اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام
    دو روزی هست که در بیضه سمت راست احساس درد خفیفی دارم بسیار کم. شغلم طوری هست که ساعت ها روی صندلی میشینم و با کامپیوتر کار میکنم. چه اقدامی انجام دهم جناب دکتر؟
    آیا با استراحت رفع میشود؟ تا چند روز اگر فع نشد به پزشک مراجعه کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 20 روز است که ازدواج کرده ام و بعضی اوقات دردی در ناحیه بیضه راستم حس میکنم که تا سمت راست شکمم درد ادامه پیدا می کند هنگام لمس بیضه و یا نشستن طولانی مدت درد بیشتر ظاهر می شود. لطفا مرا راهنمایی کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    مدت چند ماهی است که بیضه ی سمت چپم بزرگتر از بیضه ی راستم شده است ودرپوست چین میان آلت تناسلی وبیضه گه گاه ماده ی سفید رنگ(به مقدارکم)وجود دارد
    تشخیص شما چیست
    البته گه گاهی بصورت چند ثانیه زیر شکم وکشاله ران درد می گیرد
    در معاینه بیضه توسط خودم گاهی بیضه واطراف شل وگاهی کمی سفت می باشد
    سپاس از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو گرافی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
    من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام

    من از دوران جوانی بیضه های حساسی داشتم و بعضی اوقات احساس درد در ناحیه بیضه داشتم. علاوه بر این بیضه ها به فشار و ضربه حساسیت زیادی داشت. به همین علت در آن دوران به پزشک مراجعه کردم و پزشک مشکل خاصی در من مشاهده نکردند. الان 3 سال است که ازدواج کرده و در 6 ماه گذشته که اقدام به بارداری نمودیم بارداری رخ نداد. آزمایش اسپرم همه فاکتور هاش نرمال بود بجز نرمال فرم که 25 درصد بود که از 30 درصدی که آزماشگاه به عنوان طبیعی مطرح کرده بود پایین تر بود. مابقی فاکتور ها همه بالاتر از حد طبیعی بودند.

    حالا مساله اینجاست که آیا من بایستی توسط اورولوژیست معاینه شوم یا 25 درصد اسپرم نرمال کافی است؟

    سوال بعدی این که اگر واریکوسل باشد ، شما عمل در کدام بیمارستان را توصیه میکنید و هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام
    23 ساله و مجرد هستم. حدود سه هفته پیش که برای امتحان آیین نامه رانندگی رفته بودم، ناگهان احساس کردم که بیضه ام درد میکنه و با تنگ شدن جای بیضه هنگام نشستن، درد آن بیشتر می شود.
    در حال حاضر حدود سه هفته ای است که درد خفیفی دارم و این درد هنگام نشستن و استفاده از شورت بیشتر می شود
    هنگام احساس رگهای زیر آلت و بالای بیضه نیز این رگ ها قابل لمس هستند ولی با ایستادن قابل مشاهده نیستند
    من فقط هنگام نشستن دارای درد در بیضه می شوم و هنگام ایستادن مشکلی ندارم. آیا این درد نشانه ایجاد واریکوسل است؟ گر چه گرید را با معاینه تشخیص میدهند ولی لطفا به من بگویید گرید من چند است؟ نیاز به عمل وجود دارد؟ و آیا ممکن است این درد ناشی از استرس باشد نه واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگراافی بکنید
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 60434 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    در ابتدا و فقط در یک کلام خلاصه خداوند عمر با عزت به شما بدهد، من تقریبا در دو روز به اندازه بیش از 5 ساعت در حالت نعوذ بودم که میزان تحریکات جنسی ام توسط یک خانم بسیار بالا بود بطوریکه حتی با حرفهای ساده ایشان نیز دجار نعوظ بودم ولی به خاطر ترس از گناه به شدت جلوی خودم را گرفتم که دچار انزال و یا موارد مشابه نشوم که هر فعالیت یا آب گرم و یا قرص ضد درد باعث بهتر شدن درد بسیار شدید در بالای آلت تناسلی و زیر شکم من نشد که این درد در بیضه های من و شاید در سمت چپ بیشتر باعث نقصان در کارهای روزمره زندگی مانند راه رفتن شد . امیدوارم که مرا راهنمایی کنید که چگونه از این درد بعد از نعوظ خارج شوم هر چند مطالعاتی داشتم که شاید بهتر باشد تا انزال من به هر شکل در این حالت صورت گیرد و به هر ترتیب عضلات بالای الت تناسلی من ریلکس و شل شوند لذا می شود لطف کنید که راهکار درمانی واقعی آن چیست هر چند که دارم تلاش میکنم از این خانم فاصله بیشتر از نظر جسمی و فکری بگیرم تا شاید دردم کمتر شود ضمنا من 34 سالمه و دارای قوه نیاز جنسی بالا هستم ولی نمی توانم به علت مسائل شرعی و مورادی از قبیل عدم ازدواج در حال حاضر خود را ارضا کنم پس چه کنم؟ خواهشا پاسخ دهید که زمان بالای این درد عوارضی هم می تواند داشته باشد و یا در آینده باعث پروستات و بیماری خاص دیگری شود. واقعا شرمنده ام که سوالاتم زیاد شد ولی لطفا مرا با هر اطلاعاتی که می توانید نجات دهید.
    واقعا از زحماتتان متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)

      نعوظ بیش از نیم ساعت شدیدا ضرر داره درمان ازدواج و سکس می باشد. پیشنهاد می کنم حتما مقاله ی عوارض ارضا نشدن بلند مدت مردان و درمان انزال دردناک را هم بخوانید.

  • تصویر کاربر اشكان سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من پسري 25 ساله و در آستانه ي ازدواج مي باشم وقتي به كيسه ي بيضه ام (مخصوصا در حمام )نگاه مي كتم احساس مي كنم كه اصلا بيضه هايم تقارن ندارند؛تصوير كيسه ي بيضه ام را برايتان فرستاده ام لطفا بفرماييد آيا نياز به در مان دارد؟من فكر مي كنم اين كار نتيجه ي خود ارضائي باشد چون من عادت دارم هفته اي دو تا پنج بار خود ارضائي كنم .لطفا مرا راهنمايي نماييد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر کرمی من حدودسه ساله بیضه راستم مدام درد میکنه وکیسه آنن قسمت خارش همراه با اب چسبیده ای داره وهمیشه بیضه راستم در زیران یکی قرار داره طوریکه در حرکت دچار مشکلاتی هستم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه و سونوگرافی از بیضه
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر پسر 8 ساله ام به گفته چند تن از دکترین دارای هر نی در سمت راست و همینطور retractile میباشد .ولی بعضی از متخصصین دیگر نظر دیگری داشتند. باید چیکار کنم ؟لطفا راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب