اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوب هستین انشالله من چند ماه پیش به یک بیماری آلت تناسلی گرفتار شدم دوره ای کلاهک قرمز میشه بعد قرمزی زخم میزنم بعد زخم روی سفید میده بعدش جاش مثل جای سوخته میمونه سیاه میشه چند دکتر رفتم انواع دارو و کرم رو دادن یکم خوب میکنه ولی بازم درست نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم دکتر
    4. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      منتظر جوابتون هستم دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید سپس با وازلین چرب کنید خودارضایی یا رابطه ی جنسی به صورت خشک نداشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 5 روز هست که موقع خود ارضایی تکه های ژلاتینی زرد رنگ بهمراه اسپرم خارج میشه از آلتم و جهش اسپرمم هم یکم پایین اومده.
    چن هفته ای هست که خواب خوبی نداشتم و شاید بدنم هم کم آب بوده اما نمیدونم علت واقعیش چی هست.
    حالا نگرانم که آیا همیشه قراره اینجوری بمونه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همینجا آپلود کردم.
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من یک بار دیگر خودارضایی انجام دادم و دوباره عکسش را برایتان میفرستم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات بیشتری داشته باشید بهتر خواهید شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده ۷ ماه قبل رابطه جنسی اورال داشتم.ایشان آبریزش از بینی داشتن.
    بعد از رابطه دچار سوزش ادرار و ترشح شدم.چون قبلا هم سوزش داشتم اهمیت ندادم.بعد از ادرار چند دقیقه بعد ترشح بی رنگ لزج دارم.یک توده هم زیر آلت تناسلیم ایجاد شده که گاهی درد میکنه و بعدش ترشح زیاد خارج میشود.سفتریاکسون.پنی سیلین ۶۳۳.داکسی ساکلین.سفکسیم.مترونیدازول .تاوانکس و افلوکساسین هم استفاده کردم.گاهی درد در کلیه چپ هم دارم.آقای دکتر شهر ما آزمایش کشت نداره.مجبورم برم شهر دیگه که اونجا هم ترشح ندارم.راه دیگه وجود داره؟ بدونم چه.آزمایشات رو خدمتتون پیوست شده میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۳۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      برای ترشح باید چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      برای همون میگم که باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخر ببخشید من یه چند مدتی میشه که در ناحیه مقعد دارم عکسشو میفرستم میخواستم ببینم میتونه زیگیل تناسلی باشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ضایعه شدیدا مشکوک به زگیل هست باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    هنگام نزدیکی با خانومم
    پوست ناحیه کلاهک با اندازه یه بند انگشت و زیر اوون هم به اندازه یک ‌ بند انگشت کنده شده ( ب علت خشکی) و الان حدود یک هفته که پوماد موپیروسین استفاده میکنم
    هر روزم با صابون گوگرد میشورم و بعدپماد میزنم ( دایم پماد مصرف میکنم ) اما هنوز خووب نشده

    چقدر طول میکشه خوب شه
    و اینکه بعدا علایم ش میمونه یا خیر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      الان حدود ۸ روز شده

      خیلی کم بهتر شده

      این مدتم هر روز از پماد موپیروسین استفاده کردم اما انگار ضخم رو تازه نگه میداره

      با دکتر دارووخه صحبت کردم
      گفت از ترمیم کننده ژیناژن استفاده کن
      نمیدونم خوبه با نع

      شما نظرتون چیه
      و این که پماد رو همزمان با ترمیم کننده استفاده کنم یا خیر !
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      و این که چقدر طول میکشه تا ضخم ب طور کامل خووب شه
      و بعدا آثارش میمونه یا برطرف میشه

      ممنون از راهنماییتون
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      الان‌ حدود ۸ روز شده که هر روز از پماد موپیروسین استفاده میکنم
      اما خب انگار ضخم رو تازه نگه میداره

      از دکتر دارووخونه م پرسیدم گفت از ترمیم کننده زیناژن استفاده کنم
      تشخیص شما چیه و اینکه به چه صورت استفاده کنم


      و همزمان از پماد و ترمیم کننده استفاده کنم با خیر

      ممنون از راهنماییتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما حتما باید به ارولوژیست مراجعه کنید و بستری بشید در بیمارستان و داروهای تزریقی دریافت کنید سریعا به اورژانس مراجعه کنید خیلی خطرناکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۸ سالمه خود به یک ونیم ساله در ناحیه الان تناسلی در دوطرف درد دارم قبلا کمتر بود الان زیاد شده بعضی مواقع سوزش و خارش دارم بعضی مواقع هم موقع ادرار سوزش میگیرم نعوظمم قبلا کم ولی الان زیاد دچاره مشکله چندتا دکتره ارولوژی رفتم سونا فرستادن چندتا آزمایشم دادم ولی درمان نمیشم خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود دوهفته پیش در پوست کلاهک التم و بیشتر در لبه ی اطراف کلاهک کمی قرمز شده است و پوست آن خیلی حساس شده بطوری که حتی با برخورد الت به لباس زیر حس بدی منتقل می‌شود و همین طور باعث شده که دیگه فعالیت جنسی نداشته باشم چون نمیشه بهش دست زد .من هفته قبل پیش یک پزشک بودم گفتن اگزماست بهم پماد هیدروکورتیزن دادن ولی طی چند روز فرقی نکرده .میخواست بدونم ممکنه منشا بیماری های جنسی داشته باشد چون من رابطه جنسی هم داشته بودم ولی نمیدونم از کجا اینجوری شده. ممنون میشم راهنمایی کنید عکس ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع بیماری های منتقل شونده از راه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود سه هفته پیش سر کلاهک التم و مخصوصا لبه ی کلاهک کمی قرمز شده و پوست آن به شدت حساس شده به طوری که لذت جنسی برایم غیر ممکن کرده و حتی برخورد الت با شورت هم اذیت می‌کند.من یک بار پیش پزشک رفتم و گفتن اگزماست وکرم هیدرو کورتیزون بهم دادن ولی بعد از یک هفته فرقی نکرده . میخواستم بدونم ممکنه منشاء بیماری های جنسی داشته باشد؟چون من رابطه هم داشته بودم ولی نمیدونم دقیقا چرا اینجوری شده. عکس هم آپلود شد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع بیماری های منتقل شونده جنسی ندارید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود سه هفته پیش سر کلاهک التم و مخصوصا لبه ی کلاهک کمی قرمز شده و پوست آن به شدت حساس شده به طوری که لذت جنسی برایم غیر ممکن کرده و حتی برخورد الت با شورت هم اذیت می‌کند.من یک بار پیش پزشک رفتم و گفتن اگزماست وکرم هیدرو کورتیزون بهم دادن ولی بعد از یک هفته فرقی نکرده . میخواستم بدونم ممکنه منشاء بیماری های جنسی داشته باشد؟چون من رابطه هم داشته بودم ولی نمیدونم دقیقا چرا اینجوری شده. عکس هم آپلود شد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع زگیل یا تبخال تناسلی نداره باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمیدزاده یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری 22 ساله هستم. متوجه شدم که در مایع پیشاب یا همان مذی لکه هایی شبیه به منی وجود دارد. خواستم بدونم آیا ممکنه واقعا منی باشه و مشکلی برای من بوجود اومده ؟ نیاز به آزمایش هست ؟ یا طبیعی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب