اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    وقتتون بخیر.
    من یک هفته پیش رابطه جنسی محافظت نشده ای داشتم متاسفانه. امروز دچار درد در ناحیه اینگوئینال و التهاب در بیضه ها شدم. من خودم دانشجوی رشته پزشکی هستم. شک به اپیدیدیموارکیت داشتم و 4 عدد آزیترومایسین 500 مصرف کردم. به نظر شما کافیه؟
    یا باید کار دیگه ای انجام بدم؟ مرسی از راهنماییتون❤️🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی حتما انجام شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    اقای دکتر پارتنر من تست اچ پی وی ۱۶ مثبت شده
    چه اقداماتی لازمه انجام بدم ؟ ایا با زدن واکسن خطر رفع می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      تحت نظر متخصص زنان جهت بررسی نیاز به کولپوسکوپی باشند. سالانه پاپ اسمیر تکرار شود. واکسن قبل از ابتلا موثر می باشد
    2. تصویر کاربر سعید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اقای دکتر خود من چه اقدامی لازم انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      شما کاری نیاز نیست. اگر ضایعات پوستی داشتین کرایو کنین اگر نه که هیچی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دو ماه است راش های پوستی در اطراف ختنه گاه و روی کلاهک وجود دارد. بدون درد و ترشح. فقط در هنگام ادرار کمی سوزش ایجاد می‌شود‌.
    راه حل چیست و آیا جای نگرانی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتر و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام
    من آقایی 41 ساله هستم با وزن 114 کیلوگرم و قد 187 سانتی متر
    در تاریخ 14 فروردین 1400 یک رابطه جنسی بدون کاندوم از راه واژن با خانومی داشتم، دو روز بعد از این رابطه احساس سوزش و ماندن ادرار در مجرا پیدا کردم ولی هیچگونه چرکی از مجرا حتی با دوشیدن خارج نمیشد، تب یا لرز هم نداشتم، کمی احساس ضعف و درد در بیضه و فشار در زیر شکم داشتم، به نزدیکترین پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم، چهار عدد قرص آزیترومایسین 250 به صورت یکجا، پنج عدد قرص سفیکسیم400 به مدت 5 روز و 30 عدد قرص مترونیدازول به مدت 10 روز و 10 عدد قرص سلکسیب 100 برای 5 روز تجویز کردند که مصرف کردم، یک هفته بعد مجدداً مراجعه کردم در نوک آلت تناسلی احساس سوزش و حساسیت در تماس با لباس داشتم که معاینه کردند ولی چیزی از تبخال یا هر زخمی رویت نشد، ولی باز هم به تجویز ایشان پماد آسیکلوویر موضعی شروع کردم و پس از اتمام دوره درمان با آنتی بیوتیک به مدت 10 روز قرص آسیکلوویر 400 روزی سه عدد مصرف کردم، پس از یک هفته مجدداً مراجعه کردم، درد خفیف در پایین کمر و زیر شکم و بیضه‌ها داشتم سونوگرافی پروستات و آزمایش ادراد و کشت و PSA نوشتن که انجام دادم، ابعاد پروستات 33×35×47 میلیمتر و حجم آن 29.9 کمی بزرگتر از نرمال بود و آزمایش PSA 3.02 بود، در کشت میکروبی رشد نکرده بود و آزمایش ادرار هم نرمال بود، دکتر اورولوژی برای بنده قرص تامسولوسین 04 و سلکسیب 100 به مدت یک ماه تجویز کردن و قرار ملاقات برای یکماه بعد گذاشتن، الان پنج روز است که این داروها رو مصرف میکنم،در این مدت سوزش نوک آلتم بهتر شده ولی مجدداً سوزش مجرای ادراری برگشته و دردهای کمر و زیر شکمم هم کمی بدتر شده، با توجه به اینکه پدر من قبلاً بیمار شما بودن و درمان شما اعتماد دارم، از جنابعالی راهنمایی میخواستم که آیا نیاز به مصرف 28 روزه قرص لووفلوکساسین دارم یا خیر؟ و اینکه با توجه به سوزش داخل مجرای ادراری، احتمال وجود ضایعه‌ای درون مجرا برای بنده مطرح است یا خیر؟ در صورتی که نیاز به ویزیت هست بفرمایید که خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    خارش و قرمزی شدید.تغییر رنگ پوست و بروز چیزهای شبیه نقطه
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خارش و قرمزی شدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد اسیکلوویر و پماد میروسین هم هر ۸ ساعت مصرف شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.
    من حدود دو سال پیش متوجه شدم داخل دهانم ضایعه هایی دارم که اصلا طبیعی نیستن.
    روی زبان پشت لب زیر زبان و جاهای دیگه...
    با توجه به رشته تحصیلیم و تحقیقاتم به این نتیجه رسیدم که از ویروس اچ وی وی هست
    قبلا به دکتر نشان دادم و اصلا متوجه نشدن من چی میگم.
    میخواستم بدونم ایا من درست تشخیص داده ام و نظر پزشک چی هست در مورد این ضایعات و اصلا چطوری میتونم رفع و درمان کنم
    از نظر روحی خیلی تاثیر بدی رو من گذاشته و احساس خیلی خیلی بدی نسبت به خودم پیدا کردم و فقط احساس میکنم بزرگتر و بزرگتر و سرطانی میشن.

    ممنونم اگر راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    لکه سفید زیر ختنه گاه چند روزی است به وجود آمده من پماد فلوکونازول و کپسولش رو یک هفته استفاده میکنم ولی بهتر نشدم سوزش خیلی خیلی کم ولی خارش نداره ومیشه جواب بدین
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر چرا جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای عزیز برای چی از مردم پول می گیرید جواب نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت !!
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام همین پماد رو انجام دادم ولی لکه سفید تر شد خوب نشد لطفا جواب دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر با این پماد بهتر نشده حتما به متخصص پوست جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یحیی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام و.عرض ادب جناب دکتر کرمی بزرگوار. روی دست بنده خراشی باز وجود داشت و من با همان دست کبوتری که توسط گربه زخمی شده بود را ذبح کردم و در هنگام ذبح خون کبوتر به دست زخمی من پاشیده شد. احتمال ابتلا من به ویروس های از قبیل اچ آی وی، هپاتیت و... برای من وجود دارد؟؟
    با سپاس فراوان آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است روی اطراف آلت و بیضه تعدادی جوش سرسفید ایجاد شده که خارش ندارن اما زیاد شده اند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر meysam پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر ، ببخشید یک هفته ای هست ک پایین لبه ی کلاهک الت لکه سفید بوجود اومده .
    و خوارش آلت دارم گاهیی هم موقع ادرار سوزش دارم
    از چ دارویی استفاده کنم ، خارشش مداوم نیست ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب