اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منجزی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    اقای دکتربیش ازده سال هست تکررادرار بخصوص هنگام خواب درشب دارم بین ۵ الی ۶باردرشب واقعا خسته شدم همه مراحل پروستات کلیه قند چربی ام ار ای انجام دادم نرمال بودن دراخر نوارمثانه گرفتم دکترگفت عصب مثانت فلج هست قرص بتانکول تجویز کردن ی کم بهترشدم یعنی قبلا میرفتم دستشویی ربع ساعت مینشستم تا ادرارکنم الان وقتی دستشویی میرم باید شیلنگ اب بگیرم روی التم تاادرارکنم خیلی اذیت میشم ممنون میشم اگه درمان داره راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر . من 19 سالمه . و کجی آلت تناسلی مادرزادی روبه پایین دارم . و هنگام نعوظ آلت به سمت پایین خم میشه و یه کم درد داره . خواستم بدونم چه برای درمان باید انجام بشه ؟
    و چون میزان خم شدن آلت انحنا زیاد تر از حد معموله باید جراحی بشه؟
    شما چه روش رو پیشنهاد میکنید که بیام پیش مطب خودتون انجام بدید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بفرما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohsen شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتروقتتون بخیر.این موضوع خیلی ذهنمو درگیرکرده خواستم بدونم این ضایعه هاچیه مخصوصا نقطه نقطه های لبه ی کلاهک الت تناسلی که تازه به وجود امده ایازگیله؟بنده خود ارضایی انجام میدم ولی رابطه ی محافظت نشده نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      پاپول های مرواریدی هستند کاملا نرماله نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    فکر میکنم پروستات دارم رنگ ادرار قهوه ای و فشار موقع تخلیه مرخصی واسه رفتن به دکتر بهم نمیدن تو بیابون کارم هست سخت میشه دکتر رفت و آزمایش داد و وقت گذاشت میتونین راهنماییم کنین تا بتونم مراجعه کنم فعلا یه دارویی موثر واسه کوچک کردن پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی برای کوچک کردن پروستات نداریم چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر پر انرژی و فعال
    جناب دکتر بنده قرارتا 2 ماه دیگ ازدواج کنم و طول آلت من در حالت نعوظ به 10 الی 10.5 می رسد. آیا نرمال و طبیعه یا خیر؟
    جناب دکتر من زود انزالی دارم و رابطه ام به 5 دقیقه نمی رسه .
    آیا راه حلی موجود است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر پسرم ۸سالشه بیضه ها ش درد میکنه در جواب سونو نوشته سیستم پیلو کالیسیل کلیه سمت راست مختصری برجسته میباشد.دکتر سونو گفت لوله کلیه سمت راستش کمی گشاده
    میشه راهنماییم کنید دراثر چی اینطوری هست؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر درد بیضه ناگهانی ایجاد شده سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون به خير

    من تا الان رابطه جنسي نداشتم ولي يه سري خال (غير گوشتي) روي بيضه و التم وجود داره و اينجوريه كه اول اش محو پديدار ميشن بعد كم كم تبديل به خال ميشن.

    چندين سال بود يدونه روي التم داشتم و خب ميگفتم يه خال معموليه ولي از يه سال پيش دو سه تا ديگه هم اضافه شده و الان روي سر الت ام هم داره پديدار ميشه.
    نگران شدم كه نكنه قضيه جدي هست.
    اگر نيازه عكس هم بفرستم
    من در خارج زندگي ميكنم و شماره تلفنم رو معتبر نميدونست برا همين الكي زدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      من قبلا هم پوست آلتم حساسيت پيدا كرده بود. دو يا سه سال پيش بود.
      رفتم دكتر بهم مگاكورت داد خوب شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لکه های پوستی معمول بدن هستند نیاز به اقدامی ندارد
    5. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
      ميتونم از پمادي استفاده كنم كه كمتر شن يا حداقل زياد نشن؟
      آيا دليل داره كه دارن زياد ميشن؟ توصيه اي دارين كه بتونم كمترشون كنم؟
    6. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۱ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
      راهي وجود داره كه كمترشون كنم يا حداقل كنترل كنم كه زيادتر نشن؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید دارویی خودسرانه مصرف نکنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت آقای دکتر من مشکل ناباروری دارم اسپرم ضعیف و پیشاب ندارم دوبار ivf کردیم جواب نداده‌ واریکوسل عمل کردم بازم نتیجه نگرفتم خواهش میکنم کمکم کنید زندگیم از هم نپاشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
  • تصویر کاربر باقری جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    باسلام پروستات اینجانب 70cc بوده وفاداری هم به سمت مثانه پیشرفت کرده ایا بعد از عمل پروستات خوش خیم روابط جنسی کم می شود یا خیر در ضمن هزینه عمل تقریبا چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر به رابطه جنسی مرتبط نیست هزینه عمل بستگی به نوع عمل محل عمل و بیمه ی شما دارد
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل نعوذ دارم چند ماه اینطور شدم رفتم دکتر آزمایش و سونو دادم میگه واریکوسل ،قبول ولی مشکل نعوذ درمانش چیه دارم تو زندگی به مشکل میخورم ،من آدمی بودم روزی ۲راحت نزدیکی داشتم الان ده روز هم میشه نزدیکی نمیکنم انگار نه انگار اگر هم میشه زود ارضاع میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب