اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    باسلام وتبریک سال جدیدوقبولی طاعات بنده درمورخه ۲۹بهمن ۴۰۱عمل بازسنگ مثانه وبرداشتن پروستات انجام دادم وحقیرخادمیارافتخاری حرم رضوی توبخش ویلچرهستم ایاازنیمه اردیبهشت به بعداین خدمت افتخاری رامیتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله مانعی ندارد
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    خادم افتخاری حرم امام رضابخش ویلچرهستم ازنیمه اردیبهشت به بعدمینوانم باویلچرخدمت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام من حدود 45روزه پیش داخل منی مقداری خون مشاهده کردم که رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم گفتن عفونت دارین . دکتر بهم دارو دادن که دارو هاش کوتیمت سیدال.4ورق
    امپول جنتامایسین 4عدد
    پروترال 4درصد 30عددی
    بهم دادندوروز بعد من مجددا رفتم پیش یک دکتره دیگه ای ایشون ازمایش اسپرم دادن گفتن عفونت داری ایشون هم یکسری دارو دادن گفتن اینا رو بخور
    تاوانکس 500 ...3بسته
    داکسی سیکلین های کلیت 100...30عدد
    که 4تا امپول زدم بهراه پروترال 40 تاامروز مصرف کردم که در حال حاضر4عدد کوتیمت سیدال و1بسته هم پروترال مانده که تمام بشه لازم به ذکر هستش که اقای دکتر من اوایلش علائم خاصی نداشتم ولی الان چند روزی هستش که کشاله رانم یمقدار حالت گرقتی داره و ی مقدار هم فشار اداررم از زمان مصرف دارو ها کم شده حالا خواستم ببینم ممنون میشم راهنمایی کنید 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام همان عفونت مطرح است . هنوز منی خونی است ؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      کمتر شده ولی داخلش دونه های ریزی مثل خاکشیر مانند هستش درضمن ۳۸ساله هم هستم
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      الان مجدد بردکتر یا لازم نیست باتوجه به اتمام داروهام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر کافی هست مگر علایم مجدد شروع شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر۴۰سالمه چندوقته زیرشکمم سمت چپ درد می‌گرفت و راحت بیرون روی نداشتم چندماه پیش سونودادم و تشخیص التهاب پروستات بودحجم پروستات۳۰ ccبزرگترازحدطبیعی بود وپزشک قرص تاوانکس۷۵۰وایندومتاسین۲۵وباکلوفن۱۰تجویز کرد وقتی قرص قطع میکنم بازسوزش شروع میشه .قصدبچه دار شدن دارم اما باوجود ivfبازم بچه دار نشدن جنین تشکیل میشه اما شد نمیکند که قابل فریزکردن باشد آیا به پروستاتم مربوط است؟؟لطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نه ارتباطی با پروستات نداره وضعیت و کیفیت اسپرم مشکل داره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و تبریک سال جدید من ۶۰سال سن دارم ویک ماه عمل پروستات از طریق مجاری ادرار انجام داده ام آیا می توانم رابطه جنسی با همسرم داشته باشم یا نه؟اگر توصیه دیگری هم داشته باشید بسیار ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۴ تا ۶ هفته پس از عمل امکان پذیر است . ممکنه کمی سوزش داشته باشید . مایعات بخورید
  • تصویر کاربر Rahim شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    پدرشوهرمن 57سالشونه سه ساله تکرر ادرار شدید دارن.چندماه پیش رفتن سونو پروستاتشون207میلی بود بعدش رفتن آزمایش free psaشون 392بود دکتر لووفلوکساسین و تامسولوسین داد تا بیست روز بعد مجدد آزمایشfree psaشده بود190 دکتر نهایتا نمونه برداری انجام داد که گفتش مشکلی نیست با تامسولوسین و فینوپروست خوب میشه اما الان دو ماهی میگذره و پدرشوهرم همچنان تکرر ادرار رو دارن.قبلا عمل فتق انجام دادن.وچندسال پیش هم وازکتومی انجام دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس سونوگرافی و نمونه برداری را بفرستید ببینم اگر علایم علیرغم مصرف دارو کنترل نشده باید عمل شوند
    2. تصویر کاربر Rahim شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      جواب نمونه برداری رو دیشب فرستادم براتون توش نوشته هایپرپلازی.سونو رو گم کردم فقط یادمه نوشته بود اندازه پروستات۲۰۷.ددکترش گفت خوش خیمه با دارو رفع میشه.اما نشدچرا؟وچرا وقتی خوش خیمه باید عمل بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      زمانی که فرد مشکل ادراری علیرغم مصرف دارو داره و با دارو علایم ادراری کنترل نیست برای اینکه کیفیت زندگی افت نکنه و تداخل ایجاد نکنه عمل میکنن .
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر esmaeil جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    من حدود 8 ماه قبل با تشخیص پروستاتیت بستری شدم بعد از یکدوره آنتی بیوتیک مرضیم بعد از ترخیص شدن عود کرد در مراجه بعدی دکتر فینو پراست و داکسی سیلین و تولترودین 1 به خاطر حس تکرر ادرارم داد بعد از یکماه علائم مریضی کم شد و لی بعد از دو هفته دوباره عود کرد ایندفعه کوتریماکسازول تا بیست روز 2 تا صبح و دو تا شب و بعد از آن روزی 2 عدد صبح وشب تا یکماه مصرف کردم که اینم بعد از 10روز بیماری برگشت ایندفعه لووفلوکسا سین و یورو مکس و سلوکسیب مصرف کردم که شرایطو بهتر کرد و به دستور دکتر پروستاتان و ایندو متاسین شروع کردم ولی بعد از 20 روز دوباره علائم بیماری ظاهر شد که بعد از مراجعه تشخیص پروستاتیت مزمن دادند و الان برای سه ماه کوتریماکسازول روزی 2 عدد و پروستاتان روزی یک عدد و تامسولونیسون شبی یک عدد و در مواقع درد ایندو متاسین تجویز شد که بعد از کم شدن علایم تامسولونیسونو قطع کردم به دستور پزشک چون اینجانب داروهای قلبی مصرف میکنم و باطری دارم و بعضی داروها باعث آریتمی میشود حالا میخوام بدونم این کابوس تمام شدنیه یا هر دفعه بعد از اتمام دوره درمان دوباره بیماریم عود میکنه واقعا خوشحال میشم راهنماییم کنید و زندگی بهم ریخته من سرو سامان پیدا کنه ممنون که وقت میذارید انشالله بتونم جبران کنم داروی قلبی من پروپرانول 2375 آمیو دارون اسپرین و انالا پریل و اپلرنون هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ ماهیت این بیماری عود های مجدد است .
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود 2 ماه پیش احساس سوزش کم و درد در آلت تناسلیم داشتم که به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی و کشت ادرار چیزی نشون نداد و ایشون قرص تاوانیکس تجویز کردند برای 10 روز متاسفانه بهبودی حاصل نشد و دوباره مراجعه کردم افلوکسسین و سلکوسیب دادند و چون خوب نشدم دوباره داکسی سیکلین، الان اون درد که در نقطه ای نزدیک سر آلت بود تا حد زیادی خوب شده اما سوزش بسیار کم دارم همچنان ولی از دیروز درد در ناحیه پروستات و پایین کمرم دارم که خفیف اما آزاردهنده هست با یک پزشک مشورت کردم و ایشون قرص سیپروفلوکساسین و تامسولسین تجویز کردند و گفتند التهاب پروستات هست، امکانش باشه راهنماییم کنید چون واقعا گیج شدم و خوب هم نمیشم متاسفانه، نیاز به اقدامات دیگه ای هست بنظر شما؟ لازم بذکر هست از 4 ماه پیش احساس بوی بد مایع منی رو داشتم ولی علائم از 2 ماه پیش شروع شد. خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید التهاب پروستات معمولا علایم شدیدتر دارد گرچه ممکنه با مصرف دارو کمتر شده باشه
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست که دچار خونریزی اسپرم شدم و اسپرم به رنگ قهوه ای در اومده . ۴۰ ساله هستم . آزمایش psa هم عددش ۰.۷ بوده و سونوگرافی مثانه و پروستات و کلیه نرمال بود . اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا بیماری خاصی نداشتید ؟ داروی خاصی مصرف نکردید ؟ یک ازمایش اسپرم از جهت بررسی اجزا ان بدهید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من کنسر پروستات داشت ۶۶ سالشونه
    سال ۹۹ عمل باز انجام دادیم
    هورمون درمانی با داروی دیپرلین انجام میدیم
    بعد عمل psa2.2 بود
    که با رادیوتراپی تا یک دهم پایین اومد دوباره هم زمان با داروی دیپرلین که تزریق میشد تا ۵ دهم بالا رفت
    دکتر براشون۶دوره زایبرون تجویز کرد
    الان
    psa ۰/۰۴۶
    7صدم.free psa.
    نظر شما چی هستش؟
    ما آمپول دیپرلین رو تا کی باید بزنیم؟
    حال عمومی هم خیلی خوب هستن
    امیدی برای بهبودی کامل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام فعلا باید دارو را تا رسیدن به کمترین حد ادامه دهند . بله انشالله با ادامه هورمون درمانی به حد مناسبی میرسند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب