پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

احمد شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
با سلام
دو روزی هست که در بیضه سمت راست احساس درد خفیفی دارم بسیار کم. شغلم طوری هست که ساعت ها روی صندلی میشینم و با کامپیوتر کار میکنم. چه اقدامی انجام دهم جناب دکتر؟
آیا با استراحت رفع میشود؟ تا چند روز اگر فع نشد به پزشک مراجعه کنم؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
علی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام. حدود 20 روز است که ازدواج کرده ام و بعضی اوقات دردی در ناحیه بیضه راستم حس میکنم که تا سمت راست شکمم درد ادامه پیدا می کند هنگام لمس بیضه و یا نشستن طولانی مدت درد بیشتر ظاهر می شود. لطفا مرا راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
جعفری سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
مدت چند ماهی است که بیضه ی سمت چپم بزرگتر از بیضه ی راستم شده است ودرپوست چین میان آلت تناسلی وبیضه گه گاه ماده ی سفید رنگ(به مقدارکم)وجود دارد
تشخیص شما چیست
البته گه گاهی بصورت چند ثانیه زیر شکم وکشاله ران درد می گیرد
در معاینه بیضه توسط خودم گاهی بیضه واطراف شل وگاهی کمی سفت می باشد
سپاس از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو گرافی از بیضه بکنید
حمید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
تو رو خدا جواب منو کامل بدین خیلی تو فکرم
من کنار بیضه راستم یه چیزه اضافه اندازه یه نصف بند انگشت مثل یه تیله چسبیده به بیضم که انگار همجنس بیضمه خواهشا بگین فقط چی میتونه باشه تو رو خدا فقط نگین ک باید معاینه کنم بگین چی میتونه باشه.ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
سعید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام

من از دوران جوانی بیضه های حساسی داشتم و بعضی اوقات احساس درد در ناحیه بیضه داشتم. علاوه بر این بیضه ها به فشار و ضربه حساسیت زیادی داشت. به همین علت در آن دوران به پزشک مراجعه کردم و پزشک مشکل خاصی در من مشاهده نکردند. الان 3 سال است که ازدواج کرده و در 6 ماه گذشته که اقدام به بارداری نمودیم بارداری رخ نداد. آزمایش اسپرم همه فاکتور هاش نرمال بود بجز نرمال فرم که 25 درصد بود که از 30 درصدی که آزماشگاه به عنوان طبیعی مطرح کرده بود پایین تر بود. مابقی فاکتور ها همه بالاتر از حد طبیعی بودند.

حالا مساله اینجاست که آیا من بایستی توسط اورولوژیست معاینه شوم یا 25 درصد اسپرم نرمال کافی است؟

سوال بعدی این که اگر واریکوسل باشد ، شما عمل در کدام بیمارستان را توصیه میکنید و هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نیاز به عمل ندارید
جواد پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام
23 ساله و مجرد هستم. حدود سه هفته پیش که برای امتحان آیین نامه رانندگی رفته بودم، ناگهان احساس کردم که بیضه ام درد میکنه و با تنگ شدن جای بیضه هنگام نشستن، درد آن بیشتر می شود.
در حال حاضر حدود سه هفته ای است که درد خفیفی دارم و این درد هنگام نشستن و استفاده از شورت بیشتر می شود
هنگام احساس رگهای زیر آلت و بالای بیضه نیز این رگ ها قابل لمس هستند ولی با ایستادن قابل مشاهده نیستند
من فقط هنگام نشستن دارای درد در بیضه می شوم و هنگام ایستادن مشکلی ندارم. آیا این درد نشانه ایجاد واریکوسل است؟ گر چه گرید را با معاینه تشخیص میدهند ولی لطفا به من بگویید گرید من چند است؟ نیاز به عمل وجود دارد؟ و آیا ممکن است این درد ناشی از استرس باشد نه واریکوسل؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگراافی بکنید
Amir سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 60471 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
در ابتدا و فقط در یک کلام خلاصه خداوند عمر با عزت به شما بدهد، من تقریبا در دو روز به اندازه بیش از 5 ساعت در حالت نعوذ بودم که میزان تحریکات جنسی ام توسط یک خانم بسیار بالا بود بطوریکه حتی با حرفهای ساده ایشان نیز دجار نعوظ بودم ولی به خاطر ترس از گناه به شدت جلوی خودم را گرفتم که دچار انزال و یا موارد مشابه نشوم که هر فعالیت یا آب گرم و یا قرص ضد درد باعث بهتر شدن درد بسیار شدید در بالای آلت تناسلی و زیر شکم من نشد که این درد در بیضه های من و شاید در سمت چپ بیشتر باعث نقصان در کارهای روزمره زندگی مانند راه رفتن شد . امیدوارم که مرا راهنمایی کنید که چگونه از این درد بعد از نعوظ خارج شوم هر چند مطالعاتی داشتم که شاید بهتر باشد تا انزال من به هر شکل در این حالت صورت گیرد و به هر ترتیب عضلات بالای الت تناسلی من ریلکس و شل شوند لذا می شود لطف کنید که راهکار درمانی واقعی آن چیست هر چند که دارم تلاش میکنم از این خانم فاصله بیشتر از نظر جسمی و فکری بگیرم تا شاید دردم کمتر شود ضمنا من 34 سالمه و دارای قوه نیاز جنسی بالا هستم ولی نمی توانم به علت مسائل شرعی و مورادی از قبیل عدم ازدواج در حال حاضر خود را ارضا کنم پس چه کنم؟ خواهشا پاسخ دهید که زمان بالای این درد عوارضی هم می تواند داشته باشد و یا در آینده باعث پروستات و بیماری خاص دیگری شود. واقعا شرمنده ام که سوالاتم زیاد شد ولی لطفا مرا با هر اطلاعاتی که می توانید نجات دهید.
واقعا از زحماتتان متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
  نعوظ بیش از نیم ساعت شدیدا ضرر داره درمان ازدواج و سکس می باشد. پیشنهاد می کنم حتما مقاله ی عوارض ارضا نشدن بلند مدت مردان و درمان انزال دردناک را هم بخوانید.
اشكان سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من پسري 25 ساله و در آستانه ي ازدواج مي باشم وقتي به كيسه ي بيضه ام (مخصوصا در حمام )نگاه مي كتم احساس مي كنم كه اصلا بيضه هايم تقارن ندارند؛تصوير كيسه ي بيضه ام را برايتان فرستاده ام لطفا بفرماييد آيا نياز به در مان دارد؟من فكر مي كنم اين كار نتيجه ي خود ارضائي باشد چون من عادت دارم هفته اي دو تا پنج بار خود ارضائي كنم .لطفا مرا راهنمايي نماييد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نرمال است
محمد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر کرمی من حدودسه ساله بیضه راستم مدام درد میکنه وکیسه آنن قسمت خارش همراه با اب چسبیده ای داره وهمیشه بیضه راستم در زیران یکی قرار داره طوریکه در حرکت دچار مشکلاتی هستم لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  معاینه و سونوگرافی از بیضه
پارسا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید .آقای دکتر پسر 8 ساله ام به گفته چند تن از دکترین دارای هر نی در سمت راست و همینطور retractile میباشد .ولی بعضی از متخصصین دیگر نظر دیگری داشتند. باید چیکار کنم ؟لطفا راهنمائی بفرمائید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم

« قبلی 1 ... 634 635 636 637 638 639 640 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744