پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی,نماز روزه قبول حق.من فوتبالیست هستم 19 سالمه و هر روز با زمین چمن طبیعی در ارتباط هستم و چیزی شبیه غده یا زگیل روی عورتم در اومده که موقع تماس با اون سوزش میگیره و یک هفته ست که صبح هنگام آب دهان که میندازم خونی میباشه و سمت راست گلوم درد میکنه از داخل و حس میکنم که این درد از داخله.خیلی نگرانم با مربیم در میون گذاشتم اما به صورت سر بسته گفتم ایشون گفتن خون گلوت به دلیل کمبود ید تو بدنته ولی من احساس میکنم این گلو درد با زگیل عورتم ارتباط دارند.یه دنیا ممنون میشم کمکم کنین یا علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر و عرض خسته نباشید
من حدود یک سالی هستش که دجار بیماری زیگیل تناسلی شده ام در نواحی الت تناسلی و بیضه ها تعداد کمی وجود دارند ولی در ناحیه مقعد به حدی زیاد هستند که نقریبا شبیه گوشت اضافی شده اندو سطحی برامده به وسعت 6 سانتی متر در 6 سانتی متر را گرفته اند که با خارش شدید مخضوضا در شبها همراه است . به متخصص پوست مراجعه کردم و به مدت جند ماه کرایو را انجام میدادم در ناحیه بیضه ها چون تعداد کم و کوچک بودند خوب شدند ولی در ناحیه مقعد هیچگونه بهبودی حاصل نشده است البته کرایو بوسیله پنبه انجام میشد که اصلا مورد رضایت من نبود چون اصلا سظح را پوشش نمیداد . بنده فیلم کرایو شما را بوسیله اسپری دیده ام و از شما تقا ضا دارم منو راهنمایی کنید چون واقعا از این مسئله به شدت رنج میبرم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم کرایو من در سایتم را ببینید
یعقوب جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،نماز روزه شما قبول باشد؛
بنده چندوقتی است در بیضه سمت چپ که البته بیشتر به قسمت مقعد نزدیکتر
است یک خال بوجود آمده است ،آیا خطری میتواند داشته باشد
شنیده بودم چنانچه روی آلت باشد میتواند خطرناک
باشد
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.آقای دکتر از سال قبل زگیل رو انگشتای پام در اومد ،من هیچ کاری برای درمان انجام ندادم چون نمیدونستم چیه وبیخیالی کردم ولی نزدیک 8 ماهی هست که روی آلتم رو زگیل گرفته به شکل گل کلم و نسبت به قبل بزرگتر شده.بیشتر روی بیضه ها و ته آلتم هستن و روی آلت فقط یکی دو تا در اومده .برای درمان چیکار باید بکنم اگه بخوام در منزل درمان شه؟
بخوام به پزشک مراجعه کنم چه مراحلی طی میشه ،هزینه اش چقد رمیشه؟
تو این مدت ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه؟ علایم ظاهری که نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیله فیلم کرایو زگیل سایت من را ببینید
مهتارحمانی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باعرض سلام و وقت بخیر خدمت شما،افراد مبتلا به زیگیل تناسلی پس از درمان نیز ناقل این بیماری هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
با سلام
حدود دوهفته پیش موردی که در پایین ذکر کردم با شما در میان گذاشتم ولی شما خیلی کوتاه پاسخ دادید«دیدم مهم نیستند» لطفا اگر امکان دارد بیشتر توضیح دهید(چون من حدود پنج ساله که درگیر این مسئله هستم ومگر میشه که چنین چیز غیر عادی مهم نباشند) و اینکه اسم بیماری و نحوه درمان چی هست و اصلا درمان دارد یا نه و راه ابتلا به این بیماری چی هست بیشتر توضیح بدید و توصیه شما به من چی هست؟

پسری مجرد و 21 ساله هستم وحدود چهار پنج سال یا بیشتر هست که روی پوست آلت تناسلی من تعداد زیادی(البته به مرور زیاد شد) دونه های زیرپوستی ریز و سفت وجود دارد و نه از بین میرود ونه بزرگ میشود و همان طور که در عکس مشاهده می کنید پس از مدتی از بعضی از آنها مو در میاد که حتی وسط آلتم مو در آمده که عکس آن را برایتان فرستاده ام . البته من ورزشکار هستم و بعضی مواقع حدود چهل کیلومتر دوچرخه سواری میکنم لطفا درمورد نوع بیماری و اینکه خطرناک هست یانه و اینکه به چه دکتری باید مراجعه کنم راهنمایی کنید.(لطفا بیشتر توضیح بدید که دوباره مزاحم شما نشم ).
1. حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب نمیدید؟؟؟
ندا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
من در ناحیه مقعدم خیلی وقت است که فکر میکنم زگیل دارم ولی آن ها نه زیاد میشوند نه منتقل.آیا امکان دارد که تبخال باشند. ؟ چگونه میشود تشخیص داد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با وبزیت
نکیسا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من 26سالمه تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم .ماه قبل با مراجعه به پزشک تشخیص زگیل دادن و ازمایش شدم و نوع45 و 6برای من تشخیص داده شد.به پزشکای زیادی مراجعه گردم هیچ کدوم جوابی که نگرانی منو کم کنه ندادن بلکه بدتر باعث به هم ریختن من شدن .یکی گفت از راهی غیر از رابطه بوده و استخر یا حوله یا تیغ الوده یکی گفت از راه انال سکسیکی گفت توالت فرنگی .در حال حاضر نامزد دارم و ایشون35 سالشونه سن تزریق واکسنشون گذشته و اینکه من چجوری ثابت کنم هیچ رابطه ای نداشتم تا حالا واقعا از توجهتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سخت است
پ.ن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند روزی است متوجه شدم روی سطح خارجی واژنال چندتا جوش بزرگ است وقتی تحقیق کردم هم شبیه به زگیل تناسلی بوده هم نه و اینکه من نه ازدواج کردم نه اصلا رابطه جنسی داشتم می خوام بدونم علتش چی می تونه باشه و ازتون میخوام هزینه کرایوتراپی که میگن از همه بهتره چه قدره ممنون میشم پاسخم را بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر زنان
محمدجواد یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشید دوباره ارسال کردم سوال را یک سوال قبلی ام جیمیل را اشتباه نوشته بودم شرمنده
من نشانه های سرطان تناسلی را مطالعه کردم و فکر کردم من هم آن را دارم و به دکتر کلیه و تناسلی نیز مراجعه کردم که کارش در سطح شهرمون خوبه اما محل رو بهش نشون ندادم چون جلو بود،خودش چک کرد آلت را و گفت مشکلی نیست.اما نمیدونم چی هسته که حدود سه ماه هست که اندازش هم تغییر نکرده و درد هم نداره آن محل.می خواهم بدونم که آیا من سرطان را دارم؟سن من هم 16سال است.اگر این سرطان را کسی داشته باشد خواهد مرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما سرطلن نیست
2. محمدجواد یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس این شعی نقطه ای مانند خود به خود از بین میره؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 928 929 930 931 932 933 934 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744