پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حیدری چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام لطفا دکتری در تبریز معرفی کنید که از روش کرایو استفاده میکنه برای رفع زگیل
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام متاسفانه شناخت ندارم اما روش مرسومی هست همه انجام میدن
تینا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من حدود یکساله hpv دارم یکبار لیزر کردم اما یک هفته بعد دوباره زگیل دراومد بار اول فقط ۴ تا بود اما الان خیلی زیاد شده چند تا دکترم رفتم گفتن لیزر کنم باز ..من توی مطب شخصی لیزر کردم و هزینه بالایی دادم الان میترسم باز هزینه کنم دوباره دربیاد..چند وقت پیش به دکتر زنان مراجعه کردم بهم گفتن تا ویروس تو بدنمه امکان داره زگیل بزنم هرکاری ام بکنم ..بهم پیشنها دادن قرص بخورم ایمنی بدنم بالابره و ویروس از بین بره ..گفتن اگ ویروس بره زگیل ها خودشون میفتن نیازی به درمان ضایعه ها نیس الانم قرص پاورفیت میخورم بهم گفتن قارچ یا قرص شیتاکه ام بخرم بخورم..به نظرتون جواب میده اینا؟و زگیل ها از بین میرن؟
و اینکه من عفونت هم دارم و پماد واژن استفاده میکنم اما الان ۵ ماهه از بین نرفته امکان داره بخاطر زگیل ها باشه؟
ی سوال دیگم اینکه الان ۲۳ سالمه و اگ واکسن بزنم تاثیری داره با توجه ب اینکه ویروسوگرفتم؟یا دیگ نزنم؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله واکسن رو بزنید . از زگیل ها عکس بفرستید . ماهیت زگیل عود کننده است .قارچ فایده ای ندارد
صادق پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتربنده ۴۵سال دارم مدتی هست که لکه ای بر سر آلت تناسلی ام ایجاد شده که عکس رو براتون ارسال میکنم متاهل هستم ممنون اگه راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خارش سوزش ؟
2. صادق پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  کمی خارش و سوزش دارد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت تا دو دو هفته
4. نمایش سایر 2 پاسخ
الناز سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام من 1 و نیم سال پیش به hpv در ناحیه مقعد مبتلا شدم و کرایو کردم و تا الان هیچ اثری ازشون در اون ناحیه نیست، یک هفته هست که من ی زائده ی نیم سانتی در دهانم نزدیک به دندون عقلم میبینم که دو تا دونه ریز هم کنارش داره، دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک دادن ولی نگفتم که من قبلا زگیل تناسلی داشتم، رابطه دهانی هم داشتم. ایا این زائده زگیل هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر
حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر آیا اینا که رو آلت بنده در اومده زگیل تناسلی است آیا زگیل تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  فرستادم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند وقتی هست روی کلاهک آلتم دون دون های قرمز ایجاد شده تشخیص شما چیه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد مروارید پوستی هست اقدامی نمیخواد
سعید چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1163 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده ۳۲ سالمه و از سالها پیش(از وقتی که یادم میاد) چنتا زائده روی محل ختنه داشتم که هیچ درد و سوزش و خارشی نداره داشتم و حس میکنم جدیدا چنتا بهشون اضافه شده که دوتاش روی قسمت نازک پوست ختنه گاه که شبیه منگوله های پوستیه و حس میکنم با حالت نعوظ یکم بزرگ و سفت میشن و در حالت عادی کوچیکتر و شُل میشن.یه مدتم عادت کرده بودم قسمت زیر محل ختنه رو با دو انگشت مالش میدادم،این مالش ممکنه دلیل بیشتر شدنش باشه؟
از دوماه پیشم یه جایی سر کارم که آب لوله کشی از چاه و شدیدا شور بود که هیچ نوع ماده ضد عفونی کننده و تصفیه کننده ای بهش زده نمیشد و آب شست و شوی ما بوده و شدیدا پوست رو خشک میکرد.
ممکنه که شست و شو با این آب دلیلش باشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست غدد چربی است اهمیتی ندارد . به اب هم ربطی نداره
2. سعید سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  آیا امکانش هست که بازم به تعدادشون اضافه بشه یا همینا که هست بزرگتر بشن؟
  نیازی به از بین بردنشون هست و اگه نیازه چه کاری باید انجام داد؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر اضافه نمیشه اقدامی نمیخواد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مرتضی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام من چن وقته یه مقداری جوش سفید زیر پوستی ریز با تعداد بالا زیر آلت تناسلی خود میدیدم الانم دوتا زخم برروی التم ایجاد شده آیا علائم زگیل است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
احمد چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
مشکوک‌هستم به زگیل لطفا راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  از کی ایجاد شده ؟ بعد از رابطه جنسی ؟
2. احمد سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بعد از زدن یه کرم‌مو بر دیدم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بیشتر به جوش شباهت داره و بخاطر حساسیت پوستی است . یعد از یه ماه اگر ازربین نرفت بررسی بیشتر کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سهیل سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یک سری دانه روی پوست التم میبینم میخواستم ببینم زگیل هستند یا نه از اخرین رابط من ۹ ماه میگذره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام مشکوک به زگیل است

« قبلی 1 ... 244 245 246 247 248 249 250 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744