید، گاهی به پهلو و بیضه ام تیر می کشید که با خم شدن به جلو درد تشدید می شد، همزمان مثانه و مجرای ادرارم تحریک و احساس سوزش و تکرر ادرار می کردم.

    اولین بار که سونوگرافی دادم همه ارگانها نرمال، ولی وجود سنگ در کلیه راست و هیدرونفروز خفیف در آن گزارش شد، سونوگرافی شماره ١

    با مراجعه به پزشک متخصص و ارائه سونوگرافی فوق ، پزشک درخواست اسکن کردند، با گرفتن اسکن، وجود سنگ در حالب تایید شد. لینک اسکن در زیر

    مرکز تصویربرداری امام حسین (ع)
    برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    https://emamhoseinkermanshah.marcopacs.com/metric/rh/208348345

    مدتی دارو گیاهی مصرف کردم سپس سونوگرافی دوم گرفتم که با تغییراتی در نتیجه آن، سنگ حالب دفع،  ولی سنگ در کلیه باقی بود این بار پزشک با دیدن این سونوگرافی آنتی بیوتیک و کپسول شل کننده تجویز نمودند.
    سونوگرافی شماره ٢

    حدود چهار ماه است که درد زیر شکم و کمرم گاهی کاهش و گاهی زیاد می شود و همراه با تشدید درد در سمت راست مجرای ادرارم احساس ناخوشایند و حس سوزش و ادرار می کنم ولی تکرر و ضرورت در ادرار آنچنانی ندارم، ادرارم هم با حالت عادی دفع می گردد.

    پس از مصرف دارو و آنتی بیوتیک، اخیرا سونو گرافی سوم گرفتم که تصویر آن بخدمت ارسال می گردد، سونوگرافی شماره ٣

    ازاینکه بناچار اطاله کلام شد از محضرتان پوزش می طلبم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      کیست های ساده نیاز به اقدامی ندارد در حال حاضر سنگ و ضایعه انسدادی وجود ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سلام.
      دکتر جان اگر بزرگواری کنید نظرتان در این مورد هم اعلام فرمایید بسیار ممنون میشم.
      با وجودیکه در حال حاضر سنگ و ضایعه و انسدادی در دستگاه ادراری وجود نداره، ادامه درد زیر شکم و کمر می تواند ناشی از چه باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      احتمال التهاب پروستات برای شما مطرح هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من یک ماه پیش یک سونو دادم که در کلیه راست من یک سنگ ۲.۵ در قسمت بالا و یک سنگ ۳ در قسمت میانی کلیه بود
    و در کلیه سمت چپ یک سنگ ۵.۸ در قسمت پایین کلیه من هست

    چقدر احتمال داره سنگ کلیه سمت چپ چون در قسمت تحتانی هست دفع بشه برای دفعش چکار بکنم . و چقدر زمان میبره معمولا تا سنگ دفع بشه اگر دفع نشد و سایزش بزرگتر شد باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سنگ های کالیس تحتانی بخاطر اثر جاذبه امکان دفعشون کمه
  • تصویر کاربر جعفرابدالی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین
    من چند ماهه مثانم درد میکرد و مایع منی در حالت عادی ترشح میشد که در حالت نشسته خیلی اذیت میکرد مثانم.رفتم دکتر فرستاد آزمایش اینا عفونت نداشتم رفتم آزمایش hiv هپاتیت اینا همشون منفی بود. آخرش رفتم سونوگرافی سنگ کلیه به اندازه6.8در اومد
    الانم مایع ترشح میشه لباس زیرمو خیس میکنه و مثانم اذیت میکنه .خواستم ببینم از سنگ کلیه هست؟آیا برم لیزر اینم درست میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      و سونوگرافی رو بفرستید
    3. تصویر کاربر جعفرابدالی یکشنبه ۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      دکتر یعنی از سنگ کلیه نیست؟
      سنگ کلیه برم واسه لیزر رفع بشه درد مثانه یا ترشحات درست نمیشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سنگ کلیه اون علائم رو نمیده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Karimi شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام من عمل Tul انجام دادم میخاستم بدونم آیا آب جوشیده استفاده کنم یا آب شیر یا آب معدنی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۲( 2 سال پیش)
      تفاوتی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب