اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام۴۷سالدارم متاهل هستم.الان نزدیک ب دوماه هست ک در د وفشارواحساس مدفوع درمقعد دارم ک درد به دستگاه تناسلی میکشه باراه رفتن وتحرک بیشترمیشه کمردرد وآزردگی پشت ران هارادارم ک تامقعدمیشکه.هنگام نزدیکی وارضاع شدن حالت گرفتگی جلواسپرمم دارم.جهش ومقداراسپرم خیلی کم شده.ب دکتراولورژی مراجعه کردم با سونوگرافی گفت واریکسل دارم ک یکی۲.۶ویکی۲.۵هست ک نیاز ب عمل نداره وبادارو رفع میشع.وقرص سیکافارماپلاس دادولی بعد یک ماه مصرف هنوز خوب نشدم وهمون دردهارو دارم.سونوشکم ولگن هم انجام دادم گفتن همه چی نرماله.بیشتر درد وناراحتیم همین مقعدوبیضه هست.چکارکنم ب نظر شما جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر حیدر سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    پنج شش روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم
    الان سوزش ادرار شدید دارم قبل از عمل هم داشتم
    علتش چی میتونه باشه؟ به عملی که انجام دادم ربط داره؟
    مشکل کلیه و اینا هم ندارم
    بعد از عمل هم یک طرف قسمتی که عمل شده سفت هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سفتی تا سه ماه از بین خواهد رفت سوزش ممکنه بخاطر سونداژ یا تخلیه مثانه باشه
  • تصویر کاربر احد سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲ ماهی عمل واریکوسل انجام دادم بیضه چپ بعضی وقتا درد دارم و هنوز رگ وبیضه ام سفت هست دارویی برای نرم شدن هست ودر ضمن الان ۳۷ سالمه ودر ۱۵ سالگی مریضی اوریون گرفتم و بیضه چپم ورم کرد و بعد خوب شدن کوچک تر از بیضه سمت راستی شد
    لطفا برای برای درد و سفت شدن رگ و بیضه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بعد عمل جراحی حداقل باید ۳ ماه صبر کنید تا تورم ناشی از عمل برطرف شود
  • تصویر کاربر نفس پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. همسرم طبق معاینه ی پزشک سمت راست واریکوسل گرید ۱ دارن و سمت چپ گرید۲.
    DFI 36
    مورفولوژی صفر
    شما درمان دارویی پیشنهادمیکنین یا عمل واریکوسل؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر Zx شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل گرید ۱ دارم همسرم بعد از ۱۰ روز ک باردار بود سقط کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مشکلی نیست مجددا اقدام کنید
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من چهار سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم الان عود کرده و بچه دار نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      چند وقته بچه دار نمیشین؟
    2. تصویر کاربر جعفر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      یک سال هست که بچه دار نمی‌شوم البته خانمم هم کیست فولیکول ۲۰ میلی داره و تنبلی
      تخمدان دارند
      خواستم اگر میتونید قرص تقویت اسپرم برام تجویز کنید
    3. تصویر کاربر جعفر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      یک سال هست که بچه دار نمی‌شوم خانمم هم کیست فولیکول ۲۰میلی و تنبلی تخمدان دارند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خانمتون باید درمان بشن دوست عزیز
    5. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      من چی آقای دکتر من نباید عمل کنم؟
      مدت زمان درمان خانمم چقدر طول میکشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      شما مشکلی ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبید
    اقای دکتر من مبتلا به واریکوسل گرید یک هستم در دو طرف و آزمایش و سونو انجام دادم گفتن عفونت و واریکوسل دارم این ماجرا قبل از عید بود که دکتر گفت آزمایش اسپرم هم بدم گفتن که شاید عمل بخواد
    اقای دکتر من دوتا سوال دارم اگه میشه جواب بدید
    ۱نن گاهی درد دارم خفیف موقع راه رفتن و نشستن بعضی وقت ها علتش میتونه واریکوسل باشه با عفونت؟
    ۲اقای دکتر اگه مشکل خطرناک و جدی دیگه ای بود داخل سونو گرافی مشخص می‌شد ؟؟؟
    ممنون میشم به دوتا سوال من جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک یافته سونوگرافیک میباشد و جنبه ی مهم بالینی ندارد میتونه باعث درد خفیف باشه البته باید عفونت رو رد کرد
    2. تصویر کاربر ع سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      و اقای دکتر قرمزی پوسته بیضه برای عفونت هست ؟؟



      اقای دکتر اگه چیز خطرناکی بود در سونو معلوم می‌شد ؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله میتونه علل عفونی داشته باشه بله اگر توده ای عفونت شدیدی بود مشخص میشد
    4. تصویر کاربر ع سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مرسی اقای دکتر وقت گذاشتید من فکر میکردم یه وقت سرطان باشه داخل سونوگرافی معلوم نشه 🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خیر نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من واریکوسل دارم وکجی الت و کیست بیضه میخوام هر سه تاشو با هم عمل کنم میشه بعدالان اقای دکتر هنگام نزدیکی نعوذ خوبی ندارم دلیلش کدوم از این مشکلات هست بعددارویی برای نغوذ هست که استفاده کنیم تا عمل میکنم ممنون از دکتر محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبى پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من واريكوسيل دارم و فتق ايگونال سمت شب
    ميشه دوتاش باهم عملشون انجام بديم با لاپاروسکوپی
    يا اگر يه روش عمل بهتر وسريعتر ميتونم برميگردموسر كار داريد ، لطفا جواب بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله قابل عمل هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر مجرد و ۳۰ ساله هستم قبلا هم سؤالمون مطرح کردم که در سونوگرافی ۲ سال قبل مشخص شد واریکوسل خفیف در طرف چپ دارم آزمایش گرفتم که تحرک پایین بود همون وقت چکاپ دادم که زینک و ویتامین دی پایین بود در نتیجه توی این مدت مکمل مصرف کردم چند روز قبل در مرکز رویان ازمایش اسپرم دادم دوباره که نتایج متفاوت بود . بنظرجنابعالی چه کار کنم و کدام درست است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      تا وقتی ازدواج نکردین و بچه دار نشدین به مدت یکسال نیاز به هیچ اقدامی نیست نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب