توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

الکس دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده سی و دو سالمه و مجردم ، زمانی که 15سالم بود سر جلسه امتحان استرس داشتم و هر کاری میکردم استرسم از بین ببرم نمیشد تا اینکه یکدفعه سر جلسه امتحان ارضا شدم و از اون موقع ب بعد از هر تقریبا سه تا امتحانی ، یکبار این حالت بهم دست میزد و ارضا میشدم تا دانشگاهم رفتم همین مشکل داشتم با کوچکترین چیزی تحریک میشم و زود انزالی شدید دارم دکتر اورولوژی چن بار رفتم مشکلم حل نشد ، و زندگیم ازم گرفت این موضوع البته زمینه استرس دارم کلا ، مثلا وقتی یه خوابی میبینم که قراره با یه نفر رابطه جنسی داشته باشم حتی در خواب هم استرس اینو دارم که نکنه زود ارضا بشم ، خاستم ببینم ینی ب مغز و اعصابم ربط داره این موضوع ، البته که سالهاست درگیر اافسردگی و عدم اعتماد بنفس هستم و اصلا خودم قبول ندارم و ترس شدید از ازدواج دارم ، لطفا خیلی درگیرم برای مسعله زودانزالیم باید آیا ب روانپزشک مراجعه کنم ؟ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  با توجه به حرفایی که زدین به نظرم قبل از هر اقدامی به روانپزشک مراجعه کنید و تحت نظر ایشون درمان بشید حداقل ۶ماه از نظر اختلالات اضطرابی بعد این ۶ ماه مجددا باهام ارتباط بگیرید
حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
پوست آلتم خیلی نازک شده و با کوچک ترین تحریک به ارضا زودرس میرسم وقبلا اینطوری نبود
حساسیت سر آلتم به قدری زیاد شده که گاهی بدون حتی نزدیکی و تحریک زیاد به ارضا میرسم
و این باعث شده از رابطه جنسی لذت نبرم
و قرص و کرم تاخیری و ژل و اسپری هم امتحان کردم تاثیری آنچنانی نداشته
ممنون میشم راهکار مناسبی بهم پیشنهاد بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
2. حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  چجوری باید ارسال کنم
3. حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  عکس
4. حیدر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  نمیتونم براتون عکس ها رو ارسال کنم
  تلگرام ارسال کردم دوباره هزینه میخاد
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  حتماً و سریعا در اولین فرصت به متخصص پوست مراجعه کنید آسیب جدی به پوست آلت وارد شده ه علتش می‌تونه خود ارضایی و روابط خشک باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
احمد جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیرخدمت آقای دکتر
بنده ۴۲ سالمه و ۱۵ ساله ازدواج کردم مشکلم اینه که وقتی فاصله رابطه هام زیاد میشه در حد یک هفته در مدت کمتر از ۳۰ ثانیه ارضا میشم و برای بار دوم دیگه مشکل نعوض دارم.ولی اگه فاصله زمانی کوتاه باشه در حد یک یا دو روز در مدت یک یا دو دقیقه ارضا میشم من این مشکل رو از اول داشتم.البته از ابزارهای کمکی مثل کاندم و ژل استفاده می کردم که زمانش کمی بالا می‌رفت یه مدت هم از قرص ویاگرا استفاده می‌کردم که زمانش بهتر بود ولی به شدت عوارضی مثل سر دردرد و سر گیجه داشتم .
لازم به عرض است اخیرا در این یکی دو سال میل جنسیم خیلی کم شده قبلا نعوض صبح داشتم الان خیلی کم شده با مراجعه به آزمایش که به پیوست حضورتان ارسال می شود پرولاکتین بالایی داشتم که هفته ای یک بار کابرگولین نیم می خورم و باز هم تاثیری در رابطه ام نداشت .لطفا راهنمایی فرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
رضا چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من ۴۷سالمه میل جنسیم بسیار زیاده مشکلی در نعوظ ندارم اما بعد از دخول امکان کنترل انزال رو ندارم به پزشک مراحعه کردم قرص لوکسیم۴۰تجویز کرد تغیراتی داشت ولی باز رضایت بخش نبود لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
محمود دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من ۴۹ سال سن دارم و از همون ابتدای ازدواج زودانزالی دارم و خیلی دارو مصرف کردم ولی درمان نشد. بار آخر متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم سرترالین تجویز کرد که اونم در حد ۱۰ ثانیه فرق داشت و باز هم کمتر ازیک دقیقه هست. میشه کاری کرد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین رو به چه صورتی استفاده کردین؟
2. محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  صبح ها یکعدد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تا چه مدت؟
4. محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  الان ۴ ماهی هست
5. محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  الان ۴ ماه هست که مصرف میکنم
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  دارو رو قطع کنید جواب نمیده به دارو
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
  حین رابطه از تکنیک‌های استاپ استارت استفاده کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
من پشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با نامزدم چت میکنم
1. امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام خدمت آقای دکتر .
  من پیشاب زیاد خارج میشه در طول روز حتی وقتی با طرف مقابلم چت میکنم
  چه راهکاری برا بنده دارید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  هیچ موردی نداره برای شما
3. امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  تشکر از پاسخ شما.
  اما فکر می‌کنم بدنم ضعیف کرده و وزن کم کردم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  اگر تحریک جنسی می‌شوید باید ارضا شوید
5. امیر دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید حس میکنم آلتم ضعیف میشه وقتی پیشاب زیاد خارج میشه.🙏
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  از شرایطی که منجر به این اتفاق میشه دوری کنید هیچ دارویی رو هم مصرف نکنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من یه مشکل عجیب دارم
زمانی که صبح ها اقدام به برقراری رابطه جنسی میکنم چیزی در حدود 20 دقیقه میتونم دخول داشته باشم و حتی چندین بار همسرم رو ارضا کنم منتهی زمانی که شب اقدام به برقراری رابطه میکنم حتی 5 دقیقه هم طول نمی‌کشه و سریعا ارضا میشم
چنتا نکته ای که میتونم در مورد مشکلم خدمتتون بگم که شاید توی تشخیص شما تاثیر بزاره اینا هستن:
اول اینکه من مبتلا به آریتمی قلبی هستم و آمیودارون 200 و بیروپرونونول 2.5 مصرف میکنم و دیگه هیچ مشکل و حساسیتی ندارم
مورد دوم اینه که بخاطر حساسیت همسرم به کاندوم و ایجاد سوزش در ناحیه تناسلی از کاندوم استفاده نمی‌کنیم
سوم هم اینکه برقراری رابطه جنسی ما چون در ماه رمضان بوده معمولا استرس کنترل زمان به دلیل رسیدن زمان سحر وجود داشته و یه مقداری هم شرایط تغذیه متفاوت بوده
مورد آخر هم اینکه من قبلا خودارضایی داشتم بصورت دوبار در سه روز منتهی الان دو ماه است که ترک کردم و از تکنیک رها کردن هم استفاده میکنم (یعنی تحریک آلت تناسلی و رها کردن اون در زمان رسیدن به ارضای جنسی)
مورد آخر هم اینکه بطور کلی در زمان دخول استرس اینو دارم که نکنه یه وقت زود بیاد و نتونم همسرم رو ارضا کنم که دقیقا هم همین میشه و من به هنگام نزدیکی در شب مجبورم همسرم رو از طریق روش های دیگری ارضا کنم

ممنون میشم راهنماییم کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  علت این مشکل شما مسائل اضطرابی و روانی هست باید با همسرتون راجع به کارایی که میکنید حین رابطه و .... صحبت کنید به درک متقابلی برسید و رابطه از حالت روتین و اجباری سر تایم خارج بشه
رضا جمعه ۲۴ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ۵۲سالمه قرص تیرویید کم کار مصرف میکنم .شلی الت وزودانزالی دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. رضا سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله نعوظ صبحگاهی عالی
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  علت اختلال نعوظ شما مسائل ذهنی و روانی هست
4. رضا چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام وقت بخیر داروی داره که به من کمک کند
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  چون نعوظ صبحگاهی کافی دارید نیاز به مصرف دارو نیست علل روانی و ذهنی مطرحه واسه اختلال نعوظ شما
6. رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  چه دکتری بایدمراجعه کنم🙏🙏🙏
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  روانپزشک
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما دکتر عزیز، بنده یک سال از ازداوجم میگذره و مشکل زود انزالی دارم، توی سوالات بعقیه میخوندم قرص سرترالین فرموده بودین ک مصرف کنن ک پرسیدم از داروخانه ولی خب گفتن باید با نسخه پزشک باشه. ایا شما میتونین این دارو رو ثبت کنین؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  بله به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
با سلام و احترام

بنده ۲۴ ساله هستم و مشکل زودانزالی شدید دارم. در رابطه اول، معمولاً طی حدود ۱ دقیقه دچار انزال می‌شوم و برای جبران، رابطه دوم را برقرار می‌کنم. در گذشته، در رابطه دوم مدت بیشتری داشتم، اما با گذر زمان، نعوظ خود را برای رابطه دوم به‌طور کامل از دست دادم، در حالی که نعوظ در رابطه اول کاملاً طبیعی و خوب است.

حدود ۷ بار به متخصص ارولوژی مراجعه کرده‌ام و داروهای مختلفی از جمله ویتامین‌ها و قرص‌های قبل از رابطه تجویز شده است. برخی ویتامین‌ها باعث تقویت جسمانی من شدند، اما تأثیری بر طول مدت رابطه نداشتند. از طرفی، برخی داروها با بدنم سازگار نبودند و باعث حالت تهوع و ضعف شدند (لیست داروهای سازگار و ناسازگار را پیوست کرده‌ام).

آخرین متخصص برای من آمپول تستوسترون تجویز کرد که تأثیر اندکی داشت و مدت رابطه اول را از ۱ به ۲ یا ۳ دقیقه افزایش داد، اما مشکل را به‌طور کامل حل نکرد.

داروها و مکمل‌های فعلی من:

آدومدز (تنها در روزهایی که قصد رابطه دارم، به‌نظر می‌رسد استرس را کاهش می‌دهد)
ژل تأخیری پلونکس (بدون کرختی)
ژل پلونکس برای نعوظ (تأثیر چندانی ندارد) تادالافیل ۵ میلی‌گرم (اگر مصرف کنم، نعوظ دوم بهتر است، اما بدون آن، نعوظ دوم با تلاش زیاد برقرار می‌شود)

ویتامین‌های بدنسازی: ویتامین B کمپلکس، ویتامین D (یک روز در میان) و امگا ۳ (روزانه)

خواسته من:
هدفم این است که زودانزالی برطرف شود و مدت رابطه اول حداقل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه باشد تا نیازی به رابطه دوم نداشته باشم. تنها قرصی که با بدنم سازگار بود داپوکستین ۳۰ بود، اما روی رابطه دوم تأثیر داشت و لذت رابطه را کاهش می‌داد.

نکته مهم:
معده من حساس است و برخی قرص‌ها (مانند سیکافارما پلاس و ایکس اید) باعث اسپاسم کمر و مشکلات گوارشی می‌شوند. قرص‌های گیاهی و کپسولی معمولاً برای من مناسب‌تر هستند.

لطفاً راهکاری مؤثر و بدون عوارض پیشنهاد دهید که علاوه بر رفع زودانزالی، سلامت بدنم را حفظ کند. سپاس از توجه شما.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین مصرف نکردین؟
2. مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.
  
  بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.
  
  نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.
  
  مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.
  
  به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.
  
  من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم.
  
  چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
  ممنونم از محبت شما.
3. مهدی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام دکتر عزیز، وقت شما بخیر.
  
  بله، سرترالین ۵۰ قبل از رابطه مصرف کرده‌ام، اما هر بار که استفاده می‌کردم، احساس می‌کردم حواسم پرت می‌شود و مغزم انگار مال خودم نیست. این موضوع باعث می‌شد لذت مصنوعی داشته باشم و بعد از رابطه حس خوبی نداشته باشم. حتی حس تهوع پیدا می‌کردم و میلی به غذا هم نداشتم. واقعاً دوست دارم به نتیجه برسم و این مشکل برطرف شود.
  
