پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (1,830 پرسش)

امید جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام عرض ادب.چند سالی هست که درگیر زود انزالی شدم و هرساله بدتر شدم جوری که الان خروسی شدم.حتی با اسپری تاخیری هم به انزال میرسم هیچ گونه حسی ندارم اما بازم به انزال میرسم.لطفا راهنمایی بفرمایید قبلا زیاد سوالایی که جواب داده بودین خوندم قرص داپوکسین معرفی کرده بودین و قرص پاروکستین اما بازم ازتون خواستم بپرسم لطفاً راهنمایی بفرمایید 33ساله هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازدواج کرده اید ؟ داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه اگر بهبودی نداشتید سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه بخورید که بعد از دو هفته از مصرف اثر میکند
امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام من 14 سالمه و هر سه شب درمیون در خواب ارضا می شم این انفاق باعث شده که همه کارهام به مشکل بخوره از جمله درسی و ورزشی چی کارکنم که این اتفاق نیوفته و چی کار کنم که سریع تر جبران بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در طول روز ورزش کنید . از تماشا تصاویر شهوت برانگیز پرهیز کنید . جهت جبران ان مواد مغذی مثل اجیل و خرما مصرف کنید
2. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آخه من هرروز ورزش جودو رو به طور سنگین انجام می دم و به خاطر مسابقاتی که هست اصلاً سمت موبایل و این جور حرف ها نمی رم در واقعیت نمی تونم که برم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خب خوبه نگران نباشید بخاطر جوانی است
4. امیر پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دارویی و راهکاری هست که این اتفاق کمتر بشه ؟
  من حتی وقت خواب آلتم رو سمت پایین می زارم که تماس کمتری داشته باشه و لباس زیرم رو سفت می کنم که ثابت بمونه ولی باز هم به مشکل می خورم می خواستم بدونم به جز این ها راهکار های دیگری هم هست ؟ممنون
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  توصیه میکنم از داروهای سرکوب جنسی استفاده نکنید روش هایی مثل دوش اب سرد قبل خواب کمک کننده است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر من زود انزالی شدید دارم یعنی شاید به ۱ دقیقه هم نکشه ممنون میشم کمکم کنید که درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کردین ؟
2. و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  33 سال دارم بله ازدواج کردم
3. و پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  جناب دکتر ترامادول یه مدت استفاده کردم بخاطر همین موضوع ولی دیگه استفاده نکردم البته قبل استفاده هم زود انزالی داشتم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ابتدا رفتار درمانی در سایت را که توضیح داده ام مطالعه و اجرا کنید داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر
من به تشخیص و توصیه جنبعالی وقت گرقتم برای مشاوره روانشناسی.
فقط خواستم دو تا سوال ازتون بپرسم قبل اینکه برم مشاوره تا خودم از نظر روانی این دو تا مساله رو تو ذهنم باهاش مشکل نداشته باشم.
اول اینکه آقای دکتر من تو پرسشهای خیلی قبل تر خدمتون گفتم که من قبل از استفاده از لیدوکایین تو یه دوره ای واسه خودارضایی از بافت نرم چیزی شبیه پتو استفاده میکردم. خیلی جاها خوندم که اصطکاک زیاد باعث بی حسی میشه. من قبل از استفاده از لیدوکایین هم این کارو میکردم ولی چیزی از بی حسی بخاطر این کار احساس نکردم و این بی حسی دقیقا از اخرین باری که از لیدوکایین استفاده کردم و الت واسه دو هفته نعوذ نداشت بوجود اومد. و بعد از اون هم این روش رو استفاده نکردم.
من چون نمیخوام هی به خودم تلقین کنم واسه همین میخوام ازتون بپرسم که واقعا بی حسی های فیزیکی این مدلی موندگاره.؟ یا با گذشت زمان خوب میشن؟ ایا به عصب الت اسیبی وارد میشه؟و پوست اگرم ساییده شده باشه بازسازی میشه؟و این حسی که من الان تو التم دارم که اواقعا نمیدونم باید چجوری توضیحش بدم
اینکه احساس میکنم گاهی وقتا آلتم مخصوصا لبه کلاهک الت حین راه رفتن حتی به لباسامم میخوره درد میگیره پوستش نازک شده چروک شده نسبت به قبل
ممنون میشم اگه از این نظر خیالمو راحت کنین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام پوست در زمینه اصطحکاک مجدد ترمیم میشه مگر اسیب وارده به قدری شدید باشد که تمام لایه ها از بین برود مثل سوختگی
2. Kaka جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  درود آقای دکتر
  اگه روند درمان خوب باشه حالا من واقعا نمیدونم چقدر زمان میبره و شما هم گفتین مشخص نیس. آقای دکتر واقعا حس برمیگرده؟ینی این بی حسی که الان آلت مخصوصا نوک آلت تقریبا کامل بی حسه، میشه اون احساس قبلی رو دوباره بدست آورد؟ و من امیدوارم باشم به این موضوع؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ایشالا با روان درمانی به تدریج بهبود می یابد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام ، بنده ۲۵ سالمه و نامزد هستم اوایل مشکل زود انزالی داشتم ولی کم کم با مطالب شما کنترل کردم ولی در نامزدی هیچگونه دخول نداشتیم و با عشق بازی ارضا میشدیم این چند وقت پیش در هنگام نعوظ در حین عشق بازی چندین ضربه به سر آلتم وارد شد و بعد این که رابطه تموم شد یه احساس تحریک دائمی زیر سر آلت حس میکنم و خیلی به سختی توانایی نعوظ دارم نمیدونم علتش از اون هست یا نه ، یکبار قرص ویگادول مصرف کردم و در نعوظ مشکلی نداشتم ولی بدون قرص خیلی به سختی میشه، بعضی صبح ها هم نعوظ دارم بعضی موقع ها خیر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام جنبه روانی دارد استرس و مشکلات را کنار بگذارید
اشکان چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام
۲۶ سالم هست و مجردم ( در آستانه ازدواج)
تقریبا ۱۰ سالی هست که درگیر خودارضایی هستم تقریبا هفته ای ۲ مرتبه
در حال حاضر دچار زود انزالی و نعوظ ضعیفی هستم
تا ۵ سال پیش چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم و بعد از گذشت ۲ الی ۳ دقیقه ارضا میشدم ولی به تازگی که چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم در کمتر ۳۰ ثانیه ارضا شدم
الان خیلی نگران هستم و لطفا دارویی بهم معرفی بکنید تا مشکل زود انزالی و نعوظ ضعیفم رو برطرف بکنه در آستانه ازدواج هستم
و اینکه آیا با ترک خودارضایی امکان بهبود مشکلاتم هست؟
ممنون از دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مشکل نعوظ و زود انزالی پس از ازدواج قابل قضاوت است و بسیاری از این مشکلات پس از ازدواج برطرف میشه . فعلا دارو مصرف نکنید
حسین چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من37سال سنمه ده سال ازدواج کردم ویک فرزند دارم از ابتدامشکل زودانزالی داشتم ولی به دلایلی پیگیری نکردم ولی این اواخر شدیتر شده کمتر از یک دقیقه وداروی خاصی هم مصرف نکردم ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام رفتار درمانی را کامل در سایت توضیح داده ام پس از ان داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید .
صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
من حدود 3سال هست که ازدواج کردم و توی این مدت بخاطر تایم کوتاه انزال امکان برقراری رابطه ایده آل رو نداشتم،درمان دارویی(سرترالین،داپوکستین،سیتالوپرام و...) هم انجام دادم ولی جواب نگرفتم،حتی از سکس تراپی هم نتیجه ای نگرفتم.
خواستم بپرسم خوردن مشروب تاثیری توی طولانی شدن زمان انزال داره؟!
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر مشروب اثری ندارد
2. صالح دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  تزریق بوتاکس چی؟! شما تایید میکنید؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بوتاکس و این موارد موثر نیستن رفتار درمانی گزینه اول است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
kaka جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
درود آقای دکتر
من تو پرسش قبلی در مورد اینکه بی حسی الت درمان میشه یا نه و اینکه چقدر زمان میبره ازتون پرسیدم. شما گفتین که زمان مشخص نمیشه کرد و درمان طولانی مدته. ولی با تکنیکهایی میشه تسریعش کرد. خواستم بپرسیم چه تکنیکهایی میشه استفاده کرد.
این تکنیکها روانشناختی هستن یا فیزیولوژی؟
و من از شما باید کمک بگیرم یا روانپزشک؟
لطفا راهنمایی کنین ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تکنیک ها توسط روانشناس ارائه میشه و تمامی مراحل درمان شما با ایشان است
2. kaka سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر هر روانشناسی میتونه کمکم کنه تو این موضوع یا نیاز به روانشناس تو زمینه تخصصی داره؟
  و شما کسی رو میتونین پیشنهاد بدین که بیشتر بتونه به من کمک کنه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک روانشناس مجرب در نظر بگیرید گزینه خاصی مد نظر نیست
4. kaka پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ممنون آقای دکتر
  من تو چند تا پرسش قبلی در مورد اینکه اخیرا زودانزالیم شدید شده ازتون پرسیدم. راستش من تا حالا رابطه نداشتم و قبلا مشکل خاصی نداشتم و فکر مینکم اگه نرمال هم نبودم زود انزال شدید هم نبودم.
  من خدومتون عرض کردم که قصد ازدواج دارم و نگران این موضوع هستم.
  میدونم شاید درمان قطعی نداشته باشه ولی بهترین کار از نظر شما چیه؟
  درمانهای طبیعی رو شروع کنم مثل تمرینات کگل یا روشهای دیگه و یا بعد از ازدواج شرایطم بهتر میشه به مرور زمان و اون موقع دارو استفاده کنم یا راههای دیگه رو امتحان کنم؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام پس از ازدواج با تمرین و رفتار درمانی بهبود می یابد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جهان شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
36 ساله ام یک مدت کوتاهی است الت به اندازه کافی سفت نمیشود میل جنسی دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اگر نعوظ صبحگاهی دارید و اخیرا به مشکل خوردید احتمالا در زمینه استرس اخیر زندگی و یا فشار کاری بالاست این موارد را کنار بگزارید نعوظ درست میشه

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 183 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744