اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام. چند روزي هست كه اطراف مجراي خروجي ادرارم قرمز رنگ شده ولي در حين ادرار سوزش ندارم ولي بعد از ادرار بدليل تماس ادرار با اين نقطه سوزش بوجود مي ياد. متاسفانه بعد از خروج مني اين التهاب و سوزش بيشتر مي شه كه عكسشو براتون ارسال مي كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمال زیاد چرک کرده انتیبیوتیک بخورید با نظر دکتر
  • تصویر کاربر ام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 15123 مشاهده پرسش
    سلام، من ۳۰ سال دارم و خارج از کشور هستم. نزدیک به دو هفته هست که احساس مور مور در الت تناسلی دارم. این حس اول فقط بعد از خود ارضایی بود. بعدا حتی بد از دوش گرفتن هم شروع میشد و حتی در حالت عادی هم که سر کار بودم بعد از رفتن به دست شویی می گرفت ی درد کمی هم در ناحیه کلیه هام دارم. چند روزی هست که مچ پام هم اضافه شده. هیچ چرک و ناراحتی در الت تناسلی ندارم. دکتر آزمایش خون و ادرار و اسکن برام نوشتن. همه چیز در این آزمایش ها خوب بود فقط تری گلیسیرید بسیار بالا بود ۵۲۵ و مقدار کمی خون در ادرار دیده شد. دکتر پروستات رو بررسی کرد و گفت کمی شل هست و برام انتی بیوتیک نوشت اما نمی دونست چرا مور مور در پا هم دارم یا درد کلیه برای چی هست. تقریبا ۳ روز هست انتی بیوتیک ها رو شروع کردم روز دوم همه چی خوب شد هیچ مور موری نبود نه بعد دوش نه خود ارضایی و نه در حالت عادی و من فکر کردم همه چی خوب شده. اما در روز سوم صبح بعد از رفتن به دست شویی دوباره حس مور مور در الت تناسلی شروع شد. در ابتدا این حس فقط ۴۵ دقیقه طول می کشید ولی الان حتی از دو ساعت هم بیشتر شده. نمی دونم چی کار کنم این حس بسیار آزار دهنده هست. مادر و پدرم م3ی تونن بیان خدمتتون و آزمایش ها رو نشون بدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ام دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. فکر می کنم تشخیصتون کاملا درست هست. چون احساس درد در کمر دارم مخصوصا صبحا که از خواب پامیشم و همچنین بعد از مطالعه که در حالت دراز کش انجام می دم. حالا من باید چی کار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      ورزش ونشستن در اب گ رم ومصرف مايعات زياد بهترتان ميكند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...
    ممنونم از شما و ایده خدمت گرایانه تون که وقت و زمانتون را وقف کمک و آگاهی دادن به مردم کردید.
    جناب دکتر من 32 سالم هست، مجرد هستم، متاسفانه علاوه بر مساله زودانزالی که دارم از انزالهام لذتی نمیبرم. یعنی به شکل خیلی عادی فقط بیحال میشم و از حرکت می ایستم، در صورتیکه در سنین پایین به واسطه سکس یا خودارضایی لرزشی در قسمت داخلی ران اتفاق میفتاد همزمان با انزال که بسیار لذتبخش و پرفشار بود. ایا این مساله طبیعی هستش یا اینکه باید به پزشک مراجعه کنم. سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر مجردی ۱-خود ارضایی را ترک کنید ۲-ورزش ونرمش ونشاط۳-اجتناب از تنهاای وصحنه های سکسی باشید با زمان بهتر میشوید
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
    تقریبا مهر ماه سال گذشته دوهفته بعد از تماس جنسی متوجه خروج لکه های زرد از الت تناسلی شدم که با تجویز جنتا مایسین و سفازولین و سفتریاکسون و مصرف داکسی100و سیپرو 500 بعاز دو هفته بهبود یافتم
    پس از یک هفته طی تماس مجدد با همان شخص دوباره با همان علایم یعنی تکرر ولی بدون خروج لکه های زرد مواجه شدم و با مصرف همان داروها بهبود نیافتم در طی این مدت تعداد 28 عدد تاوانکس 500 مترونیدازول250 به تعداد30 عدد و سفیکسیم 200 مصرف کردم ولی بهبود نداشتم
    با مطب شماتماس گرفتم فرمودند که بهتر است به اورولوژداخلی مراجعه کنم ولی متوجه منظورشون نشدم در ضمن به دلیل زخم معده در حال درمان هستم و نمیتوانم هر دارویی مصرف کنم
    فقط درروز سیزدهم مصرف تاوانکس به بهبود رسیدم ولی مجدد علایم برگشتند به دستور دکتر نوروزی اورولوژیست تعداد30 عدد داکسی 100مصرف کردم بازهم بهبود نیافتم.
