خانه / کلیه / سنگ کلیه / سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

سنگ کلیه

سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

دکترحسین کرمی

ESWL یکی از متداول ترین روش های درمان سنگ های کلیه و حالب است که یکی از کم عارضه ترین آنها در این زمینه است که هم در اطفال و هم در بزرگسال قابل استفاده می باشد.

سنگ شکنی با دستگاه به شکستن سنگ های درشت و تبدیل آنها به سنگ های ریزتر قابل دفع از مجاری ادراری با استفاده از امواج مافوق صوت خارج از بدن گفته می شود.

مزایا ESWL

✅ در ESWL نیاز به جراحی ندارد.

✅ غالباً نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

✅ کم هزینه است و عوارض کمتری دارد.

✅ در اطفال و افراد تک کلیه هم قابل استفاده می باشد.

معایب ESWL

# انجام ESWL در خانم باردار ممنوع است.

# شانس شکستن سنگ در حالب تحتانی کمتر از 50 درصد است.

# تمام سنگ های کلیوی به راحتی قابل شکستن با دستگاه سنگ شکنی ESWL نیستند (مانند سنگ سیستئینی).

# در بهترین شرایط میزان موفقیت سنگ شکنی حدود 85 درصد است.

# در مورد سنگ های بزرگتر از 2-5/1 سانتی متر مناسب نبوده و ممکن است به چند نوبت سنگ شکنی نیاز باشد.

# در کلیه غیرطبیعی، در سرطان کلیه وجود عفونت کلیه یا عفونت مجاری ادراری قابل استفاده نیست.

اقدامات قبل از انجام سنگ شکن ESWL

✅ زنان در سنین باروری باید آزمایش بارداری منفی به همراه داشته باشند.

✅ آزمایش کامل و کشت ادرار یک هفته قبل را (برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری) همراه داشته باشید.

✅ در صورت داشتن پیس میکر (دستگاه ضربان ساز قلبی)، اجازه کتبی پزشک متخصص قلب الزامی می باشد.

✅ پزشک را از داروهای مختلفی که مصرف می کنید مطلع سازید.

✅ مصرف بروفن، ناپروکسن، آسپرین، وارفارین، دی پیریدامول، پلاویکس، آساکول تیکلوپیدین و سایر داروهای رقیق کننده خون را به مدت 7-5 روز قبل از سنگ شکنی قطع کنید. (بانظر پزشک معالج)

✅ سایر داروهای فشارخون، قلب، تیروئید و … را در ساعت مقرر با کمی آب میل کنید.

✅ به مدت حداقل 6 ساعت قبل از سنگ شکنی ESWL می بایست ناشتا باشید (آب و غذا نخورید).

✅ در صورت داشتن بیماری ز مینه ای خاصی مثل بیماری دیابت، فشارخون، آسم و … در موقع پذیرش به پرسنل و پزشک حاضر اطلاع دهید.

✅ در صورت داشتن دندان مصنوعی، قبل از سنگ شکنی باید خارج شود.

✅ شب قبل از سنگ شکنی ESWL پس از صرف شام سبک (2ساعت بعد) یک شیشه روغن کرچک یا 4 عدد قرص بیزاکودیل (بانظر پزشک) برای کمک به یافتن دقیق محل سنگ در حین سنگ شکنی، میل نمایید. در صورت انجام سنگ شکنی در بعد از ظهر، روغن کرچک را یک ساعت پس از صبحانه میل نمایید.

✅ بهتر است یک نفر همراه با خود داشته باشید.

✅ مدارک پزشکی (عکس و آزمایش) داروهایی که مصرف می کنید و دستور سنگ شکنی را به همراه داشته باشید.

اقدامات حین سنگ شکن ESWL

✅ مددجو پس از پوشیدن لباس مخصوص بر روی تخت دستگاه سنگ شکن به پشت دراز می کشد.

✅ برای او راه وریدی تعبیه و سرم وصل می شود.

✅ با نظر پزشک بیهوشی و ارولوژیست مقیم واحد سنگ شکن ممکن است آنتی بیوتیک، مسکن، ضد تهوع یا شل کننده عضلانی تزریق شود.

✅ با تنظیم دستگاه و روشن کردن آن امواج صوتی از داخل بدن از ناحیه پهلو به کلیه حاوی سنگ تابانده می شود تا سنگ ها شکسته شود.

✅ مدت زمان سنگ شکن بسته به شرایط مختلف معمولاً از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عوارض احتمالی

سنگ شکنی با دستگاه در بیشتر موارد بی خطر است ولی موارد زیر ممکن است اتفاق بیافتد:

۱- درد و خونریزی: که گاهی نیاز به بستری شدن و تزریق خون دارد.

۲- عفونت کلیه و مجاری ادراری

۳- ایجاد انسداد در مسیر ادراری به وسیله سنگ های شکسته شده

۴- باقی ماندن قسمتی از سنگ در بدن و نیاز به انجام سایر اقدامات درمانی

۵- ایجاد زخم در معده یا روده کوچک (بسیار نادر)

۶- وقوع مشکلاتی در عملکرد کلیه، پس از انجام سنگ شکنی

مراقبت های پس از سنگ شکنی

# 24 ساعت اول پس از سنگ شکنی را استراحت نمایید و از روز دوم می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

# مدت 4-3 روز پس از سنگ شکنی وجود خون در ادرار طبیعی است فقط باید مایعات بیشتری مصرف کنید.

# داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمایید.

# وقوع تهوع و استفراغ پس از سنگ شکنی طبیعی است (بدلیل دفع خرده سنگ ها) ولی پس از چند ساعت بهبود خواهد یافت.

# حداقل به میزان 5/1 لیتر آب و مایعات (چای کم رنگ، آب میوه و …) مصرف کنید.

# همراه با نوشیدن مایعات زیاد ورزش های سبک، طناب زدن، پیاده روی و …. می تواند به دفع سنگ های شکسته شده کمک نمایند.

# کبودی و خون مردگی در ناحیه انجام سنگ شکنی (شکم و کمر) ممکن است اتفاق بیفتد که معمولاً خودبخود برطرف خواهد شد.

# دو روز پس از سنگ شکنی با انجام سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش خون بایستی برای ویزیت به درمانگاه همین مرکز مراجعه نمایید.

# دو هفته پس از جلسه سنگ شکنی نیز می بایستی با سونوگرافی و آزمایش جدید برای بررسی اثربخشی درمان مراجعه نمایید.

علائم هشدار برای مراجعه به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان

– تهوع و استفراغ های متوالی که مانع از خوردن و آشامیدن شود.

– بند آمدن ادرار

– خونریزی زیاد در ادرار که پس از چند روز کاهش نیابد.

– سرگیجه شدید

– تورم و کبودی شدید پهلو (در محل انجام سنگ شکنی)

– لرز یا تب بالای 5/38 (تب مختصر طبیعی است) که بیشتر از 48 ساعت طول کشیده است.

– درد شدید شکم یا پهلو که با مسکن بهبود نیافته است.

– توصیه می شود به مدت 3 روز درجه حرارت خود را کنترل کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (136 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

طاهری یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر من ۳ ماه و نیمه هستش.عفونت ادرار گرفته امروز دهمین روزیه که آنتی بیوتیک مصرف میکنه سفکسیم ۱0۰.دکتر گفت به محض اینکه ده روزش تموم شد ختنه بشه چون مجرای ادرارش تنگه. دوباره عفونت میکنه.نوبت ختنه برای پس فردا براش گرفتم.ولی احساس میکنم عفونت ادرارش خوب نشده چون همچنان علائم عفونت ادرار رو داره.ادرار تیره و بد بو.و اینکه توی دو مرحله ادرارشو تخلیه میکنه.از اولم علائمش همینا بود فقط.اگه عفونتش خوب نشده باشه و ختنه کنیم مشکلی ایجاد میشه؟ چرا بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز خوب نشده؟ و اینکه جدیدا دستاش خیلی میلرزه.خواستم بدونم از علائم عفونت ادراره.بعضی وقتا هم دست و سرش همزمان میلرزن.ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  لرزش دست و سر ربطی به عفونت ادرار ندارد مگر شواهد تشنج داشته باشد که توسط متخصص اطفال بررسی و از اون حالات فیلم داشته باشید. برای ختنه هم اقدام کنید منعی ندارد
بهار دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پسرم ۷ماهشه ۲۰ام برج ۲ عمل تنگی مجرا انجام داد الان ۱۱ روزه میگذره.۸روز اول بهش انتی بیوتیک و فنازوپیردین دادم ولی همچنان ناارومه و ادرارش سوزنیه و تهش ۲قطره صورتی ادرار میکنه تا کی اینجوره سونوگرافی بردم سنگ نداشت گفتن سیسیت مثانس چیکار کنم باهاش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حتما باید توسط پزشکی که عمل شدن مجدد معاینه بشن احتمالا بخاطر تنگی مجرا همچنان مشکل دارد
2. بهار یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  امکانش هست بخاطر التهاب مجرا اذیت باشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله قطعا
4. بهار یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید خیلی سوال میکنم در حال حاضر سفکسیم ۱۰۰ میدم ۸روزه کافیه یا جوابگو نیست و ازیترومایسین بهتره؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  همون سفکسیم خوبه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام خانمی 42 ساله هستم که بعد از کلی ازمایش و سونوگرافی و نوار مثانه و عکس از مثانه معلوم شد که تنگی مجرا دارم قبل از زایمان مقدار کمی ادرار 19 سی سی در مثانم بعد از تخلیه میموند فقط بعد از دستشویی رفتن تحریک میشد تکرر ادرار میگرفتم بعد زایمان وضعیتم بدتر شد مقدار خیلی زیادی بعد تخلیه 150 سی سی ادرار میموند در مثانم تکرر ادرار خیلی شدید میگرفتم سیستوسکوپی هم کردم مهر ماه ولی باز خوب نشدم تکرر شدید خیلی خیلی اذیتم میگنه میشه بگید مشکل چیه قرص هم استفاده میکنم یوریناسین و بتانکول
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نوار مثانه برای قبل از زایمان است ؟
2. محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نه قبل از زایمان نوار مثانه دادم ..د
3. محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نه‌قبل از زایمان
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  تنگی مجرا در خانم ها نادر است احتمالا مثانه عملکرد خوبی نداره . ترجیحا نوار مثانه در جای معتبر تکرار بشه . با خوردن داروهایی مثل یوریناسین تفاوتی کرده ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1381 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

شرح عارضه:
۳۷ ساله. مذکر. متاهل
جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
می تواند علت این عارضه باشد؟
ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام قطعا باید سیستوسکوپی و داخل مجرا رویت بشه ببینیم چی هست
2. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خواهشا امکانش هست بفرمایید با توجه به تجارب حضرتعالی، احتمالا به چه دلیلی هست؟؟؟؟
  
  آیا نگران کننده است.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  احتمالا تنگی مجرا ولی شدید نیست
4. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم از پاسخگویی شما.
  
  جسارتا فقط امکانش هست با روشی به غیر از سیستوسکوپی تشخیص داده شود که تنگی هست یا خیر؟ چون من شنیدم تنگی عود کننده است و ممکن است که با عمل سیستوسکوپی شرایط بدتر شود.
  
  ببخشید که وقت شما را میگیرم.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا RUG بگیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون به خیر و عیدتون مبارک، دکتر بنده 25 سال دارم تقریبا از 17 سالگی توی ادرارم کمی سوزش داشتم و ادرارم دو شاخه شد ولی خوب خیلی فشار برای ادرار لازم نبود. کم کم برام تکرر ادرار هم پیش اومد که البته الان گاهی زیاد میشه و گاهی عادیه، همون موقع که سنوگرافی مثانه انجام دادم بهم گفتن که مثانه کامل خالی نمیشه.
به یک دکتر مراجعه کردم که گفت التهاب مثانه داری و مقداری دارو بهم داد که بهتر شدم و درد مثانه و سوزش ادرارم بهتر شد ولی همچنان ادرارم دوشاخه بود.
بعد مدتی که دوباره سوزش به وجود اومد به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت مشکوکه به تنگی مجرای ادار و گفت برم آزمایش بدم و یه مایعی رو با فشار وارد مجاری ادراری من کردن که خیلی هم دردناک و با خون ریزی بود و نتیجه این شد که گفت تنگی وجود داره و باید عمل بشم ولی من چون می ترسیدم از اینکه دوباره بعد عمل هم این تنگی برگرده عمل نکردم.
این موضوع برای من کمی هنگام دفع ادرار سخت بود ولی خوب مشکل خاصی نداشتم و فقط منی با جهش خارج نمیشد ولی مقدارش زیاد بود و سوزش زیادی هم نداشت.
ولی حالا که حدود 4 یا 5 سال از اونموقع می گذره و البته من درمان خاصی نکردم
1- سوزش مجرای ادرارم خیلی زیاد شده
2- ادرارم به سختی و گاهی اوقات حتی قطره ای خارج میشه
3- حجم ادرارم خیلی کم شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه
4- گاهی اوقات به صورت ناخواسته قطره ای از ادرار ازم خارج میشه که البته این مورد اخیرا که به دکتر مراجعه کردم و یک دارو بهم داده خیلی بهتر شده
5- تکرر ادرار دارم که البته این هم با دارو خیلی بهتر شده
6- اخیرا چند بار تو مدفوعم خون بوده که تو اینترنت که سرچ کردم متوجه شدم که شاید با بزرگ شدن پروستات در ارتباط باشه
7- مایع منی اخیرا اصلا خارج نمیشد ولی خوب اینم دارو رو که مصرف کردم کمی بهتر شد البته مثل قبل نشده
8- وقتی ادرار می کنم احساس می کنم به کلیه هام فشار میاد و درد می گیرن
9- بعد ادرار با وجود استبرا کردن بازم قطراتی از مجرای ادرارم خارج میشه
من اخیرا که به یک پزشک مراجعه کردم از من چند مرحله ازمایش ادرار گرفتن که الحمدلله گفتن کلیه هام مشکلی نداره و همه چیز طبیعیه فقط مقدار باکتری تو ادرارم زیاده
ایشون گفتن که ممکنه عمل کردن نتیجه بخش نباشه و مجدد این تنگی برگرده و به من گفتن با یک دوره 4 یا 5 ماهه درمان با دارو ممکنه خوب بشم که البته به خاطر بعد مسافت من بیشتر از یک ماه درمان رو ادامه ندادم، البته که کمی بهتر شده بودم.
الان اقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا ممکنه من بدون عمل خوب بشم؟
اگر عمل لازمه احتمال خوب شدن کامل من و برگشت مجدد این بیماری چقدره؟
اقای دکتر من اخیرا دارم متاهل میشم و خیلی به خاطر نامزدم نگران این موضوع هستم، ایا این موضوع مشکلی در بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
از اینکه طولانی نوشتم عذر خواهی می کنم و پیشاپیش از لطف شما در جواب دادن به سوالم سپاسگذارم، خدا ان شاالله بتون توفیق روز افزون عنایت کنه.
1. مهدی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضمنا اقای دکتر من بعضی وقتا که کسیه اب گرم میذارم زیر کمرم و می خوابم احساس می کنم ادرارم راحت تر میشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول باید سیستوسکوپی بشوید و داخل مجرا با دوربین دیده بشه اگر تنگی وجود داشته باشه همانجا درمان بشه . تنگی اگر خفیف باشه احتمال عودش کم تر هست . راه دیگر این هست که یک عکس رنگی مجرا یا RUG انجام دهید
3. مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  دکتر نمیشه با مصرف دارو این عوارضی که الان از بی توجهی به تنگی مجرا به وجود اومده رو کمتر کرد، که احتیاج به عمل جراحی نباشه؟ چون دیدم اکثر افرادی که عمل کردن هم نتیجه مطلوبی به دست نیاوردن.
  و اینکه این قضیه مشکلی برای بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر با دارو درمان نمیشه اگر تنگی برطرف نشه جلوی طبیعی بچه دار شدن رو میگیره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
من از یکسال پیش احساس عدم تخلیه کامل مثانه را داشتم ولی از ۳ ماه پیش،فشار ادرارم کم شده و به خصوص صبحها با دشواری خارج میشد و در یک ماه اخیر هم احساس درد هنگام ادرار به آن اضافه شده است ولی هرگز خون در ادرار ندیده ام،نتایج آزمایشهای تحلیل و کشت ادرارنرمال بود،دو بار آزمایشpsa دادم که هر دوبار برابر 0.72 بود،دوبار سونوگرافی شکمی پروستات انجام دادم که هر دوبار حجم آن 18 سی سی بود و در پارانشیم کلسفیکیشن درشت دیده شد،سونوگرافی کلیه و مثانه دو بار انجام شد که نرمال بود، به مدت 6 هفته آلفوزوسین مصرف کردم که نه تنها مطلقا هیچ تاثیری نداشت بلکه در این مدت علائم بدتر هم شد، سه بار آزمایش اوروفلومتری انجام دادم،قبل و بعد از آلفوزوسین،که حتی سرعت کمتر شد و سرعت ماکسیمم از 11 به 8 کاهش داشت،من 41 سال دارم،هرگز از سوند استفاده نکرده ام،هرگز به مجرای ادرارم یا اطراف آن ضربه نخورده است،هرگز عفونت ادراری نداشته ام،مادر بزرگم سرطان مثانه داشته است ولی مادرم با آنکه 74 سال سن دارد هرگز سرطان مثانه نداشته است، جناب دکتر آیا من به سیستوسکوپی نیاز دارم؟ من به افسردگی و اختلال اضطرابی مبتلا هستم و به خصوص در مورد بیماری همواره نگرانم، اکنون نیز بسیار نگران سرطان اوریترا هستم،الان ترکیه هستم و تا دو ماه دیگر به ایران می آیم، اگر نیازی به سیستوسکوپی است، باید آن را اینجا انجام دهم یا میتوانم تا آمدن به ایران صبر کنم؟ از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  حتما نیاز به سیستوسکوپی هست . اگر علایم شدید نیست میشه به تعویق انداخت
2. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  میدانم که تا سیستوسکوپی انجام نشود،نمی توانید اظهار نظر کنید ولی با توجه به تجاربتان،آیا احتمال سرطان اوریترا مطرح است؟ تقریبا چند درصد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر سرطان احتمالش بسیار کم است نزدیک صفر
4. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام قبلا سوال کرده بودم چند روزی هست
سوزش ادرار و درد در ناحیه سر آلت و بیضه دارم بعضی اوقات بعد از عمل استبرا خونابه میبینم
آقای دکتر فرموده بودند آزمایش ادرار و کشت انجام بدهم که انجام دادم خواستم بفرستم نتوانستم.
سابقه دفع سنگ
و جراحی واریکوسل و پروستاتیت دارم.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها را مجدد اپلود کنید
2. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله چشم
3. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار نرمال است و مشکلی ندارد . سونوگرافی دارید ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ترابی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
سلام مجدد.
پیرو پرسش قبلی بنده و سوالی که از من پرسیدید, سنم ۳۸ و سونو هم نداده ام.
شماره پیگیری پرسش قبلی بنده: EXOlz292324
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سوال قبلی برایم بالا نمی آید . مجدد مطرح کنید یا ادامه همان سوال پاسخ دهید
فلاح چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۵ مرحله عمل تنگی مجرا که ۴ مرتبه بصورت اندسکوپیک و یک مرحله عمل باز انجام دادم ولی متاسفانه باز مجرای اداری من اوت کرده و الان باز تنگ شده
البته چندین ساله از سوند برای باز کردن مجرا استفاده میکنم الان به هفته ی سه مرتبه هم رسیده
الان بنظر شما اقای دکتر باز عمل باز باید انجام بدم یا استفاده از فنر استنت
البته مطالعه کردم گفتن که عمل استنت برای کسانی که بیش از یک مرتبه انجام دادن مناسب نیست
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاسفانه تنگی های مجرا عود کننده هستند . کجا عمل باز انجام شد ؟ باید یک عکس مجرا RUG انجام بشه
ترابی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
ضمن سلام خدمت دکتر بزرگوار.
جناب دکتر، بنده مدت زمان طولانی هست که فشار تخلیه ادرارم کم شده که البته بیشتر ، صبح پس از بیدار شدن اینجور هست.
گاهی برای تخلیه کاملش نزدیک به یک دقیقه باید صبر کنم و به خودم فشار بیارم.
لطف میکنید راهنمایی بفرمایید؟بنده ساکن اهواز هستم.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی انجام شده ؟

« قبلی 1 ... 20 21 22 23 24 25 26 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (319 پرسش)

رضا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام،اندازه کلیه راست32میلی و چپ143 میلی با ضخامت18میلی،کلیه چپ هیپرو ترافی جبرانی...نتیجه سونو ، میخواستم ردونم مشکل و درمان اون ...با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
هادی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
با سلام من در در پهلوی سمت چپم یه توده دراز احساس می کنم که از پهلو شروع میشه و تا مثانه ادامه داره تقریبا نزدیک دو سالی میشه که احساسش می کنم وقتی فشارش میدم یه خورده درد می گیره می خواستم ببینم ایا خطرناکه یا نه در ضمن دچار ضعف و بی حالی هم هستم. البته مشکلات گوارشی هم دارم شکمم خیلی سفته حالت پف کردگی داره فشارم گاهی اوقات خیلی بالا میره با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو كنيد
مهتاب پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید عرضی داشتم پنج ماهه باردارم هر دو کلیه هم شنریزه دارم و در قسمت حالب یه سنگ 5 میلی متر هست درد کلیه دارم لطفا راهنمایی ام کنید نگرانم ممنون با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بیایید ببینم
اسما جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام مادرم ۵۰ سالشه به تومورکلیه از نوع سارکوما که حدود ۱۳ سانت بوده دچار شد عمل نفرکتومی انجام دادند این تومور فقط غده های آدرنالین اطراف کلیه رو درگیر کرده و فقط مربوط به کلیع است به جایی از بدن متاستاز نشده آیا با این شرایط مادرم فقط ۵ سال عمر میکنذ یا با انحام این عمل درمان قطعی شده است ؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  انشاءاللاه
زارع چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من قبلاً هم سوالم را ارسال کردم اما مثل اینکه فایل سونو گرافی ارسال نشد و مجددا می فرستم با توجه به اینکه قبلا سابقه عمل tul دارم آیا روزه داری برایم مشکل ایجاد می کند یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
  نه ميتوانيد بگيريد
علی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
من دیشب در مورد عمل هیدروسل از شما سوال کرده بودم.
حالا شرح عملم خوندم نوشته بود هیدروسل + اسپرماتوسل عمل کردم.
ولی دکتر اصلا به من نگفته بود اسپرماتوسل هم دارم.
این مشکلی ایجاد نمیکنه.
به من گفتن هیدروسل هست اینم عمل راحتیه رفتم پهلو این دکتر وگرنه میرفتم تهران یا شیراز.
حالا این عمل اسپرماتوسل ممکنه خطر ساز باشه مت دادمش دست این دکتر.
و مراقبت های خاصی داره.
با شبیه به همون هیدروسل هست مراقبت هاش
ببخشید دوباره مزاحم شدم.
ممنون میشم جواب این سوالم هم بدین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
سارا شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام واحوالپرسی ،من از اردبیل تماس می گیرم .خواهرم مدتی است خونریزی ادرار دارد آزمایشات وسونو وmriچیزی نشان نداده است ولی دکتر متخصص برای احتیاط تجویزبیوپسی کرده اند در ضمن هیچ دردی هم احساس نمی کنن آیا ما می توانیم حضوری باشما مشورت کنیم ؟(سن خواهرم 25سال)
باتشکر .خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس و وقت بگيريد
حاجت جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام .من۴۵سالمه سونوگرافی رفتم جوابش میگه همه چیز خوبه فقط (اتساع سیستم پلیوکالیسل طرف چپ با ارجحیت پلویس وجود دارد که مطرح کنندهupjobمی باشد)(له علل مختلف)می خواستم ببینم یعنی چی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی ای وی بی
کریمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1222 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر
اگه بعد از ضربه به کلیه خون در ادرار دیده بشه ممکنه علت خونریزی کلیه باشه؟
راههای تشخیص و درمان و هزینش به چه صورت هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  اول سونو كنيد
مریم یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 803 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من مریم مرجانی 33ساله از کرمانشاه هستم دارای دو فرزند در بارداری دومم دچار مشکل دفع پروتئین شدم الان سی و سه روزه که از زایمانم میگدره در آخرین بار در سی و پنج هفتگی در هر لیتر ادرار سه هزار پروتیین دفع کردم الان نمیدونم چه وضعیتی دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  كار من نيست دكتر نفرولوگ