پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

اردلان دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام من چند وقت پیش به دکتر ارولوژی مراجعه کردم ایشون پس از معاینه و صنوگرافی گفتند وارکوسل خفیف داری و فقط ویتامین eبرای 3ماه گفتند مصرف کنی آیا فقط ویتامین eکافیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
پویا دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباسید .من حدودا بیس روز پیش عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم، اما دقیقا رگ های متورمی که قبل از عمل در بیضه سمت چپ مشا هده میشد بعد از عمل هم همون حالت باقی مونده ،دکتر خودمم گفته که اون رگ متورم رو مسدود کرده و جریانی بر قرار نیس .میخواستم بدونم ایا مشکلی نداره ، آیا همه کسایی که عمل میکنن ، بعد از عمل همینجورین ؟ اگه قراره اون رگ متورم بمونه پس دیگه عمل کردنش چه کاری بود؟؟ و موضوع مهم تر که خیلی نگرانم کرده و زیاد شنیدم راجب عقیم شدنه .آیا من که عمل واریکوسل انجام دادم عقیم شدم ؟ ممنونم آقای دکتر ..کمکم کنین لطفا..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
صادق دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر عزیز
من ۲۲ سال دارم اطراف بیضه چپم یه روده مانندی مشاهده میکردم که با جستجو در اینترنت فهمیدم واریکوسل است من عقد بسته ام شاید کمتر از یک سال دیگر ان شا الله عروسی کنم به نظر شما عروسی کنم اگه بچه دار نشدم به دکتر مراجعه کنم یا از الان برم دکتر؟ دیر نشه مشکلی بیشتر از این نشه راستی این روده مانندی که اطراف بیضه است گاهی معلوم نمیشه گاهی خوب قابل مشاهده از روی پوست بیضه است
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
ناشناس دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام به تازگی عمل واریس انجام دادم یعنی هفته ی پیش سمت چپ هم بود گرید سه . از هفته ی پیش هنوز ورم تغییری نکرده خواهش میکنم راهنمایی کنین ایا امکان داره مشکلی پیش بیاد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب...احتراما بنده یکماه پیش عمل واریس سمت چپ رو انجام دادم...اولا بعد از ده روز نزدیکی داشتم و آیا ضرری نداشته؟و ثانیا مدتی رگهای روی الت تناسلیم برجسته تر و درشت تر شدند..میخواستم بدونم علتش چیه؟..باسپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
محمدرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2506 مشاهده پرسش
باسلام و احترام و خسته نباشید خدمت جنابعالی...بنده یکماه پیش عمل واریس گرید 2 سمت چپ رو انجام دادم..قبل از عمل تعداد اسپرم 95میلیون و حجم ان 4میلی بود و حرکت 45درصدو شکل طبیعی 40درصد..حال با توجه به عمل میخواستم از شما بپرسم باتوجه به تجربه جنابعالی احتمال کمتر شدن پارامترهای اسپرم بعد از عمل وجود دارد و چرا؟ عمل ناموفق به چه عملی گفته میشود؟...متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اگر عمل واریکوسل بدون عارضه باشد نه تنها باعث بد تر شدن نميشود ٥٠ درصد كيفيت اسپرم را بهتر ميكند٢-عمل بهتر يعني اب نياورد٢-بيضه كوچك نشود
مصطفي جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب....احتراما بنده دوهفته قبل عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم..متاسفانه یکشنبه صبح عمل کردم و چهارشنبه عصر دکتر به اشتباه بخیه های محل عمل رو کشید...و بعد که متوجه شد به جاش چسب زخم زد و کلی انتی بیوتیک برام تجویز کرد..هنوز بعد از دوهفته از عمل جای عمل درست جوش نخورده و گاهی که پوست خشک میشه باز شده و چند قطره خون و چرک میاد...لطفا منو راهنمایی که چیکار کنم....محل عمل هم کمی سفت شده...ایا طبیعی است؟برای جلوگیری از عفونت و خوب شدن جای عملم چیکار کنم؟عمل در کرمان انجام شده...باتشکر از صبرو پاسخگویی شما...موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
رضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
اقای دکتر شما هم سلیقه ای جواب میدین...مردم رو سرکار نذارید اگه نمیتونید جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
علی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6897 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر کرمی. من 38 ساله هستم که واریکوسل چپ گرید 2 داشتم. قبل از عمل آزمایش اسپرم به شرح زیر بوده است: Sperm volume (ml): 5 Sperm pH: 7.2 Sperm count (millml): 36.69 Motile sperm: 27.54% Progressive sperm: 26.09% WBC: 0-1 Normal morphology: 50% Rapid progressive(A): 17.39% Slow progressive(B): 8.70% None progressive(C): 1.45% Immotile (D): 72.46% سه ماه و نیم بعد از عمل آزمایش اسپرم دا ددم که به به شرح زیر شد: Sperm volume (ml): 4 Sperm pH: 7.2 Sperm count (millml): 3.91 Motile sperm: 33.33% Progressive sperm: 33.33% WBC: 0-1 Normal morphology: 35% Rapid progressive(A): 23.81% Slow progressive(B): 9.52% None progressive(C): 0.00% Immotile (D): 66.67%مگر بعد از عمل نبایستی پارامترهای مایع منی بهتر شود؟ پس چرا تعداد اسپرم و نرمال مورفولوژی بدتر شده است؟ با تشکر
1. علی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام و احترام. جناب دکتر اگر امکانش هست به سوال پاسخ دهید
2. علی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام مگر ننوشتید کمتر 48 ساعت الان 72 ساعت هست جواب ندادید.
3. علی یکشنبه ۸ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  با سلام پس چرا جواب نمیدهید. مگر ننوشتید کمتر از 48 ساعت جواب داده میشود؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  سلام عمل واريكوسل فقط ٥٠ در صد موفقيت دارد ٢-ازمايش شما قابل قبول است٣-علت گزارش خطاي ازمايشگاه است تكرار كنيد
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 287 288 289 290 291 292 293 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744