    به دکتر متخصص عفونی مراجعه کردم با تزریق 1عددآمپول اسپکتینومایسین 2 گرمی حدود 4 5روز به بهبودی کامل رسیدم ولی ناخوداگاه دوباره حالتای قبیلی پدیدار شدند.
    تعداد 16 عدد کلاریترومایسین 500هم مصرف کردم بهبود نداشتم. آزیترومایسین 500هم به تعداد 5عدد فایده داشت
    .تا اینکه به تهران مراجعه کردم و در آزمایش پی سی ار گنوره مشهود شد بعد از آن تعداد 4عدد مروپنم هر 12ساعت تزریق کردم و بعد از 4 روز مجدد اسپکتینومایسین تزریق کردم و در صورتیکه هیچ بهبودی نداشتم بعد از گذشت یک ماه از تزریق آمپولها مجدد پی سی آر دادم که گنوره حذف و کلامدیا مشهود شده بود در صورتیکه اصلا ارتباط جنسی نداشتم
    .بعد از دومین پی سی آر 60عدد اریترومایسین 500هر 6ساعت مصرف کردم ولی بازهم بی نتیجه بود
    .ودر حال حاضر علایمم بصورتی هست که عنوان میکنم
    در زمان نشستن احساس سردی در قسمت کشاله وسمت چپ مثانه بطوریکه به الت و بیضه و کل مثانه سرایت میکند احساس فشار گرفتن بیضه بطوریکه باعث تشدید مراجعه به دستشویی میشود و کلی علایم در صورت ایستادن تقریبا کم میشود ادارار گاهی با فشار کم و گاهی با فشار طبیعی و گاهی هم به ندرت حالت قطع و وصل میشود نسبت به سرما کامل حساس شدم باد کولر به شدت باعث ازارم میشه بطوریکه باعث تشدید کلیه علایم میشود و در زمان نشستن حتما باید از زانو تا روی مثانه را بپوشانم تا تقریبا اروم شم سونو گرافی مثانه و پروستات و کلیه و بیضه همه نرمال بودند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ان موقع سوزاک گرفتید وباید جدید کشت وانتی بیوگرام اول صبح قبل از ادرار کردن انجام بدهید ببینم
    2. تصویر کاربر حسام جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر از ترشحات مجاري ادرا با سواپ دو سه بار نمونه گرفتن نرمال بود ازمايش اول و دوم و سوم ادرار هم دادم هميشه نرمال بود فقط تو ازمايش پی سی ار برج ٢ و برج ٣ گنوره و كلامديا مثبت شد كه مروپنم زدم و اريترومايسين خوردم ولي انگار هيچ تاثيري ندارن و علايم من هموناييه كه عرض كردم خدمت شما اسپکتینومایسین و مروپنم و اريترومايسين رو بعد از اينكه جواب ازمايشهاي گنوره و كلامديا مثبت شد مصرف كردم يعني مروپنم برج ٢ و اريترومايسيبن برج ٣ ولي علايم برطرف نميشن
    3. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر در تمامی ازمایشاتی که از ترشحات مجاری صبحگاهی انجام میشد جواب کشت منفی بود فقط در پی سی ار مشخص شد که گنوره وکلامدیا دارم حالا اگر آزمایش جدید بخام بدم مجدد پی سی ار بدم یا کشت از ترشحات مجاری صبحگاهی کافیه؟عکس ازمایشات هم براتون ارسال کردم در پیوست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید خودت وشریک جنسی بر اساس کشت انتی بیوتیک همزمان مصرف کنید
    5. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۲۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دكتر اصلا نزديك به ٤ماهه كه رابطه ندارم از برج ٢كه جواب پی سی ار گنوره مثبت شد رابطه ندارم و بعد از مثبت شدن گنوره در برج ٢ ٤تا مروپنم زدم و یک ماه بعد بعد از دومین پی سي ار كه دادم و جواب گنوره منفي شد و كلا مديا مثبت بود ٦٠ عدد اريترومايسين خوردم و مابين اين دو ازمايش هم اصلا ارتباط جنسي نداشتم الان اصلا ترشح ندارم فقط احساس سرما در مثانه و الت و بيضه و فشار زياد روي مثانه بطوريكه هر لحظه فكر ميكنم ميخاد بتركه و گاهی اوقات احساس سیخ زدن در مجاري ادرار و حساسيت به سرما و كولر و با نشستن تشديد ميشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3317 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان، من حدود ٩ ماه هست بيماري سوزاك دارم، اولش شديدتر بود هم ترشحات هم سوزش كه همون موقع متوجه و رفتم پيش متخصص.
    دارو داكسي سايكلين و آزيترومايسين و آمپول سفترياكسون داد، مشكلم تا حد خيلي زيادي بهبود پيدا كرد، اما حل نشد، ترشحات و سوزش در حد بسيار كم باقي موند، بعد از اون ٣ 4 دوره درمان ديگه با آنتي بيوتيك هاي مختلف رفتم ولي تاثيري نذاشت، ترشحات در حد بسيار كم و سوزش كم برام باقي مونده و پنج ماه هم هست بيخيال آنتي بيوتيك و دكتر شدم، سوزاك نه عود كرده و نه بهتر شده! در همون حد با ترشحات كم باقي مونده، فكر ميكنم مقاوم شده بيماري.
    راه حلي داره يا بايد تا آخر عمر با اين وضعيت سر كنم؟ 😔 ميخام ازدواج كنم به زودي، ميترسم به همسرم انتقال پيدا كنه و بعدا عوارض جبران ناپذيري داشته باشه، لطفا اگر قابل درمان هست راهنمايي كنيد واقعا نا اميد شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      باید بر اساس کشت وانتی بیوگرام انتی بیوتیک بدهید بعد از ان دوباره کشت دهید اگر منفی بود درمان تمام است
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      آزمايش كشت دادم و بعد از آن دوباره آنتي بيوتيك جديد تجويز شد، اما هيچ تاثيري در درمان و شدت بيماري نداشت. تا وقتي ترشحات حتي در همين حد كم و سوزش بسيار كم دارم فكر نميكنم درمان اتفاق بيوفتد، درسته؟ ضمن اينكه پنج ماه است بدون مصرف آنتي بيوتيك ترشحات در همين حد كم ثابت مانده، نه بيشتر شده و نه كمتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جناب دكتر من چند ماهی میشه که روی الت تناسلیم دقیقا میشه گفت وسطش.پوستش پوسته پوسته میشد و کنده میشد و زیرش پوست صورتی پر رنگ بود .موقع برقراری رابطه هم خیلی خیلی باعث سوزش میشد و دیگه رابطه برقرار نکردم به این علت.بعد از کرم مرطوب کننده دست و صورت استفاده میکنم و خوب شد .دبگه پوسته نمیشه پوستش بریزه ولی اندازه یه دایره همون رنگی صورتی رنگ موند دو لكه اش هم جاش سفيد مونده. لطفا کمکم کنید بگید چیکار کنم الان چند ماهی میشه که دچار این مشکل شدم.لطفا راهماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اميرحسين جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دكتر جان چگونه ميشه اين لك هارو بر طرف كرد ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر پوست بروید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،
    لطفا توضیح بدهید که آیا انجام عمل خودارضایی در افزایش هورمون تستوسترون و بهبود عضله سازی در ورزش بدن سازی موثر است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر ظاهر سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باعرض سلام من یک ماە میشە حالت خارش روی نک الت تناسلی دارم حالتی کە خودم را نمی تونم نگە دارم از شدت خارش داروی دورە های عفونت رو کامل مصرف کردم آزمایش دادم عفونت نداشتم پیش دکتر ارولوژی رفتم گفت مشکل عصب الت هستش داروی فلوکستین 20و ویتامین ای 400 واسم نوشە یک هفتست مصرف میکنم کمتر شدە ولی بازم هست کلا اعصابم باهاش درگیر شدە .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اهمیت ندهید با دارو خوب نمیشود
  • تصویر کاربر Ss دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام،،، ۲ ماه پیش، یک شب به مقدار زیاد از حد با الت خودم تماس داشتم، حالت خود ارضایی بود اما اجازه نمیدادم منی خارج بشه. ازون شب به بعد دیگه احساس سوزش هست و احساس عدم تخلیه ادرار... خدمت شما اومدم اما گفتید چیزی نیست، ولیکن خوب نمیشه این سوزش... ممکنه از همون خودارضایی زیاد زخم یا التهابی شکل گرفته باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Ss چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنونم... یعنی میفرمایید نیازی به «سیستوسکوپی» نیست؟

      ازمایش و سونوگرافی هم میدم همه چیز نرمال هست!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من جوانی ۲۰ ساله هستم و متاسفانه دچار مشکل خودارضایی هستم الان بعد از اخرین باری که این کار را انجام دادم احساس میکنم خروج منی نسبت به دفعات قبلی کمتر شده است و همچنین حالتی است انگار کل منی از مجاری ادرار خارج نمیشود ایا این موضوع باعث ناباروری میشود؟ لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب