اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    دکتر جان یک ماه قبل نوزاد چهار ماهمونو ختنه کردیم
    بعد از ختنه سر آلت طبق عکس زاویه پیدا کرده
    آیا این موضوع خطری برای نوزاد ما دارد؟
    طبق عکس ارسالی بعد از یکماه از ختنه دو رنگی در آلت نوزاد هنوز دیده میشود مشکلی وجود ندارد؟
    سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام ختنه با حلقه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام بله با حلقه ختنه شده است .
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله با حلقه انجام شده .
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله دکتر جان با حلقه انجام شده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      چرخش سر آلت در این حد مهم نیست و ممکنه از قبل بوده باشه درجاتی ازش این اختلاف رنگ بخاطر برداشته شدن مخاط بیشتری هست به مرور بهتر خواهد شد مشکلی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۹ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    دکتر جان یک ماه قبل نوزاد چهار ماهمونو ختنه کردیم
    بعد از ختنه سر آلت طبق عکس زاویه پیدا کرده
    آیا این موضوع خطری برای نوزاد ما دارد؟
    طبق عکس ارسالی بعد از یکماه از ختنه دو رنگی در آلت نوزاد هنوز دیده میشود مشکلی وجود ندارد؟
    سپاس از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با حلقه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      بله دکتر جان با حلقه انجام شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      چرخش سر آلت در این حد مهم نیست و ممکنه از قبل بوده باشه درجاتی ازش این اختلاف رنگ بخاطر برداشته شدن مخاط بیشتری هست به مرور بهتر خواهد شد مشکلی نداره
    4. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر جان خدا رو شکر نیاز به اقدام خاصی نیست ؟
      نیاز به ویزیت حضوری نیست؟
      با سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      خدا خیرتون بده
      بینهایت سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      نه لازم نیست احیانا اگر طی سال های آینده کجی آلت بیشتر شد مراجعه کنید اگر مقدوره لطفا بگید از چه طریقی با سیستم پرسش و پاسخ آشنا شدین؟ اینستاگرام یا سرچ گوگل؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام و نهایت احترام
    بعد از ختنه نوزاد چهار ماهمون سر آلت یک یک چرخش ۳۰ درجه ای پیدا کرده
    آیا این موضوع خطرناک هست ؟
    علت دو رنگی آلت بعد یکماه ازختنه چیست؟
    سپاس فراوان از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با حلقه ختنه انجام شده؟
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۹ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من به فرموده شما مدتی (یک دوره یک ماهه و یک دوره سه ماهه)سرترالین استفاده کردم کمی بهتر شدم ولی خیلی تاثیر زیادی نداشت
    فرمودین اسپری تاخیری استفاده کنم که با استفاده از اسپری لیدوکائن روی کلاهک و خوردن سرترالین ۳ تا ۶ ساعت قبل رابطه خوبی دارم حتی ۲۰ دقیقه و بیشتر
    ولی اگه اسپری استفاده نکنم زود ارضا میشم
    امکان داره علتش حساسیت کلاهک باشه
    چون وقتی کمی بیحس میشه زمان رابطه زیاد میشه؟
    اگر امکان داره راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      علتش حتی اگر حساس بودن کلاهک آلت هم باشه باز کاری نمیشه کرد
    2. تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      استفاده هفته ای دو تا سه بار از اسپری لیدوکائین ضرر یا عوارضی نداره؟
    3. تصویر کاربر م پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون
      استفاده از لیدوکائین بصورت هفته ای دو تا سه بار عوارض یا ضرری نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر ضرری نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Maryam پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    باسلام،همسرم من نعوظ صبحگاهی داره ولی میگه من کلا نسبت به تو تحریک نمیشم چون سلیقم نیستی ، پیش روانشناس هم داریم میریم ولی میخواگ بدونم احتمالش هست که جدا از مسئله روانی اختلال توی تستوسترون و... هم باشه ؟؟ یعنی چون نعوظ داره دلیل بر این میشه که بدن کاملا سالمه؟ یا ممکنه درعین حال ک نعوذ هست ولی چیزی درون بدنش کم باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی تقریبا نشون میده که سیستم نعوظ آلت مشکلی نداره این مسئله ای که متاسفانه پیش اومده برای شما کاملا ذهنیه
  • تصویر کاربر نیما2525 پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور گرامی
    پسر اینجانب 12 سالش است هیپوسدیاپاس داشته که تا حالا دو بار توسط خانم دکتر شریفی اقدس و قهستانی عمل گردیده است و به علت تنگی مجرا دکتر امیر زرگر مجرای را به حالت اول بر گرداند و الان آزمایش ادرار و خونش را براتون می فرستم توی آزمایش ادرار اسپرم وجود دارد و ایشان آلت تناسلی مو درآورده می خواستم ببینم از لحاظ حضرتعالی این اسپرم در ادرار مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه مجددا دچار تنگی مجرا شده باشه که اسپرم نتونه تخلیه بشه و پس بزنه به جراح معالج خودتون مراجعه کنید باید سیستوسکوپی انجام بشه
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام بوی شدید ادرار دارم و مدفوع چکاپ کامل دادم دکتر میگه مشکلی نداری متخصص کلیه هم رفتم هر جا می رم نمی توانند درمان کنند این دکتر اون دکتر می فرستن راهنمای کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      ازمایش ادرارتون که مشکلی نداره
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    کجی الت تناسلی دارم
    با عمل باید انجام بشه یا با روش های دیگه درمانی خوب میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Az چهارشنبه ۱۶ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    من ۴۷سال سن دارم که حدود ۱۴سال پیش عمل IBDبرداشتن روده بزرگ به دلیل کولیت اولسروز رو دارم و الان دارای پاچ داخل شکم هستم از چند سال پیش دچار تکرر ادرار و شب بیداری شدم و مراجعه به دکتر برای من تامسولین یا همون پروترید ۴درصد تجویز کرد و یک مدت خوب بود ولی بعد دچار مشکل نغوظ و انزال شدم و علائم برگشت که به دکتر دیگری مراجعه کردم که داروهای قبلی رو قطع کردن و الان داروهایی که مصرف میکنم پرازوسین یک درصد هر شب پروستافیت هرروز مدکسیب روزی یک عدد و افلاکیم هر ۱۲ساعت یک عدد و یوریناسین هم هر عصر یک عددو سونو گرافی و آزمایش جدید به پیوست خدمتتون ارسال میشه ولی متاسفانه علائم اصلا بهبود نداشته و شبها دو سه باربا فاصله های دوساعت بیدار میشوم وبه سختی و فشار زیاد میتوانم ادرا کنم میخواستم از خدمتتون سوال کنم آیا این امکان وجود دارد به خاطر پاچ داخل شکمم این وضعیت به وجود آمده یا علت دیگری دارد هنگامی که مقداری یبوست پیدا میکنم دفع ادرار به شدت سخت میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایبد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      میتونه به علت IBD باشه باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام پوستی به آلت بنده از سرآلت قسمت پایینش وصله ب کمر آلت مشکلی هم نیست بابت هیچ چیزی کج هم نیست وقط زیبایی نداره میخوام پوسته کنده شه با عمل چون از بچگی چسبیده مادرزادیه یا تو دوران طفولیت بوده یا نه معلوم نیست از کسی نپرسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مهر ۴( 2 ماه پیش)
      احتمالا بخاطر ختنه ینادرست بوده باید معاینه بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب