اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر توفیق یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ۵ روزه این ضایعات کشاله رانم در اومده وقتی بهش فشار میدید کمی درد میکنه چی هسا اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر - من سکس دهانی (با کاندم) با دو خانمی داشتم که چند شریک جنسی دارد - بعد از مدتی علائمی مانند سوزش سره الات تناسلی، سردرد، گلو درد، چشم درد، گاهی سرفه در من ظاهر شد. تمامی این علائم پیوسته نیست و گاهی قطع و گاهی اوج میگیرد - آزمایش HIV و هپاتیت دادم همه منفی بود، اما تمامی علائم همچنان باقی است، البته برای سوزش آلت دارو مصرف میکنم (در ازمایش ادرار RBC =1 و HP=1 بود). داروهای که مصرف کردم 15 عدد قرص تاوانکس 500 میل و پیش از آن به مدت دو ماه قرص افلوکساسین 300 میل بود. همچنان سوزش در سره الت دارم - پیوسته نیست کاهی هست گاهی نیست . گاهی ضعیف گاهی اوج میگیرد - در موقع ادرار و انزال سوزشی احساس نمیشود - ترشهاتی غیر عادی تا به حال ندیدم - مجردم - حدوده سه ماهه - ممنوم میشم راهنمایی بفرمایید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر غلامحسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام . هرچند سوالات مشابه در این سایت دیدم ولی به جوابم نرسیدم.
    خواهشمندم بفرمائید که آیا درد بیضه و زیر شکم که حاصل از تحریک استمراری بدون ارضا شدن اتفاق می افته موجب بیماری و عوارض خطرناک می شود یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام مدت یکسال میباشد در ناحیه زیر بیضه و اطراف و یک مورد هم زیر بغل دملهای چرکی در میاورم.در این اواخر جای دملها کاملا ترمیم نمیشود و همچنان البته به مقدار کم از اونها چرک میاید.و همچنان در ناحیه زیر بیضه جوشهای سر سفید که با فشار از انها هم چرک سفید رنگ بیرون در میاید و خارش هم دارد.جدا ازاینها در دور آلت تناسلی جوش یا لکه های تیره یا سر سیاه هم در اورده ام.با توجه به مراجعه به متخصص پوست و اورولوژ نتیجه ای نگرفته ام .لذا ار جنابعالی تقاضای کمک دارم.پبشا پیش از لطف و محبتتان تشکر می نمایم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر سبحان سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    یک هفته ی پیش یک دانه ی صورتی مانند روی آلت تناسلیم ایجاد شده که نه سوزش دارد و نه خارش و سوزش ادرار و ترشح هم ندارم هیچ علامتی ندارم و من ۲ ساله که متاهل هستم و در طول عمرم هیچ رابطه ی جنسی ای با کسی به غیر از همسرم نداشتم. به دکتر ارولوژ مراجعه کردم ولی نتونستن تشخیص بدن بهم قرص سفیکسیم دادن گفتن بخور بعدا باید ببینم الان ۵ روزه سفیکسیم خوردم هیچ تغییری ایجاد نشده. من از یک صابونی استفاده کردم که خیلی عطری بود و لباس زیرم رو هم با مایع دستشویی شستم آیا این ها دلیل این موضوع میشود؟ میخواستم بدونم تشخیص شما چیه؟ و اینکه نزدیکی میشه انجام داد یا واگیر دارد؟ ممنون میشم از جوابتون
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سبحان دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      خیلی ممنون از شما که پاسخ دادید؟ پس چیز خاصی نیست؟ تبخال چطور؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهديه دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام،همسرم ٢٧سالشه بهد از ارضا شدن التش سفت ميمونه تا چنددقيقه ياگاهي دردر احساس ميكنه ،علتش چي ميتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرام دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام. من پسری 17 ساله هستم و به بلوغ کامل رسیده ام. (من واقعا در این مورد دانایی ندارم پس سعی می کنم تمامی اطلاعات را بیان کنم که شایذ حتی ب کار نیایند) من از دوران کودکی خودارضایی میکردم (با مالش بدن ب سطح نرم) اما 1 سال است ک دیگر ب ان روش خودارضایی نمیکنم و 6 ماه است که اصلا خود ارضایی نمیکنم اما من خیلی در مورد موضوعی نگران هستم ک ان هم جنب نشدن در خواب است! ازانجا ک 6ماه است خودارضایی نمیکنم انتظار داستم تا الان جنب شدن ر تجربه کرده باشم و نکته نگران کننده تر اینسا که گاهی همراه با دفع ادرار و و مدفوع (با وارد کردن فشار) مقداری ماده از مجاری ادرای من دفع میشود ک ب نظرم اسپرم هستند (از نظز ظاهری کاملا سفید نیستند ((مثل مایع منی)) ولی کدر است) میخواستم بدونم ک ایا دفع نشدن منی ضرر دارد؟ ایا ب خاطر خودارضایی ب روش غلط است ؟ ایا خودارضایی باعث ایجاد مشکلی در مجاری من شده؟ من قصد ب خود ارضایی ندارم لطفاااااااا بگویید ک چکار کنم. من حتما ب یک راه حل نیاز دارم. پیشاپیش از پاسخ کامل شما سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    29 ساله
    بعداز 3سال ک مجدد خواستم سکس کنم
    از قرص داپوکستین و تادالافیل همزمان استفاده کردم
    بعد دیدم الت و بیضم خیلی بی حس شده
    چند بار ک استفاده کردم دیدم حس ندارم.قرص و قطع کردم
    اما بعداز چندماه همچنان کم حس شده.انگار اسپری زدم
    حالا نمیدونم بخاطر قرص یا قبل قرص اینطور بوده
    الان تادالافیل خالی هم ک میخورم کم حس هست.قرص هم نخورم کم حس هست اما یه درجه بهتر
    خیلی ممنون میشم جواب بدین.خداخیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این تلقین است ارتباطی به دارو ندارد
  • تصویر کاربر ز پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    قبلا راجع به خارش پرينه از شما سؤال پرسيده بودم كه چرا بعد از سكس دانه هاي ريز ميزند و دچار خارش ميشود و بعد از 6،٧ روز خوب ميشود گفتيد عكس بفرستم ... اخيراً در ناحيه تناسلي سمت چپ نيز دانه اي شبيه دانه اي كه در اطراف پرينه ميزدم زده ام .. البته اين دفعه بعد از استخر اينجوري شدم و فكر كردم جوش است فشار دادم مايع مانند اب و زياد از داخلش بيرون امد ... شبيه تاول كوچك بود ... عكس را برايتان ارسال ميكنم ...لطفا جهت درمان راهنمايي بفرماييد .. و دليلش را بگوييد به دكتر دسترسي ندارم
    1. تصویر کاربر ز دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اينجا سوالم را دوباره به همراه عكس فرستادم در تلگرام ثبت هست ... اگر نيست لطفا حداقل إيميل خودتون و لطف كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیشتر تبخال است
    3. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از چه پمادي بايد استفاده كنم?
    4. تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر لطفا توضيح كامل بديد..چرا ادم تب خال ميزنه😰چيكار كنم كه خوب بشم...چيكار نبايد كنم كه اينجوري نشم ... خودمم شك داشتم تب خال باشه اخه دقيقا مثل تب خال هست..خيلي ميترسم.هيچوقت انقد نزديك به دهانه واژنم نميزد..😣
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اسیکلو ویر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضااحمدي یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خسته نباشيد
    تقريبا يك ماه پيش بود كه لكه ي قرمزي بر روي آلت تناسلي ام ايجاد شد كه در ابتدا خارشي نداشت. تقريبا دو هفته اي ميباشد كه لكه حالت سفيد رنگ شده و در هنگام نعوظ دچار خارش شديد ميشود
    بنده در طول زندگي ام هيچ گونه رابطه ي جنسي و سكسي نداشته ام
    اگر امكان دارد دارويي معرفي كنيد كه بتوانم مشكلم را بر طرف كنم
    خيلي ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      پماد تریامسینولون ان ان ج هر ۱۲ساعت بمالید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب