پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

محمد دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
سلام.محمدم 21 ساله بیضه نزول نکرده چپ و(راست،حرکتی بعضی وقتا پایین سر جاش و بعضی وقتا بالا)
1-ازمایش بدم. بارور بودن اسپرم ها مثلا 50درصد باشه بچه دار شدنم هم 50 درصده یا اون صد درصد .
2- اگه بچه نخوایم نیاز به عمل بیضه هست؟قیمت تقریبی
3.پروتز بیضه هم دارین قیمت لطفاااا (اندازه معمولیش)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس باز نمیشه ، سونوگرافی انجام دهید و گزارش سونوگرافی و ازمایش اسپرمتون رو با هم برام بفرستید
مجید یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بیضه سمت راست مدتی درد داشتم و بزرگتر از بیضه چپ شده بود ولی سفتی در بافت ندارد. با روغن بابونه ماساژ دادم و کپسول افلوکساسین استفاده کردم خیلی بهتر شد و تقریبا دردش از بین رفت. به نظر علت چی می تونه باشه.؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر درد و یا تورم ادامه داره حتما سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران انجام شود
امیر جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من 21 سالمه
من بیضه هامو معاینه کردم و در بیضه سمت چپم متوجه یک دونه ی خیلی ریز و کوچیک شدم. زیر پوست و روی بیضه هستش
دردی هم نداره. میخواستم بدونم مشکل چی هستش؟؟
اندازه بیضه هاهم نرماله
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اگر احساس برجستگی روی بیضه دارید باید سونوگرافی شوید وگر نه مهم نیست
ادریس جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
✰✰(¯`*•.,,,,.•*´¯)✰✰:
سلام آقا دکتر خسته نباشید بنده به مدت چهار ماه هستش دوچار بیضه درد شدید از دو طرف شدم متاسفانه که بیشتر درد رو تو کشاله ران و زیر شکم احساس میکنم بیشتر بیضه هم موقع نشستن تیر میکشه رگ ها متصل به بیضم ورم کرده متأسفانه دچار بد درد شدم زندگی به کلی دچار افسردگی شده

گردش بیضه هامو کامل احساس میکنم سنوگرافی هم گرفتم واریکوسل خفیف 2.7دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  درد واریکوسله احتمالا ، از کشاله ران جهت بررسی فتق هم سونوگرافی انجام شود
..ـ یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترهمین اول خواهش میکنم پیام منو خوب بخونیدلطفن .
اول من ۱۸سالمه وخیلی وقته خودارضایی شدیدبه حالت دمر داشتم روزانه وچندین مرتبه.وبه جاییی سفت این کار میشد انگار
وهرعوارضی که این اعتیادبد داشته من دارم زودانزالی واختلال نعوظ هستن که خیلی نگرانم کردن
میدونم چی جواب میدید میگین ترک کنی خوب میشی
ولی من فکرمیکنم این جواب شما کمی اغراق آمیزباشه
درمورد نعوظم اینطوریه که یک آدم طبیعی وقتی نعوظ میشه یک دقیقه نعوظ هست ولی من نعوظ میشم پایینه سرش خودبه خود بالا نمیاد وزورمیزنم سفت میشه میادبالاولی زود خسته میشم میوفته پایین ودرکسری ازثانیه شل میشه وبایدپیوسته تحریک بشه مشکل دیابت واینها هم ندارم.
پشت کنکوری هستم فشارکنکور روم بود الان هم ترس ازاین چیزا.به کسی نمیتونم بگم ببرنم دکتریا روانپزشک واقعن وجدانن با ترک مثلن بعد از پنج سال خوب میشه واگه خوب شدچطوربفهمم
درموردزودانزالی هم باکسی رابطه نداشتم ولی خودم میدونم که دارم
این چی این که دیگه باترک خوب نمیشه
پنج ماه قرص پاروکستین مصرف کنم؟
ونعوظم چی این با ترک خوب میشه نشت وریدی نیسته؟
نیایید فقط بگین ترک کن خوب میشیدازکترشمشیری هم پرسید اینطور گفت ولی قانع نیستم.درآینده خیلی نگرانم که نتونم ازدواج کنم میخوام الان درمان کامل بشم بعدش ازدواج.
یکباردیگه هم میگم مشکلمو چون حضورن نیستم آلتم نعوظ که میشه یک ثانیه بدون تحریک باشه شل میشه و خود بخود سفت نمیمونه زورمیزنم سفته زورنزنم زارتی شل میشه دوباره این چرخه ادامه داره فکرنکنم باترک فقط خوب بشه؟
امیدوارم جواب کامل بشنوم همه سوالامو که پرسیدم پوشش بده خیالم راحت کنه من که دعا میکنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  زودانزالی که حین رابطه مشخص میشه نه خود ارضایی . در ضمن خود ارضایی رو ترک کنین ، مشکلاتتون به نظر روحیه نه جسمی . اضطرابتون کم شه
2. ..ـ جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکتر منمون از جواب بنظرتون ترک کنم ویک مدت بگزره مشکل نعوظم رفع میشه من ولی باشناختی که من ازخودم دارم ودرسته چون مقالات مختلف خوندم پیام درباره عوارضش مشکل روحی پیدا کردم
  شما بفرمایید باترک اگرمشکل جسمی برای نعوظم پیش آمده رفع میشه چون بیماری های دیگه هم ندارم
  مثل دیابت واینها قبل ازاینکه خودارضاییم شدیدبشه خوب بودم وقتی به اون زمان فکرمیکنم حالم بدمیشه حتی ازبس فکر کردم بالا آوردم
  جسمی هم باشه باترک رفع میشه؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  رفع میشه ، با روانپزشک هم مشاوره کنید. روز خوش
4. ..ـ شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  آقای دکترمیدونم خیلی سرتون شلوغ کردم ببخشیدولی یکم باهام همدردی کنید
  ببیند آقای دکترمن نمیتونم به خونوادم مشکلمو بگم ویابه مشاورمراجعه کنم وبعدازآگاه شدن عوارض خودارضایی ازهمون روز برای همیشه ترکش کردم.
  یک هفته گذشته و دوعارضه اون منو نگران کرده زودانزالی واختلال نعوظ
  زودانزالی گفتیدحین رابطه مشخص میشه اوکی
  مشکل نعوظم هم میگیدروحیه
  الان ازنحوه پیام دادنم مشخص میشه که حال روحیم خرابه
  ولی قبلن که اون کار بدمیکردم احساس کردم آلتم زودشل میشه ومشکل روحی هم نداشتم ونمیدونستم اسمش اختلال نعوظه واینقدر بدبختم میکنه
  من مشکلاتی که میگن مثل دیابت...وغیره این مشکل ایجاد میکنه ندارم پس این مشکل بخاطر خودارضایی افراطی من هسته
  به این سوال های شماره میزارم جواب بدید با وییس هم بگیدمن پشت کنکوری ام داره همچی خراب میشه کمکم کنید
  1این اختلال باترک خوب میشه راحت بشم مثلن پنج یاشش ماه بهبودی کسب میشه؟
  2اگر خوب نشه من ازدواج نمیتونم کنم که؟
  3من الان این مشکل کنارگذاشتم تکررادرارم بهترشده ولی احساس ادراردارم وماده ای که منی نیست وادرارهم نیست خارج میشه چرا؟
  4من قبل خودارضایی کنم این عارضه نبودبرمیگردم به اون زمان؟
  5من تحریک پذیری آلتم کم شده بود یعنی یک فکرجنسی به ذهنم خطور میکرد بهترنعوظ میشد تامالش اینجورچیزا یعنی شرطی شدم ؟ اینم خوب میشه؟
  6درآخر ای کاش قدرخودمووسلامتی خودمومیدونستم احمقانه رفتارکردم وپشیمونم این نامردیه که تاآخرعمرم عارضه هاشویدک بکشم درمان درست حسابی قطعی هم که ندارن
  درمورداختلال نعوظم خیلی توضیح بدید بیشتر،
  ممنون یک انرژی و روزنه امیدازبهبودی من دیگه مزاحم نمیشم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  اینقدر نگران نباشید مشکلتون جسمی نیست ، با روانپزشک یا روانشناس مشورت کنید ، مشکل جسمی برای ازدواج ندارید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید. من به تازگی نامزد کرده ام و گاهی من و نامزدم اوقات اقدام به تحریک همدیگر میکنیم که معمولا بدون انزال است. بعضی زمان ها که حدود یکی دو ساعت معاشقه میکنیم اما بدون انزال، ابتدا حس گزگز کردن و سپس درد و اندکی تورم در رگ ها و عروق پایین بیضه ایجاد میشود طوری که بیضه ها به دست زدن هم حساس میشوند و درد میگیرند. این درد به اطراف آلت و زیرشکم هم اندکی سرایت میکند. پس از گذشت یکی دو ساعت این درد کمتر شده و نهایتا از بین میرود. علت این درد چیست؟ آیا مشکل خاصی دارم؟ (در زمان مجردی هم به صورت عادی برخی اوقات منی در خواب از من خارج میشده است)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  احتمال دارد واریکوسل باشد ، سونوگرافی انجام شود
ارمان پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر جوش مایل به سیاه روی بیضه که اگر فشار بدیم و خون بیاد بیرون و تخلیه میشه از چیه و آیا داروی خاصی داره .چند وقت پیش که پماد مو بر زدم یکیش ترکید و بعد از چند روز خوب شد انگار لایه سطحی نازک شده بود و پماد اونو ترکومن ه بود .ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  عکس بفرستید
گل جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، خسته نباشید.
بنده 18 سالمه و چه مواقعی که میشینم و چه مواقعی که ایستاده ام به وضوح مشخصه که تقریبا اندازه نصف بند انگشت بیضه راستم پایین تر هست که قبلا خوندم بیضه چپ باید پایین تر باشه که این یکم نگرانم کرده همچنین میتونم بگم هر 2،3 هفته یکبار نواحی نزدیک به بیضه چپم هم به اینصورت که به طور منظم مثلا هر 5 ثانیه یکبار درد میگیره و دوباره ول میکنه ولی هیچوقت نشده که زیاد دچار این درد بشم دقیق نمیدونم ولی خوب شاید 30 یا 45 دیقه یا کمتر اینطوری باشم و بعد تموم بشه تا چند هفته بعدش که دوباره این مشکل پیش بیاد.
ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  سونوگرافی انجام شود
پاک جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام
من به تازگی ازدواج کردم و خانم پس از ۴ مرتبه سکس با کاندوم رحم زخم شده که نمیدونم به خاطر طول آلت من بوده یا دلیل دیگه ای داره و به همین خاطر با کاندوم مشکل داره. مقاله ای که در مورد عمل وازکتومی رو مطالعه کردم. با توجه به اینکه من واریکوسل گرید ۳ داشتم و عمل کردم چه راهی برای جلوگیری از حاملگی همسرم پیشنهاد میکنید که کمترین میزان خطر برای خودم و همسرم رو داشته باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  کاندوم بهترین راه است و کم عارضه ، نوع کاندوم را تغییر بدین
حامد سه شنبه ۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر
بنده از اسپری تاخیری با دوز بالا استفاده کردم و متاسفانه به بیضه ها هم خورد الان قدرت نعوظم خیلی کم شده و اصلا به نعوظ کامل نمی رسم ممنون میشم راهنمایی کنید 🙏🙏🙏🌹🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  ربطی نداره ، اثر اسپری موقتیه و از بین میره
2. حامد یکشنبه ۱ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  الان پس از مصرف بنده با این مشکل مواجه شدم باید چی کار کنم ممنون میشم راهنمایی کنید
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  باید علل دیگه بررسی شه ، ازمایشات کامل داده شود
4. حامد دوشنبه ۲ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  برای آزمایش باید حضوری مراجعه کنم خدمتتون تا بنویسید ؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
  به یه دکتر بگین چک اپ کامل بنویسه ، نتیجه ش رو بیارین ببینم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 186 187 188 189 190 191 192 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744