پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (2,765 پرسش)

حمید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 752 مشاهده پرسش
استفده از قرص تادافیل جهت برطرف نمودن اختلال نعوظ میتونه بصورت مستمر و همیشگی باشه و ضرری واسه شخص ایجاد نمیکنه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تحمل داريد بله
سید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر خدمت شما عرض کنم من در موقع نزدیکی با اینکه الت راست میشه اما هنگام آمیزش زود منی خارج میشود و این مسئله وجود میشود نزدیکی حالا ندهد چه باید کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بحث زود النزالي سايت من را بخوانيد
سعید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما
من 23 سالم است و 7 سالی خود ارضایی داشتم خیلی زیاد(تقریبا روزی 1 بار) ،الان موفق به ترک شدم ولی با دیدن دیدن فیلم و عکس و ... از من اب منی خارج می شود ،خیلی از عواقبش می ترسم، الت تناسلیمم یه کم به سمت چپ کج شده،چند ماه پیش هم بیضه های درد گرفت ، لطفا منو راهنمایی کنید
ببخشیدایمیل درستی ندادم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
حدیثه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک محترم
خانمی هستم ۲۶ساله,در سال ۱۳۹۰زایمان کردم بعد از ان تا کنون هنگام نزدیکی تحریک نمی شوم ایا این نوعی افسردگی هست یا مریضی دیگری هست خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  احتمال بالا
2. حدیثه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باسلام
  منظور از احتمال بالا چیست؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  به روانکاو 02188209216دکتر ستوده مراجعه نمایید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،

من یه سوال داشتم.من که ۸ سال خودارضایی می‌کردم و الان ۸ ماه هست که ترک کردم که چند روز پیش هم خدمتتون عرض کردم.در اثر این خودارضایی من تستسترون زیادی از دست دادم.توی یه مقاله‌ معتبر خوندم که یکی‌ از آثار کاهش تستسترون زود تحریک پذیری زیاد هست که من الان حساس شدم و دارم احساس می‌کنم که اون حس مردانگی که باید داشته باشم رو ندارم(یعنی‌ با دیدن جنس مخالف تحریک میشم که نباید بشم).چیکار می‌تونم بکنم؟این مطلب درسته که من خیلی‌ تستسترون از دست داده‌ام؟به این بحث تحریک پذیری ارتباط داره؟اگر داره برای افزایش این هورمون چه کاری می‌تونم بکنم؟من دارم اینو به وضوح احساس می‌کنم،حت الان که محتلم میشم هورمون از دست میدم.دوست دارم مثل بقیه باشم و این مسایل جنسی رو من تاثیر نذاره.

با تشکر فراوان از شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه فقط ورزش و تقویت اراده
mehdigalavi شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده مشکلم اینه که وقتی نزدیک جنس مخالف میشم آلت تناسبیم فعالیتش شروع میشه
واقعا نمیدونم چه کار باید انجام بدم،وقتی دست نامزدمو که میگیرم راست میشه.واقعا آبروم داره میره آقای دکتر .یه راهکاری واسم پیدا کنید.ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با گذر زمان بهتر ميشويد
مهران شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت شما جناب دکتر
حدودا سه ماه میباشد که به هنگام ارکت کردن دردی در الت من احساس می شود لطفا بنده راجهت رفع این مشکل راهنمایی فرمایید خواهشا پاسخ را ایمیل نمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر پيروني بايد بررسي شويد
مهدی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اقای دکتر چند وقتی است که دستگاه تناسلی بنده تغییراتی داشته است . از جمله می توان به سوزش ، تکرر ادرار، نیز تغییر رنگ ادرار در بعضی مواقع به رنگ شیری و کدر و اخیرا درد حین نشستن در کلیه ها ، مرطوب بودن ناحیه تناسلی و جوش سفید رنگی که بر روی جداره ی بیضه دیده می شود و ضخیم و زیر پوست است .
برای ویزیت و چکاپ کامل دستگاه تناسلی چه آزمایشاتی را باید انجام بدهم
لازم به ذکر است که اینجانب از نظر جنسی فعال بوده ام.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید به دکتر معالج مراجعه کنید
محمدرضاsh پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام .من به خاطر رنگ زرد مایع منی آزمایش اسپرم دادم تا ببینم آیا عفونتی وجود داره یا خیر
ممکنه لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایشم بیان گنید
با سپاس
volume...2
color....milky!!!! که مسلما زرده نمیدونم چرا نوشته شیری
viscisity....low
PH....8
liquifaction....30
sperm count...23.2
motility....70
rapid progression...30%
medium progression...50%
slow progression....20%
W.B.C...1-2
R.B.C....1-2
EP.Cell....1-2
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
2. محمدرضاsh چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر ببخشید درمورد رنگ زرد آب منی چیکار کنم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت بدهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیم چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1782 مشاهده پرسش
سلام
من 19 سالمه دانشگاه خلبانی ارتش قبول شدم یه ازمون میگرن برا تشخیص خود ارضایی میخواستم بدونم میشه از طریق علم پزشکی به خودارضایی پی برد یا صرفا جهت ایجاد استرس در شرکت کننده ها این تست گرفته میشود
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگویی متوجه نمیشوند

« قبلی 1 ... 260 261 262 263 264 265 266 ... 277 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744