  نکته‌ای که متوجه شده بودم این بود که در بار اول مصرف، تأثیر چندانی روی زودانزالی نداشت، اما در بار دوم، کنترل بیشتری پیدا می‌کردم. با این حال، مشکل اینجا بود که برای بار دوم اصلاً نعوظ نداشتم و اگر می‌خواستم رابطه دوم داشته باشم، باید از قرص‌های نعوظ استفاده می‌کردم. آن زمان، تادافیل ۵ میلی‌گرم را حدود ۳ ساعت قبل از رابطه مصرف می‌کردم تا بتوانم بار دوم رابطه داشته باشم، اما نگران بودم که مصرف مداوم این قرص برای بدنم ضرر داشته باشد.
  
  مشکل دیگرم این بود که قرص‌های تأخیری مثل سرترالین یا قرص‌هایی که در نسخه‌های قبلی من بودند، باعث لذت مصنوعی می‌شدند. یعنی حس می‌کردم لذت طبیعی را تجربه نمی‌کنم، و در بار دوم باید خیلی تلاش می‌کردم تا ارضا شوم، یعنی یک جورایی باب میل من هم نبود و لذتی که انتظار داشتم را نداشتم. به خاطر همین هم دیگر قرص‌های تأخیری مصرف نمی‌کنم.
  
  به همین دلیل، مدتی است روی آورده‌ام به ژل تأخیری پولونکس، اما تأثیر خاصی نداشته و شاید حداکثر مدت را به ۲ دقیقه برساند.
  
  من واقعاً نمی‌دانم مشکلم دقیقاً چیست و چرا این‌طور هستم. در حالی که برخی افراد مثل دوستانم از دیرانزالی رنج می‌برند، من با زودانزالی مواجه هستم. آیا این موضوع طبیعی است یا مشکل خاصی دارم؟
  
  چند بار هم برای گرفتن وقت حضوری تماس گرفتم، ولی منشی گفتند امکانش نیست. اگر امکان دارد، وقت حضوری بفرمایید، و اگر مقدور نیست، لطفاً راهنمایی کامل بفرمایید.
  ممنونم از محبت شما.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  یک دوره ی یک ماهه سرترالین ۵۰ میلی گرم استفاده کنید هفته ی اول نصف قرص سپس کامل فقط یکماه استفاده کنید
5. مهدی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  سلام و احترام
  
  طبق تجویز شما سرترالین ۵۰ را روزانه مصرف می‌کنم، اما بعد از مصرف احساس حواس‌پرتی، بی‌خیالی و مصنوعی بودن در رابطه پیدا می‌کنم. همچنین اشتهایم کم می‌شود و میلی به غذا ندارم. البته چون شما تأکید کردید که یک ماه مصرف کنم، دارو را طبق دستور ادامه می‌دهم، فقط خواستم این موارد را جهت اطلاع مطرح کنم.
  
  داروهایی که مصرف می‌کنم:
  
  آدومدز: فقط روزهایی که رابطه دارم(صبح‌ها)
  ویتامین D و ب‌کمپلکس: یک روز در میان امگا ۳: هر شب
  
  سؤالاتم:
  ۱. آیا نحوه مصرف این مکمل‌ها و داروها درست است؟
  
  ۲. سرترالین را چه ساعتی مصرف کنم که تأثیر بهتری داشته باشد؟ و در روزهایی که رابطه دارم، قبل از رابطه مصرف کنم یا طبق یک زمان مشخص؟
  
  ۳. برای بهبود نعوظ و داشتن رابطه دوم، آیا مصرف تادافیل مناسب است؟
  
  ۴. آیا داروی جایگزینی برای سرترالین با عوارض کمتر وجود دارد؟
  
  ۵. آیا آدومدز را ادامه بدهم یا قطع کنم؟
  
  ممنون می‌شوم راهنمایی بفرمایید.
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
  زمان مشخص ظهر ساعت ۲
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 10 11 12 13 14 15 16 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است