اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من علی هستم ۲۷ سالمه مجرد هستم مشکل عدم تخلیه ادرار ارم چند ساله این مشکل هست و خیلی هم اذیت می‌شوم نوار مثانه گرفتم معلوم شد من ادرارم به صورت کامل به صورت کامل منقبض نمی‌شه و دکتر چندین قرص بهم داد قوم نیک ۰۴ تاوانکس و بتانکول در چند سری بهم داد متاسفانه بهبود خاصی حاصل نشد لطفاً راهنمایی کنید یک راهکار به من جوان ارائه بفرمایید خیلی دارم اذیت میشم عکس نوار مثانه رو براتون می‌فرستم بی‌زحمت یه نگاهی بفرمایید از لحاظ سونوگرافی مشکل خاصی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه به دارو جواب نداده باید نوار مثانه جدید در مرکز معتبر انجام بشه
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام ۶۵ ساله هستم ۲۰ روز پیش بخاطر عدم تخلیه مثانه عمل مثانه و پروستات انجام دادم متاسفانه مشکل مثانه برطرف نشده و ناگزیربرای تخلیه مثانه از سوند یکبار مصرف نلاتون استفاده میکنم بنظر پزشک معالجم درمانی ندارد لطفا اینجانب را راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه قبل از عمل انجام شده بود؟
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر جناب دکتر
    این برآمدگی دو ماهی میشه به وجود آمده و فقط درصورتی که بهش دست میزنم سوزش داره؟
    بنظر شما زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست سعی کنید رابطه خشک یا خودارضایی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    درد از ناحیه معقد وبیضه ها اسپرم ضعیف وپرتاب ندارم ومیل جنسی خیلی ضعیف دارم برای رضای خدا کمکم کن موفق نمی شوم حضوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ نازایی دارید؟ دارو مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    خواستم بیینم این دو ضایعه کوچک روی آلت من زیگیل است اگر هست چا باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر هومن یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      چندین ماه پیش یه رابطه داشتم که خطرناک نبوده و طرفم میشناختم بهر حال هر چیزی ممکنه ، کاندوم وسطش پاره شده و متوجه نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله و باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    درود جناب پروفسور
    در بیضه چپ طی معاینه بالینی صورت گرفته توسط همکاران شما تشخیص کلسیفیکاسیون داده شد و گفتند که مهم نیست و در سونوگرافی هم که صورت گرفت وجود واریکوسل و این کلسیفیکاسیون ها تشخیص داده شد.اقای دکتر از اون زمان تقریبا دو سه ماه می‌ گذرد احساس میکنم که اون توده کلسیفیکاسیون کوچکتر شده چون دکتر گفت حساس نشو کلا طبیعیه؟و اینکه واریکوسل باید حتما عمل بشه و اینکه چون مثل شما قاری قرانیم البته شاگرد شما هستیم میخواستم بپرسم در اوج که بالا میخونم واریکوسل را تشدید. میکنه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام بدین خیر واریکوسل رو تشدید نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید بابت کوچک تر شدن کلسیفیکاسیون ها طبیعی است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سونوگرافی انجام بشه
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر سونوگرافی کردم چیزی نگفت فقط گفت کلسیفیکاسیون هست میخواستم بدونم کلا کوچیک شدن این کلسیفیکاسیون مهم است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر کلا اون کلسیفیکاسیون ها مهم نیستند
    6. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر خدا حفظتون کنه واقعا یکی از لحظاتی که وجود خدا رو حس میکنم لحظه ای که شما اذان میگید، اجرکم عندالله
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    در سایتتون فرموده بودید که می تونیم عکس در مورد انحراف الت و کج بودن اون براتون ارسال کنیم اقای دکتر می خواستم بدونم این انحراف الت من و کجی در قسمت جلو آن مشکلی خاصی دارد اگر مشکلی که خدمتتون برسم
    متشکرم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر بعد ۱۰ روز از اخرین سیتی اسکن که سنگ ۴ میل تو ثلث دیستال حالب داشتم وهیدرونفروز خفیف،امروز بعد ۱۰ روز فعالیت و مایعات زیاد رفتم سونو ،که هیدرونفروز دیگه نبود ورم نداشت و تو حالب ومثانه و مجاری سنگی رویت نشد ،قابل ا اعماده؟ الیته پیش دکتر اورولوژیستم بردیم کف گقتن چون تو سونو ورم دیگه نداره سنگ دفع شده و سنگ ریز بوده جای نگرانی نیست،،قابل قیول؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله سنگ دفع شده براتون
  • تصویر کاربر ابی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من در ناحیه کلاهک آلت تناسلی دچار شده ام، آیا میتوان کرایو یا لیزر کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ابی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ۵سال،بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله باید کرایو انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریو شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    درود خدمت آقای دکتر .بنده ۴۱سال سن دارم پارسال آزمایش psa دادم عددش۹۱و۹بودبا یه دوره دارو شد ۶۹و۸دوباره دارو دادن شد ۹۸و۴ بعداز اتمام دارک یکبار دیگه آزمایش دادم عددش‌ شده ۷۸و۵ سونو گرافی دادم حجمش ۲۹ccیکم مختصر افزایش یافته واکو هموژن دارد تشخیص شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید ام ار ای پروستات انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب