پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

ر چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام دکتر بزرگوار وقت بخیر
دکتر جان با توجه به سونوگرافی و آزمایش اسپرم آیا نیاز یه عمل جراحی هست یا خیر؟
دکتری برای من به مدت ۳ ماه
پودر تقویتی آندروفرتی
قرص بلومکس
و فولیک اسید نوشتند.
باتوجه به تک فرزندیم آیا سریعا نیاز به عمل جراحی هست؟ تازه متاهل شدم اما با توجه به شرایط کاریم از آخر بهمن ماه امسال میتوانم اقدام به بارداری کنم.
نظر نهایی شمارو میخوام استفاده کنم.
تشکر از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
  داروها رو مصرف کنید اقدام کنید برای بارداری حداقل ۶ ماه اقدام مداوم داشته باشید اگه موفقیت آمیز نبود نیاز به عمل خواهد داشت
یزدان دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین.من ده روز پیش عمل واریکوسل چپ گرید3 انجام دادم.تقریبا چارروز بعد عمل دقیقا همون احساس سنگینی و کشش ک قبل عمل داشتمو در بیضه چپ دارم ایا عمل موفق نبوده یا طبیعی هس؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیر درد محل عمل تا دو سه هفته بعد عمل عادیه
مهی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من ۳۹سالمه و هم واریکوسل و فتخ دارم و برای بارداری میخوام اقدام کنم دکتر به من گفته اول واریکوسلتو عمل کن بعد که بچه دار شدی بیا فتختو عمل کنم چون فتخت خیلی حاد نیست
میخواستم بدونم عمل همزمان باعث میشهتاثیر عمل واریکوسل کمتر بشه و یا دلیل دیگه داره که تشخیص نمیدن که باهم عمل کنن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عمل همزمان هم میشه انجام داد ممکنه اثر سو داشته باشه
Ali دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخیر
دکتر من تعدادی رگ در بیضه ام متورم هستند و چند،سالی هم هست که اینجوره
مدتی پیش متوجه شدم که ممکنه واریکوسل باشه ولی هنوز سونو ندادم.
یک ازمایش اسپرم دادم میخواستم اگر امکانش هست بررسیش کنید ببینید خوب است یا نه و اینکه آیا از نظر باروری مشکلی هست؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  شرایط اسپرم ها بسیار خوبه اگر در حد سونوگرافی واریکوسل داشته باشید هم نیاز به عمل نداره
2. Ali یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  خیلی ممنون دکتر بابت پاسخ‌دهی سریع.
  راجب اون رگ ها هم چند تا رگ زیر بیضه و پشت بیضه هستند یک رگ تقریبا بزرگ تر هم بالای بیضه به همین.
  و اینکه آیا لازم هست داروی خاصی مصرف کنم چون در ازمایش خون هم لول زینک ۴۹ بود که کمتر از حد نرماله
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید معاینه شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ali8400 یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام ۴۰ سالمه واریکوسل گرید دو در سمت چپ دارم
۴ ماهه ازدواج کردم بچه دار نشدمه آیا نیازه جراحی کنم
مشکل زود انزالی دارم چه توصیه دارین همسرم ۳۹ سالشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به سن همسرتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
عیسوند یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
من 6 ماه پیش عمل واریکوسل شدید داشتم بیضه سمت چپ عمل کردم .بعد از گذشت 4ماه دوباره آزمایش گرفتم اسپرم و بقیه .نسبت به قبل جراحی آمدن پایین الان من چکار کنم یعنی عود کرده من از دزفول هستم پیش دکتر تیزنو جراحی کردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  عمل جراحی منجر به افزایش حداقل یکی از پارامترها میشه و شانس باروری رو افزایش میده
مهدی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
هزینه جراحی بیمارستان دولتی واریکسول شدید باروش میکرو سرجری
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  هزینه عمل به نوع عمل بیمارستان و .... ربط داره باید به بیمارستان هایی که این عمل رو انجام میدن مراجعه کنید
هدیه یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
پارتنر من مبتلا به واریکوسل هستش و آتروفی دو طرفه ی بیضه تشخیص دادن براشون. دوبار تست اسپرم دادن که صفر بوده. میخوام ببینم با جراحی واریکوسل چند درصد امید هست که مجدد تولید اسپرم اتفاق بیفته؟ آیا احتمال اینکه در این جراحی شریان قطع بشه و کلا نشه جبرانش کرد هست؟ چقدر؟ و اینکه بدون جراحی، ممکنه با نمونه برداری از اپیدیدیم یا بافت بیضه اسپرم پیدا کنن و همون رو بتونه فریز کنه؟

ممنون میشم پاسخ بدین
لطفا سوال داخل سایت قرار نگیره و اینکه اگر ممکنه راهنمایی کنید که چطور میشه فهمید علت این واریکوسل و آتروفی چیه؟ آیا علت خاصی داره؟ ایشون علائم واریکوسل رو از سن نوجوانی داشتن ولی چندتا دکتر تشخیص ندادن. الان که 38 سالشونه تشخیص داده شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اگر اسپرم نداشته باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه اگر اسپرم داشت فریز انجام میشه واریکوسل شدید خودش میتونه منجر به آتروفی بشه سابقه ی ضربه میتونه منجر به اتروفی بشه
محمد شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
با سلام بنده چند سالی میشه که واریکوسل سمت چپ دارم جدیدا هم رگ های بیضم حالت درد داره هم انگار این درد ب پا کلیه چپ و حتی تا زیر قفسه سینه سمت چپم کشیده میشه این درد ماله واریکوسله ؟
قبلا فتخ کشاله ران سمت راستم عمل کردم
الان کشاله تقریبا همونجا ولی سمت چپ درد میکنه فتخ سمت راستم درد نداشت ولی میخندیدم یچیزی میزد بیرون
ولی الان سمت چپم چیزی نمیزنه بیرون ولی نفسم حبس میکنم فشار میارم درد میگیره سمت چپم انگار ی چاقو از داخل میخواد بزنه بیرون این هم ماله همین بزرگ شدن رگ های بیضس و عوارض واریکوسله؟
اگه بخوام عمل کنم تفاوت جراحی باز با میکروسرجری و لاپاراسکوپی توی عوارض و عود مجدد خیلیه ؟ یا همون باز عمل کنم فرق چندانی نداره؟
باتشکر از وقتی که میزارید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله دچار واریکوسل هستید ‌ شرایط اسپرم هاتون خوبه عمل جراحی برای بهبود شرایط اسپرم هاست برای درد میزازن پاشخ به عمل ۵۰/۵۰ هست
اکبر شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر من آلن نزدیک دوسال هست پهلوی راستم درد خفیف دوره ای دارم که گاهی بیشتر و گاهی کمتر هست هرچی دکتر رفتم هر چی آزمایش دادم هیچ مشکلی نداشتم به جز این که واریکوسل گرید دو دارم و متاهلم بچه هم دارم آیا درد پهلوی راستم مربوط به واریکوسل هست و به نظر شما واریکوسل گرید دو را باید عمل کنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  درد پهلوی شما خیلی بعیده که به واریکوسل مرتبط باشه باید از نزدیک معاینه شوید

« قبلی 1 ... 26 27 28 29 30 31 32 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

مهدی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهی است به خاطر عفونت ادراری مبتلابه سوزش ادرار شده هام که فقط هنگام دفع ادرار سوزش سر الت تناسلی از داخل رادارم باسونو گرافی مشخص شد سنگریزه به ابعاد 3میلی درهردوکلیه دارم و بامعاینه ای که پزشک متخصص انجام داد متوجه شد التهاب پروستات هم دارم کپسول تامسولوسین 30عددشبی یک عدد وسیپرو500صب و شب
ایا اکتفا به همین دارو درمان قطعی میشوم یاخیر
ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
  با مدارك تشريف بياوريد
اتا یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
خانمی 29 ساله هستم که مدت 4 ماه است تکرر ادرار شدید دارم و شب ها حتی 20 بار نیز به دستشویی مراجعه میکنم ولی قادر به دفع کامل ادرار نیستم....و قطره قطره و تاقص دفع میکنم....خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
شبنم سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
نوجوان 13 ساله ای دارم که حدود چند روزیه تکرر ادرار داره،دستم بدامنتون آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمائید.
خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
امید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با سلا م مرد34 ساله ای هستم 2 سال ازدواج کردم بعد از ازدواج بر اساس سونوگرافی که کردم التهاب پروستات گرفتم حجم آن 25 و با اکوی آن افزایش هموژن دارد درانتهای ادرارم حالت فشار و ناراحتی در پروستاتم دارم و درد در ناحیه پرینه ، آزمایش ادرارو اسپرمم سالم و psa سالم است افلوکساسین وسیپروفلوکساسین ، تاوانکس، جنتامایسین ، داکسی سایکلین ،کورتیماکسازول مصرف کردم خوب نشدم لطفاکمکم کنییییید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی مهمی نیست
رحمان پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
باسلام وخداقوت.پدرم بزرگی پروستات داردتقریبادوبرابربزرگ شده.سنگ مثانه هم داردبه اندازه یه گردو.شرایط جسمی خوبی ندارند.به سختی راه میروند.سن ایشان 75 سال است.ساکن مرودشتیم نزدیکای شیراز.میخواستم ببینم باتوجه به شرایط جسمی وسنی ایشان ایامشکل خاصی نیست.عمل ایشان چطوریه سخته اسونه یه توضیحی بفرماییدممنون میشم.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سایه جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر گرامی پدر من یکسال است عمل کلیه انجام داده والان بعد یکسال چند بار در ادرار ش خون دیده البته ازمایشپی اس ا اگه اشتباه نگم 3.3 بوده دکتر براش سونوگرافی نوشته علت خون در ادرار به نظر شما از چیست من خیلی نگرانم البته پدرم چند کار سنگینم انجام داده ایا میتونه علتش همون باشه؟ممنون از لطف شما که همیشه پاسخ میدهید علی رغم مشغله کاری بسیار
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید سیستوسکوپی شود فیلم من در آپارات را ببینید
علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام من 26ساله مجرد هستم.الان نزدیک به 6ماه هست که منی ام رنگ طبیعی ندارد و جیگری رنگ میباشد که در این دوران 6 ماه ک دارو های انتی بیوتیکی از قبیل سیپروفلوکساسین و تاوانکس و....... زیادی خوردم اما اصلا هیچ فرقی نکرده بیماریم هنوز منی ام قرمز است و آزمایش منی هم دادم خون در آزمایش مشاهده نشده.میخواستم ببینم بیماریم معالجه میشه ؟ باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
ایرج دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
لطفا راهنمایی بفرمایید چرا غده پروستات شبها بزرگتر می شود و باعث تکرر ادرار میگردد.ضمنا بفرمایید قرص پروستتان تاثیری در بزرگی غده دارد یا نه؟ با تشکر بیگلر 57 ساله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  علامت در شب است وشب بزرگ نمیشود 2-نه
سید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
عطف به سوال قبلی
باسلام سنم 62 سال 20 سال به بیماری دیابت نوع2 مبتلا هستم با قرص وورزش تقریبا تحت کنترول هست اخرین آزمایش fbs 96بوده آزمایش psa 11.9خوشبختانه مشکل ادراری و جنسی ندارم تحت نظر دکتر ارولوژی هستم ولی بزرگی پروستات نگرانم کرده لطفا راهنمایی فرمایید متشکرم
در ضمن 4سال پیش نمونه برای کردم خوش خیم بوده مجددا در تاریخ تیر ماه نمونه برداری انجام شد خوشبختانه خوش خیم بود حال با توجه باینکه خوش خیمه نیاز بعمل داره یاخیر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بر اساس ادرار باقیمانده و نتیجه نوار مثانه است