اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    بنده از روز چهارم تیرماه درقسمت سمت چپ پایین شکم حس کردم که فقط با مسکن شیاف قابل تحمل بود. پیش متخصص داخلی زفتم سونو نوشت و گفت که هم سنگ دارید و هم حالبتون توش سنگ گیز کرده هنوز پیش اورولوژ نرفتم. میخاستم‌نظرتون رو بدونم راه درمان چیست؟ عکس سونو رو‌خدمتتون پیوست می‌کنم. ادرار دارم ولی احساس می کنم هم فشارش کم است و هم مقدارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدین
  • تصویر کاربر ستار جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    گزارش CT با ماده حاجب سنگی به ابعاد 35میلیمتر درکلیه راست There is large staghorn type urinary stone at right renal pelvis measuring about 35mm with mild to moderate hydronephrosis. There is stone about 15mm at right lower calyx.
    فایل گزارش CT ارسال می گردد. مراجعه کننده گرامی برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    http://31.14.124.54/metric/rh/3205124894
    کلینیک نور تهران
    تلفن و سایت 24 وقت مطب وبیمارستان نیکان نمی دهد. سعی می کنم وقت حضوری بگیرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ح.ق شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر
    جناب دکتر من پارسال نزدیک چند ماه درد کلیه داشتم و با سونوگرافی و سی تی اسکن اصلا مشخص نمیشد بعد مشخص شد وسط حالب سنگ گیر کرده که با گذاشتن فنر و در آوردن سنگ تموم شد ولی ۱ ماه بعد از جراحی دوباره درد شروع شد که باز سنگ داشتم در کلیه چپ که دوبار هم دفع کردم به اندازه ۷ و ۸ میلی ۱ ماه بعد اون دوباره سنگ کلیه ۱۱ میلی داشتم در همان کلیه که سنگ شکنی کردم به دستور پزشک و نشکست الان در عرض ۴ ماه سنگ شده ۴۳ میل که باید جراحی کنم سئوال اینجاست چرا اندازش انقدر بزرگ میشه در بازه زمانی کم؟؟؟ من حتی به توصیه پزشک نمک و گوشت کم کردم و لبنیات حذف کردم نوع سنگ هم کلسیم اگزالات هست لطفا راهنمایی کنید چیکار باید بکنم؟؟؟؟و ایکنه من در این مدت من مشروبات الکلی هم زیاد خوردم آیا ربطی به این موضوع دارد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست اگه سی تی اسکن انجام شده ریپورتش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر ح.ق چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر ممنون بابت جواب ۲ عکس ارسال میکنم سی تی اسکن قبل عید هست و سونوگرافی مربوط به چند روز پیش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل pcnl بشه
    4. تصویر کاربر ح.ق شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا شما زحمت میکشید؟؟ وقت نوبت عمل به من بدید؟ یا شماره تلفنی برای هماهنگی؟ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،خانمی 43 ساله با سابقه سنگ کلیه، در سونوگرافی سنگ 80میلی در محل اتصال لگنچه به کلیه دارم با درد شدید و هماچوری ،سه سنگ دیگه هم در همین‌کلیه در کالیس تحتانی دارم جنس سنگها سیستینی وگزالات کلسیم هست لطفاً راهنمایی بفرمایید الان کششت ادرارم هم مثبت هست و پیوری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با کشت ادرار منفی و سی تی اسکن شکم و لگن جدید جهت تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پناهی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.ماه گذشته سنگ ۱۱ میلی مترداشتم که در لوله حالب گیر کرده بود و جهت درمان به بیمارستان اروند اهواز مراجعه کردم .سنگ شکن انجام دادم ومقداری از سنگ ها که ریزریز شده بودند را دفع کردم.متاسفانه یک سنگ ۷ میل به کلیه برگشت خورده است.دکتر گفته قبل از اینکه سنگ بزرگتر بشه برو و سنگ شکن دوباره انجام بده و لی از اطرافیان شنیدم که این امواج سنگ شکن کلیه را تنبل میکند.لذا نمیدانم دوباره از روی شکم سنگ شکن انجام بدم یا اینکه از طریق اندوسکوپ از طریق مجرا.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر میتونید سنگ شکنی برون اندامی رو انجام بدین کلیه تنبل نخواهد شد
  • تصویر کاربر پناهی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام.ماه گذشته سنگ کلیه ۱۱ میلی متری داشتم که در لوله حالب گیر کرده بود . به بیمارستان اروند اهواز جهت انجام عمل سنگ شکن از روی شکم مراجعه کردم.بعد از سه روز به اندازه ۶ میل از سنگ به صورت خرد شده دفع شد.بعد از دوهفته برای بررسی کلیه سونو انجام دادم و متاسفانه به گفته دکتر غریب رضا یک سنگ به قطر ۶/۵ و یکی هم به قطر ۲ میل به کلیه برگشت خورده.الان خواستم نظر حضرتعالی را بپرسم که عمل سنگ شکن از روی شکم انجام بدم بهتر است یا از درون بدن؟
    از نزدیکان شندیم که سنگ شکن از روی شکم عوارض دارد و باعث تنبلی کلیه میشود .از این رونگران هستم.لطفا راهنمایید بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید ببینم اصلا ارزش عمل داره یا خیر
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام یک سنگ به قطر ۴ در کالیس میانی کلیه چپ دارم آیا با دارو رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      بله قابل دفع هست البته ابتدا باید وارد حالب بشه در کل نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر نصرت سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    Aziz:
    با سلام و وقت بخیر

    طبق آخرین سونوگرافی در کلیه راست بنده سنگ های به قطر 10، 7 و 4 میلیمتر وجود دارد ، ممنون میشم در مورد نحوه درمان این سنگ ها راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اسکن DMSA انجام دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر . سنگ به اندازه 20 میلی در یکسوم حالب پروگزیمال حالب چپ به فاصله 50 mm از محل upj داشتم. پیش دکتر اورولوژی رفتم برام eswl تجویز کردن دو مرتبه انجام دادم ولی فایده نداشت. و کلیه به هیدرویورترونفروز متوسط تا شدید شد‌ پزشک گفت که باید tul انجام بدی‌ بعد از انجام tul سونو دادم و مشخص شد که سنگ شده 16mm و فاصله 56mm از محل upj و بدون هیدرونفروز . و ضمنا استنت دابل جی نیز تعبیه شده . حال سوالم از دکتر عزیز اینه که برا دفع سنگ 16mm چه راه کاریی دستور میفرمایید که بتونه بهم کمک کنه تا از دست سنگ راحت بشم.پیشاپیش از شما دکتر بزرگوار تشکر و قدردانی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      باید مجددا TUL انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان شما بچه ۸ساله هم عمل میکند کلیه هاش پرسنگ اورژانسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام بهتره ارولوژیست اطفال اینکارو انجام بدن در مراکزی که مخصوص اطفال هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب