راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ماجده چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    پدرم 68سالشه چندساله بیماری پروستات داره چند ماه پیش دیگه کنترل ادرار نداشت ادرارش،بوی بد میده ورنگش،هم نارنجیه رفتیم تهران دکتر دوعدد قرص داد بنام تامسولوسین وتولرین مصرف میکنه الان هم یکماهه سکته مغزی کرده افتاده تو جا حجم ادرارش خیلیه خواهش میکنم راهنمایی کنید پروستات از نوع خوش خیمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 4 روز پیش)
      با سکته مغزی تا ۶ ماه نمیشه هیچ اقدامی واسشون انجام داد داروهارو مصرف کنند و اگر لازم شد سونداژ بشه
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    جناب دکتر مدارک پدر که ۷۹ سالشون است و قبلا گلستومی عمل کرده اند و دو رگ قلبشان بسته و غیر قابل استند گذاری است را ارسال میدارم ، از بابت عمل کنی واهمه داریم لطفا نظرتون رو در رابطه با لزوم عمل بفرمایید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 هفته پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر میرحسینی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    ۱-آیا بکار بردن ریزوم و اپتیلم خوب است ؟
    ۲-در کل چند روز قبل وبعد از عملهای فوق پلاویکس باید ققطع شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 2 هفته پیش)
      این روش ها هنوز در ایران به خوبی جا نیوفتاده و امتحان پس نداده اند جنبه ی ی تبلیغاتی دارد
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۶ تیر ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    دكتر من مريض خودتون هستم براى التهاب پروستات برام ٦ عدد اميكاسين تجويز كرديد
    همسرم هم ازمايش داده ميخوايم بدونيم كه اون چى مصرف كنه نگران اين هستيم كه عفونت دو طرفه در حاله انتقال باشه عكس ازمايشهاى همسرم رو ارسال ميكنم براتون ممنون ميشيم بفرماييد ايشون چه دارويي مصرف كنه كه احتمال انتقال عفونت از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 3 هفته پیش)
      همسرتون عفونت ادراری ندارند نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید
    نتیجه psa شد 0.88
    يعني چی؟
    تشکذ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      عمل شدین؟ اولین باره چک میشه؟
  • تصویر کاربر برنا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    من کار خیلی سخت ' کشاله ران غدده لنفانی زده دوتا سه تا هستدوطرف الان دوسال هست دکتر رفتم ازمایش خیلی دادم بعصی وقت ها درد میگیر خیلی وقتها کار به من نداره عمل بکن یا نیازی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      باید مدارکتون بررسی بشه
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقت موقع ادرار یه سوزشی تندی داشتم که با مصرف سفالکسین ظاهراً برطرف شده و خواستم یه چکاب کامل پروستات برام بنویسی که انجام،خیلی استرس بیماری پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      متاسفانه ثبت آزمایش به صورت و اینترنتی بدکن ویزیت حضوری مقدور نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراریبا تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      و آزمایش psa
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام، بیمار چهل و یک ساله هستم، از هفته ی گذشته دارای احساس گرفتگی در سر آلت تناسلی خود هستم، این احساس بدون گرفتگی و احتباس ادرار و درد هست،،، صرفا احساس خالی است،،، در سونوگرافی مقدار خیلی کمی پروستات بزرگ شده و حجم ادرار تا ۴۸ سی سی در مثانه باقی مانده،،، در آزمایش خون میزان PSA طبیعی است و در آزمایش ادرار به مقدار کمی (rare) باکتری دیده شده است. مشکل اصلی بنده در حال حاضر، تنها احساس گرفتگی در قسمت انتهایی آلت است. پنج روز هست که سیپروفلوکساسین ۵۰۰ استفاده میکنم، به مدت چهل و هشت ساعت هم فنازوفریدین استفاده کردم. با تشکر از زحماتتون و پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      فشار ادرارتون تغییری نداشته؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      نخیر جناب آقای دکتر، زمان ادرار کردن، هیچ تغییری در فشار ایجاد نمیشه، تنها پس از اانجام تخلیه هست که مقداری ادرار در حد چهار پنج قطره با ماساژ از قسمت پروگزیمال آلت به دیستال از سر پنیس تخلیه میشه، انگار که در نهایت مقداری ادرار داخل میماند و خوب تخلیه نمیشود، باز هم سپاس، خسته نباشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم هر شب مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیامند پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من 32 سالمه و تقریبا دو هفته پیش در بیضه و پایین تر از بیضه احساس سرما میکردم و رفته رفته این سردی بیشتر شد. و احساس درد در کمر و ران پا حس میکردم. بعد از ی هفته ب پزشک مراجعه کردم و اویشون التهاب پرپستات تشخیص داد. ایشون هیچ دارویی تجویز نکردن خودم کمی حالم بهتر شده ولی هنوز درد های خفیف و احساس سردی دارم. و همچنین در قسمت زیر ناف احساس درد دارم. و همچنین حس میکنم نفخ دردو طرف زیر نافم دارم. و اینکه برای رفع حاجت هم درد دارم ک این اواخر درد شرو شده است. ممنونم البته سونوگرافی از بیضه هام دارم ک جوابی که داده بود واریکوسل خفیف و فتق خیف ک پزشک گفتن ک انگار نداری اینقدر خفیف هست. بتزم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر ایزدی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    با سلام. پروستات پدرم بزرگ شده و یک روز کامل ادرار نمیومد تا بهش سوند وصل کردند و از اون روز سوند دارد. طبق مدارک مثانه سکته کرده و عمل پروستات ۵۰ درصد موفقیت آمیز است و ۵۰ درصد متاسفانه نه. لطفا راهنمایی کنید که چه کنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      با قیول ربسک عدم بهبودی بهتره عمل بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر