پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
الان 2روزه قسمت پایین شکم سمت چپ احساس درد دارم که با فشار دادن اون قسمت یا راه رفتن یا زور زدن وحتی با سرفه اونو زیاد احساس میکنم بعضی موقع هم البته زیاد پیش نیومد احساس نیاز برای تخلیه ادرار دارم ولی اونجور که احساس میشد نیست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو‌گرافی کنید
علی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام
شرح حال قبلی اینجانب که برای تقریبا ۲۰ روز پیش است رو ارسال کردم.
در حال حاضر گاهی سر آلت تناسلی تغییر رنگ به کبودی می دهد و گاهی با حساسیت به لمس و درد خفیف همراه است. عکس آنرا هم برایتان ارسال کردم. لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
1. علی جمعه ۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر تصاویر ارسال شدند؟ آنها را دیدید؟
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم merinaz haghighi:
سلام خسته نباشید مدت 4 ماهه دچار تکرر ادرار شدم به یکباره و خوب هم نمی شم همه آزمایشی دادم سونو کلیه و مثانه نوار مثانه سیتولوژی ادرار ازمایش ادرار و کشت ادرار همه خوب بودن ولی من خیلی دارم اذیت میشم به کل افسرده شدم از سرویس که بیرون میام احساس سوزش دارم که بهم حس ادرار میده وقتی ادرار میکنم اصلا سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش و تحریک شدگی دارم سر مجرا بعضی وقتا هم انگار یه فشاری روی مجرای ادراری و واژنم هست اقای دکتر تو رو خدا بگید چیکار کنم خیلی به اورولوژیست مراجعه کردم حتی دکتر زنان نمی فهمن چیه با توجه به اینکه توی نوار مثانه فشار ادرارم خیلی خوب بوده احتمال تنگی مجرا هست یا شایدم التهاب غیر عفونی مثانه

در ادامه خواستم بگم طبق گفته خودتون که گفتید مشکلات مثانه اگه یکباره شروع شود عفونت هست چرا واسه من عفونت نیست من یکباره توی یک شب اینجوری شدم
این سوال قبلی بود که شما گفته بود تست نوار عصب بگیرم ولی من این تست رو گفتم که انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی به شما کمک میکند تا دارو
مریم دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
merinaz haghighi:
سلام خسته نباشید مدت 4 ماهه دچار تکرر ادرار شدم به یکباره و خوب هم نمی شم همه آزمایشی دادم سونو کلیه و مثانه نوار مثانه سیتولوژی ادرار ازمایش ادرار و کشت ادرار همه خوب بودن ولی من خیلی دارم اذیت میشم به کل افسرده شدم از سرویس که بیرون میام احساس سوزش دارم که بهم حس ادرار میده وقتی ادرار میکنم اصلا سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش و تحریک شدگی دارم سر مجرا بعضی وقتا هم انگار یه فشاری روی مجرای ادراری و واژنم هست اقای دکتر تو رو خدا بگید چیکار کنم خیلی به اورولوژیست مراجعه کردم حتی دکتر زنان نمی فهمن چیه با توجه به اینکه توی نوار مثانه فشار ادرارم خیلی خوب بوده احتمال تنگی مجرا هست یا شایدم التهاب غیر عفونی مثانه

در ادامه خواستم بگم طبق گفته خودتون که گفتید مشکلات مثانه اگه یکباره شروع شود عفونت هست چرا واسه من عفونت نیست من یکباره توی یک شب اینجوری شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
3. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
4. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  جوابتان را عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
rash77a یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام خدمتتون اقایدکتر من تکرر شدید ادارار دارم که باعث شده کل طول روز احساس دفع و تکرر ادرار داشته باشم و روی زناشویی و میل جنسیمم تاثیر گذاشته پس از ازمایشات مشخص شده که تنگی خروجی مثانه دارم قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
Hfk دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
من ۳۰ ساله و مرد
من اب شفاف و لزج خارج شد و ادرار نکرده و بعد قلقک پیشراه شروع شد همراه با سوزش کم و الان درد مثانه همراه با سوزش و تکرر کم
چه کنم؟
باکتری مخفی می تواند از بین برد؟
من سونو دادم و سنگ کلیه مثانه ندیدن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چشم
3. Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چشم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سارا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام من خانمی ۲۸ ساله هستم که به تازگی نامزد کرده ام و هیچ زایمانی نداشتم حدودا یکساله از مشکل تکرر ادرار رنج میبرم طوریکه جایی که دستشویی نباشه اصلا نمیتونم برم مدت طولانی تو ماشین نمیتونم بشینم یکبار دکتر زنان رفتم که آزمایش عفونت ادرار گرفتن گفتن مشکلی نیست یکبار دیگه هم دکتر کلیه رفتم گفتن عصب مثانه هست که باعث شده مثانه متورم بشه دو تا قرص دادن که خوردم اما خوب نشدم واقعا زندگیمو مختل کرده چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تیت ارودینامیک یا نوار مثانه انجام دهید
Alireza جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام دکتر پسری هستم 20 ساله در ختنه گاه حالت پرز پرز ریز میبینم در دو طرف خیلی ریز هستن ولی میترسم که زیگیل تناسلی باشه میخواستم مطمعن بشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها گیل نیستند
فرهاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
همسر من ٣4 سال دارن امروز در سونوگرافي يه توده در مثانه ديده شده آيا اين احتمال وجود دارد كه توده خوش خيم باشد؟و آيا حتما بايد از بدن خارج بشه؟
آيا اين درسته كه هر توده اي در مثانه حتما بد خيم است؟
امروز به دكتر متخصص مراجعه كرديم گفتند بايد از طريق آندوسكوپي خارج بشه و به آزمايشگاه تحويل بشه لطفا نظرتون رو بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. فرهاد یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلا مجدد، شما عكس ها و نتايج سونوگرافي كه من ضميمه كرده بودم رو مشاهده فرموديد؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله دیدم باید سیستوسکوپی ودرمان سریع انجام شود تماس02122642744 بفرمایید توده مثانه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 6ماه پیش سوزش ادرار همرا با دوشاخ ادرار گرفتم آزمایش (تست ادرار و کشت )ادرار دادم گفت عفونت نداری فقط پروتئين دفع میکنی پیش دکتر متخصص رفتم با انگشت پروستات معاینه کرد گفت پروستات نداری انتی بیوتیک داد خوردم بهتر شدم وای خوبه خوب نشدم رفتم فوق تخصص پیش دکتر اومید پویا سوناگرافی گرفت اونم گفت پروستات نداری الان فقط اول ادرارم بعضی مواقع دوشاخ میشود سوزش داشتم وای الان ندارم خیلی بهتر شدم فقط فقط اول ادرار دوشاخ میشود تکرر ادرار یا شب بیداری برای ادرار ندارم سنم تاز رفتم تو 30سال متاهلم هستم آیا من سالم هستم چیزیم نیست نگرانم ؟ممنون ازتون آقای دکتر من استرسیم میترسم که از پروستات باشه ولی آزمایش منقعدی و سوناگرافی دادم گفت نداری نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما کاملا سالمید

« قبلی 1 ... 212 213 214 215 216 217 218 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744