اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم پروستات داره بعد حالش بد شد بردیم سونوگرافی ازش گرفتیم دکتر گفته باید عمل کنه

    پروستات باحجم 116ccابعاد بزرگتر از نرمال واکوی هموژن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش psaچند بوده؟
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نمیدونم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نمیدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی محمدپور هستم از اردبیل
    من ۷۰ ساله هستم ، مشکلی که داشتم این هست که در تاریخ ۱۴۰۴/02/13. آزمایش دادم . مقدار clia)Psa)
    6.96 و مقدار. Free psa 1.94. بود
    در آزمایش بعدی بعد از یک ماه در تاریخ ۱۴۰۴/03/17
    مقدارecl)psa ،۷.۴۸۰) و مقدار free psa 1.740 شد

    در ضمن نتیجه سونوگرافی نشان میداد که حجم پروستات ۳۴.۸ سی سی افزایش یافته است .

    دکتر معالج برای ادامه درمان mri. و mrs نوشته است که mrs در اردبیل موجود نیست .
    به نظر شما ما چکار کنیم .ضمنا عکس های مربوطه را خدمتتان ارسال میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله باید ام آر آی انجام شود
  • تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دکترخسته نباشی من پنج ماهی هست درگیراین بیماری شدم دیگه خسته ام کرده خیلی درداذیتم میکنه درد درپهلوکمردورمقعدروی مثانه دکتررفتم ازمایش خون نوشت گفتن پروستات ۷هست التهاب داری دارو نوشت خوب نشدم دوباررفتم ازمایش نوشت گفتن چیزی نیست همه روبراهتون ارسال کردم خواهشا راهنمای کنید الان دباره تکررادرار احساس تخلیه نشدن بعضی وقتا پاهایم هم سنگین میشن کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      علائمتون رو بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام دکترجان من درد درکمر دورمقعد کشاله ران روی مثانه وپهلوعکس ازمایش هم براتون فرستادم قبلا هم باشما صحبت کردم شب که می خوابم آروم میشم ولی بیشتر روزا اذیتم میکنه ادرام بعضی وقتا خیلی زیاده روزی ده بارمیشه نوارادرارم گرفتم گفتن خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      به نظر علایم التهاب پروستات رو دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام دکترازاین دارو چه مقدارباید تهیه کنم وازمایشم رودیدین آیا نیازنیست دوباره ازمایش بدم من هفت ساله ناراحتی معده هم دارم ایاقرص معدهم مصرف کنم ممنون
    6. تصویر کاربر ایرج سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      اگه یه وقت حضوری هم بهم بدین ممنون میشم مطب زنگ میزنم واسه سه ماه دیگه وقت میده راهم دوره ممنونم ازشما
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله قرص پنتازول هم روزی یه دونه استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    باسلام لطفاً نظر حضرتعالی در خصوص آزمایش را بفرمایید 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خدارو شکر هیچ مشکلی نیست سالانه آزمایش psa تکرار شود
    2. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خداوند حافظ شما باشد . سپاسگزارم 🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۷۲ سالشون هست
    از لحاظ جسمانی هم هیچ مشکلی ندارند و علائمی هم ندارن
    ازمایش psa انجام دادن و عدد ۵۵ بود
    پت اسکن انجام دادیم که خدمتتون ارسال میکنم که‌گویا پروستات و غدد لنفاوی درگیر شده
    خواستم بدونم نظر شما برای درمان چه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله متاسفانه بدخیمی پخش شده باید به انکولوژیست مراجعه کنید و درمان هورمونی و احتمالا رادیوتراپی لازم خواهد بود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      یعنی شما جراحی رادیکال رو پیشنهاد نمیدین ؟
      اکثرا میگن باید منشا این از بدن خارج بشه و بعد رادیو تراپی کرد ؟
      و اینکه بعد از این روشها کدام زندگی بهتری خواهد داشت
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هر کدوم عوارض خودشو داره در موارد متاستاتیک با توجه به شرایط بیمار تصمیم گرفته میشه شما به انکولوژیست هم مراجعه کنید و پیشنهادات درمانی انکولوژی رو هم بشنوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر m سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.همسر بنده آزمایش چکا‌پ دادن که psa در آزمایش عدد ۱۱.۸ بود بعد از مصرف دارو psa شد ۵.۷ دکترشون گفتن باید نمونه برداری انجام بدن.گزارش نمونه برداری رو براتون میفرستم،
    میخواستم بدونم چیز خطرناکی تو جوابشون هست.نظرتون برای مراحل بعدی درمان چی هست؟آقای دکتر من دارم از غصه دق میکنم همسر من فقط ۴۶ سالشونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      مورد مشکوک رویت شده ولی بدخیمی نیست ۳ ماه بعد آزمایش psa مجدد چک بشه
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر.نیاز نیست دارو مصرف کنن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تامسولوسین رو ادامه بدند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۵۸سال دارم من سنوگرافی مثانه رفتم با مثانه پر وخلی ۴۰سیسی از ادرارداخل مثانه ام تخلیه نمی شود کبسول پروترال۴درصد هرشب می خورم آیا احتیاج به آزمایشات تخصصی دارم .مشکل یبوست هم دارم بعضی مواقع در حال دفع مدفوع همراه خون هست.و در روابط جنسی مشکل زودانزال وشلی الت هم دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 84 ساله پس از نمونه برداری از پروستات متوجه وجود توده سرطانی در قسمتی از پروستات با سطح گلیسون 6 شدیم (تصویر پیوست)
    پزشک در CT Scan به طور اتفاقی متوجه وجود توده در کلیه سمت راست شد که عمل نفرکتومی رادیکال راست رو انجام دادند ، الان برای درمان سرطان پروستات با توجه به سن بیمار 84 سال و پاسخ نمونه برداری و عمل رادیکال نفرکتومی کلیه راست که تازه انجام دادند چه درمانی رو پیشنهاد می دهید.
    پاسخ CT SCAN و اسکن هسته ای و نمونه برداری پیوست می باشد.
    ایشان هیچگونه بیماری قندی و قلبی ندارند.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      درمان هورمونی برای سرطان پروستات باید شروع بشه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر. من پنج سلا پیش توسط آقای دکتر کرمی عمل شدم و چند سال اول از آمپول سه ماهه استفاده میکردم آخرین تزریق من ۹ماه پیش بود و آخرین psa رو تقدیم میکنم آیا نیازی به تزریق دارم ؟سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله آمپول دیفرلین باید تزریق کنید
  • تصویر کاربر نظری دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم از چند سال مشکل پروستات دارن و تحت درمان دارویی هستن دوسال قبل سنگ حالب داشتن که برداشتیم الان حدودا هر دوساعت دستشویی میره و ادرارش هم با زورزدن میاد و مثانه خالی نمیشه..چکاپ سونوگرافی انجام میدیم الان در حال مصرف امنیک هر دوازده ساعت و دوتاستراید روزانه هست..دوتا دکتر رفتیم هر دو گفتن عمل باید بشه و عمل باز لازمه چون پروستاتش خیلی بزرگه..میخواستم نظر شما رو بدونم و ما شهرستان هستیم..اگه از نظر شما هم پدرم باید عمل بشه نوع عملش و هزینه هم خواهش میکنم راهنمایی کنید 🙏🙏
    من براتون سونوگرافی و ازمایش جدید و شش ماه قبل رو براتون گذاشتم اینجا.. خیلی ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه آزمایش PSA هم انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب