اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرنگ پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    عرص ادب
    چندسال قبل این زائده ها شبیه خال از کلاهک الت تناسلیم پدیدار شد اوایل چیز خاصی نبود شبیه خال بود بمرور زمان سفت تر شده و تعدادشم زیادتر شد به متخصص کلیه مجاری ادرار مراجعه کردم گفتند به متخصص پوست نشون بدم متخصص پوست گفتن انژیوکراتوم هست با لیزر از بین میرن از بین هم نرفتند و مجدد ظاهر شدن الان واقعا از نظر ظالهری خیلی عذاب اور شده واسم خواهشا یه راهکار بهم بدید دیگه نبینمشون میخام ازدواج کنم واقعا تو روحیه ام تاثیر میزاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      انژیوکراتوم هست باید کرایو شود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با سلام و تبریک سال نو خدمت آقای دکتر /بنده دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین هستم و قند خونم تقریبا کنترل شده است /آلتم تیک عصبی دارد واذیت می کند و هنگام انزال درد دارم به گونه ای که تیر می کشد /در آزمایش ادرار هم که برای چکاپ قند دکتر غدد نوشتند در ادرار عفونت نیست آیا عفونت پروستات آزمایش دیگری دارد /شما قرص سیپروفلوکساسین تجویز کردین ولی هنوز استفاده نکردم /ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین رو استفاده کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام
    در اثر سکس طولانی دور کلاهک دچار سوختگی و تغییر رنگ شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۴۵ ساله هستم و از چهل روز گذشته احساس کردم که نفخ بشدت و غیر طبیعی زیاد شده و در روده احساس سوزش میکردم . به دکتر مراجعه کردم ایشان دو قرص مبورین ۱۳۵ و فاموتیدین ۴۰ را تجویز کردند . فکر می کنم تقریبا همزمان با مصرف قرص ها، دچار بی میلی جنسی و اختلالدر نعوظ شده ام. آیا بایستی ابتدا بیماری گوارشی را درمان کنم و سپس به به این مشکل بپردازم یا نه
    لطفاً راهنمایی بفرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر اختلال جنسی ادامه دار شد باید بررسی کنید فعلا اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، من امروز صبح نوک آلت تناسلیم زخم کوچکی برداشته چون دستمال چسبیده بود به نوک کنارش و صبح وقتی درش اوردم باعث زخم کوچکی شد. حالا باید چکار کنم حتما به دکتر مراجعه کنم یا چیزی مصرف کنم یا خودش ترمیم میشه؟بخاطر همین زخم هم وقتی ادرار میکنم سوزش دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، پماد a-d بمالید
  • تصویر کاربر پری جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام. من یکی‌دوسال قبل به فاصله‌های کم دچار عفونت ادراری و واژینال میشدم. بعدم فهمیدم از همسرم به من‌منتقل میشده احتمالن به دلیل خیانتش. درمان شدم. الان بعد از جدایی و حدودن گذشت شش ماه دوباره عفونت میگیرم. من با فشار آب خودارضایی میکنم اما یک شریک جنسی هم دارم که نامزدمه. میدونم نامزدم فقط با منه. ایا ممکنه عفونتم به دلیل خودارضایی باشه؟ و اینکه ممکنه ایشونو هم آلوده کرده باشم. ایشون هیچ علایمی ندارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با خودارضایی دچار عفونت نمیشین ، قرص مترونیدازول هر ۸ ساعت و قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید روی الت تناسلی من لکه های سفید رنگ هست‌که ثابت مونده دلیلش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول و پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود ، چیز مهمی نیست
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر.. حدود سه ماه میشه ک چنتا برجستگی روی آلت ایجاد شده.. عکسش رو میفرستم خدمتتون.. چندین جای دیگ هم در طولش داره ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      تست hpv dna داده شود
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من اصلا رابطه جنسی برقرار نکردم تا حالا چجور میشه اخه
    3. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر من تا حالا رابطه جنسی برقرار نکردم.. چطور میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا زگیل نیست ، اگر برطرف نشد بعد چن هفته میشه از این ضایعات تست hpv داد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دکتر جان مشکل من ابتدا با احساس سوزش و خارش و بعد از 2روز سیاه شدن دایره ای شکل درسرآلت و پس از ان کنده شدن پوست همان ناحیه در حمام و اکنون حالت زخم و احساس می کنم میزان کمی ترشحات دارد.
    علت این موضوع چیست. ضمن اینکه در حس جنسی هیچگونه موردی پیش نیومده(زردی در عکس دلیل بتادین است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون و موپیروسین هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر . دو سال پیش یبوست شدیدی داشتم و مقدار کمی خونریزی کرد و به مرور برطرف شد و از اون موقع تا حال گاه گاهی یا اغلب اوقات ، درد شدیدی ناحیه مقعد از درون ایجاد میشه که
    وقتی که روصندلی نشسته ایم ، یا ایستاده یا وقتی غذا میخوریم یه مرتبه درد میگیره .
    و الان التهاب هم کرده . ولی بیرون ریزی نداره . بیشتر التهاب و درده .
    میخواستم بدونم چیکار باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      برای این مشکل باید با دکتر جراح عمومی مشورت کنید نه ارولوژی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب