اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن ۲هفته پیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع پهلوهام درد میکنه امروز بعدازادراریک۲باربازسوزشم داشتم خیلی استرس دارم ممنون میشم راهنمایی کنین قبلاگفتم ۲ماه پیش تستpsaدادم۰/۸۳بودfre psa۰/۳۸ولی خیلی میترسم ۴۴سالم هست ممنون جواب بدین.دارو سیپروفلوکساسین ۱هفته خوردم اوروسیترا۱۰درصدم میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممکنه بخاطر آسیب عبور دستگاه از سیستم ادرار باشه مصرف مایعات رو بیشتر کنید اقدامی لازم نیست
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ..من دو عدد سنگ ۵میلیتری در کلیه داشتم که پس از حرکت در انتهای حالب گیر کرده ودر سی تی اسکن مشخص گردیده (۱۲میلمتر)...هم اکنون درد ندارم ودر آزمایش ادار خون هم دیده شده سوال بنده این است ..آیا این سنگ بدون اقدام پزشکی امکان دفع دارد ؟ودر صورت نیاز به اقدام پزشکی باید سنگ شکن بیرون اندامی صورت گیرد یا درون اندامی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید درون اندامی TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    قبلا سنگ با دیامتر 3 میلیمتری در کلیه راستم بوده حدود 2 سال پیش که سونو انجام دادم اما پیگیری نکردم چون هیچ علایم و دردی نداشتم حالا
    4 روز پیش درد های خفیف در ناحیه بالا آلت تناسلی داشتم و روز بعد تکرر ادرار داشتم و ادرارم خونی بود و ففقط همان روز سه نوبت ادرار خونی داشتم که به صورت کامل خون آبه بود.
    سنوگرافی که انجام دادم مشخص شد یک سنگ 10 میل در محل 17 میلیمتری UVJ قرار دارد.
    و کلیه ام هیدرونفروز نشده بود . فقط نوشته بود اتساع خفیف تا متوسط پیلوکالیسیل و حالب .
    الانم هیچ دردی ندارم تکرر ادرار هم ندارم و کلا انگار سنگی وجود ندارد.

    خواستم بدوم با دارو دفع میشود؟ ایا انسداد کامل هست و به کلیه ام اسیب رسانده یا خیر؟ و یا حتمن باید عمل بشوم؟

    سنمم 28 سال است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر عراقی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،
    برادرم سنگ کلیه به اندازه 12میلی متر داره ..ولی دچار عفونت ادراری است و سنگ شکنی رو انجام ندادند...با توجه به اینکه زمان زیادی از دبل جی در کلیه اش میگدره...ایا راهی وجود داره که سنگ شکنی رو انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت ادرار منفی بشه سپس انجام شود
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام۳روزه
    سنگ ۹ونیم میل تو حالب گیرکرده بود که tul کردم ۲تا تکه بزرگ دراوردن و خرده ها تو مثانه م دارم دفع میکنم
    ۵بار خرده سنگ دفع کردم الان هنگام ادرار کردن درد شدید دارم
    بعد تخلیه کردن درد زیاد دارم از التم
    البته بعد اتاق عمل دکتر سوند و استنپ لوله حالب گذاشتن بعد ۲۴ساعت دراوردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر دفع سنگ ها مجرا آزرده شده مصرف مایعات بیشتری داشته باشید خودبخود رفع خواهد شد
  • تصویر کاربر عطا چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای رکترمن۲روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم الان بعضی مواقع سوزش دارم و ۲.۳بار هم ادرار دوشاخه اومد لطف کنین راهنمایی کنین ممنون داروها.سیپروفلوکساسین واوروسیترا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر عبور دستگاه از مجرا باعث شده مجرا آزرده بشه و سوزش بگیرید مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور بهتر خواهد شد
  • تصویر کاربر Mr567 دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، ببخشید من کلیه چپم دوتا سنگ بزرگ داره، آزمایش و سی تی اسکن انجام دادم. به دکتر مراجعه کردم عمل PCNL تجویز کردند برای دوشنبه این هفته. بنا به توصیه به یه دکتر دیگه هم مراجعه کردم که گفتند باید با جراحی نصف کلیه چپ رو برداریم چون سنگ ساز هستش و اون عمل قبلی فایده ای نداره. خواستم اگه میشه من رو راهنمایی کنید که باید چیکار کنم. مدارک‌ رو خدمت شما ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      Pcnl انجام بدین سنگ و انسداد ایجاد شده برطرف بشه
    2. تصویر کاربر Mr567 شنبه ۱۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      این که اون قسمت کلیه سنگ ساز هستش مشکلی ایجاد نمیکنه؟
      عکس سی تی اسکن رو هم اگه ممکنه بررسی بفرمایید
      http://2.180.0.210:5861/Patient/135902/09332874050
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید جنس سنگ ها مشخص بشه و رژیم غذایی رو رعایت بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    روز شنبه 12آبان جهت ویزیت جناب دکتر کرمی به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کردم و آقای دکتر بابک جوانمرد قره شیران برایم عکس کلیه با کد 44640 نوشتند. از آنروز به هر مرکز تصویر برداری می روم می گویند کد عکس اشتباه توشته شده بی زحمت بفرمایید چه عکسی بگیرم ؟ دعا گوی شما از قم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو به واتس اپ 09101142080 بگید انجام میشه
  • تصویر کاربر م.م دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر . بنده در کلیه راست 1 عدد سنگ به اندازه 5 میلی دارم
    برای بهبودی و رفع سنگ کلیه چه دارو و راهکاری ارائه می‌فرمائید.
    رژیم غذایی هم رعایت میکنم اخرین سونوگرافی هم مربوط به 20 روز پیش می باشد سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خدا قوت محضر آقای دکتر حسین کرمی. بیمار به نام هاجرخواتون تنکابنی متولد 41 ساکن مازندران هستند که متاسفانه در پر کردن فرم توسط ربات موفق نشدم نام ایشون رو وارد کنم و به ناچار نام و شماره خودم رو ثبت کردم چون ربات خطای تعداد کاراکتر حروف میداد. در مورد بیماریشون عارضم که بعد از علائمی همچون بدحالی و حالت تهوع به آزمایشگاه مراجعه کردند که نتیجه سی تی اسکن به همراه آزمایش خون که نشانه از وجود سنگ شاخ گوزنی با ابعاد 39در30 mm با دانسیته 500hu در لگنچه کلیه چپ دارد خدمتتان ارسال شد. ضمن اینکه به علت انسداد ناشی از سنگ مذکور هیدرونفروز 3- 2 grade در سیستم کلیه چپ رویت شد. باقی توضیحات در عکس خدمتتان در ربات ارسال گردید. البته مطمئن نیستم ربات در دریافت عکس موافقت کرده باشد. چون مجدد باکس درخواست سوال رو ارسال میکند. لازم به ذکر است با توجه به دغدغه بیمار در رابطه با دلهره ی ناشی از بیهوشیه جراحی  خواهشمند است گزینه های درمان ترجیحا با روش غیر بیهوشی و ناچارا با بیهوشی رو توضیح بفرمایید. با تشکر مجدد عکس ها رو فرستادم ولی اطمینال به دریافت از سوی ربات ندارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ارسال تصاویر ضمیمه متن سوال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه هیچ دارویی موثر نیست برای این اندازه سنگ
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب