پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

بهنام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 15 سالمه
ظاهر آلت طبیعیه؟ اگر دقت کنید جلوی آلت نسبت به عقب آن بزرگتره ، آیا نرماله وانواعی از ظاهر آلته یا خیر؟ و اینکه در عکس مشخصه که کمی کجی به سمت چپ وجود داره؟ میتونه در آینده مشکل ساز باشه؟
آیا در این سن 11 سانتی متر نرماله ؟ چون من جایی شنیدم که بیشترین رشد آلت تا 15 سالگیه، حقیقت داره؟
آقای دکتر ، در بیضه سمت راست بعضی اوقات احساس درد مبهم دارم (بعضی اوقات)
از بیضه هم در حالت شل و هم در حالت سفت عکس گرفتم، ممکنه واریکوسل داشته باشم؟، میدونم که توی این سن خیلی شایع نیست ، اما نگرانم و فکرم رو درگیر کرده
ممنون میشم توضیح بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  انحراف کمتر از ۳۰ درجه مشکل ساز نیست ظاهر بیضه طبیعی هست
یاس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام ۳۷ سال دارم و متاهل، حدود ۲ ساله که دونه های قرمز پررنگی که یه خورده برجسته هستند روی بیضه سمت چپم افتاده درد یا خارش خاصی ندارن ولی الان احساس می کنم داره به سمت راست بیضه پیشروی میکنه. به علت کم رویی و خجالت زدگی تا حالا برای درمان اقدامی نکردم. تصویر ارسال میکنم حضورتون لطفا نظر بدید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خونریزی عروق زیرپوستی هست دستکاری نکنید تا زیاد نشه خطرناک نیست
M.m سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
روی بیضه تعداد،3تا 4عدد زخم کوچک هست،که درد ،سوزش و عفونت نداره،زخمها الان کوچیک شده،طوری که بعضی ها مشخص نیست،رابطه جنسی داشتم و همسرم توسط پزشک زنان معاینه شد،عفونت ، زگیل و تبخال نداشت،عکس از بیضه رو به پزشک متخصص زنان نشون دادم،گفتن زگیل نیست و ممکنه در اثر تعریق بوجود آمده باشه،لطفا راهنماییم کنید که آیا ممکنه تبخال تناسلی یا زگیل باشه؟متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد ارسال کنید
شاهین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
باسلام ودرود وعرض ادب .بنده ۳۸ سال دارم مدت یکسال ونیم هست اقدام کردم برای بچه دارشدن ولی هنوز موفق نشده ام با داشتن سه فرزند .برای این امر به پزشک مراجعه کردم که بعد از آزمایشات وسنوگرافی ها دکترها گفتن که فقط کمبود اسپرم وضعف اسپرم داری وبا تجویز داروهایی از قبیل اسپروژن و دیگر داروهای تقویتی گفتن که باید مصرف کنی ولی با دو دوره مصرف داروها باز هم اتفاق مهمی نیفتاد راه حلی که من زودتر بتوانم صاحب فرزند بشم چیست؟باتشکر🙏
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم و سونوگرافی هایی که انجام دادید رو بفرستید
علی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده ۱۰ روز پیش عمل واریکوسل چپ‌انجام دادم بعدش امروز هنگام انزال دچار درد شدم بعدش بیضه چپم هم درد ورم کرده که دکتر گفت طبییعه ایا خطرناکه
1. علی شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام اقای دکتر بنده ۱۰ روز پیش عمل واریکوسل چپ‌انجام دادم بعدش امروز هنگام انزال دچار درد شدم بعدش بیضه چپم هم درد ورم کرده که دکتر گفت طبییعه ایا خطرناکه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر اگر تب و لرز و قرمزی بیضه ندارید خطری نداره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر خسته نباشید ۱۰ روز پیش عمل واریکسول چپ انجام دادم بعدش امروز دشچار شب انزالی شدم بعدش انزال همراه با درد بود بعدش بیضم‌هم ورم کرده ایا خطرناکه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  قرمزی کیسه بیضه هم دارید؟
sh سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام
مذکر 24 ساله
من گاهی اوقات(به ندرت) بعد از ادرار احساس می کردم نیاز به دفع دارم و اساس سوزش پیدا می کردم چند بار ادرار می کردم و مقدار کمی ادرار دفع می شد و بعد مدت کوتاهی در حدود یک ساعت احساس سوزش برطرف می شد ولی این اتفاق حدود 2 هفته پیش اتفاق افتاد(خیلی وقت بود که اتفاق نیوفتاد بود) ولی احساس سوزن چند روز طول کشید و برطرف شد ولی بعد چند روز این سوزش دوباره برگشت این احساس سوزش و گرما رو در ناحیه بیضه ها و گاهی در الت تناسلی احساس می کنم (سوزش کم و زیاد می شود و در کل سوزش کمی احساس می کنم) من احساس می کنم این سوزش بعد از ارضا و انزال برام به وجود اومده و یک اتفاق دیگه در هنگام انزال داشتم که احساس انزال دو بار به وجود اومد یعنی مقداری منی خارج شد و بعد چند لحظه دوباره مقداری منی در ادامه خارج شد
فکر می کنید چه مشکلی دارم ؟ ایا ممکنه بیماری خطرناکی داشته باشم ؟لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عفونت و التهاب پروستات میتونه این حالت رو ایجاد کنه تست آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی پروستات انجام بدید و بیارید مطب
2. sh یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
  سلام احتمال وجود سرطان هست ؟ خیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ali جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام دکتر 21 ساله یه دو روزی است که درد بیضه سمت راستم وجود داره یعنی ۱۵ تا نیم ساعت درد بعدش دیگه درد ندارم تا ۲۰ ساعت بعدش باز به مدت نیم ساعت.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  باید مراجعه کنید تا معاینه بشید
آسنا جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2091 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید عمل فتق روده برای بیماری مشکل قلبی دارد آیا امکان پذیراست؟
1. آسنا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  99
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
  بله با رعایت اصولی که دکتر قلب تایید کنه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رادمان پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
اقای دکتر این هم عکس دیگش چسبندگی داره؟خیلی زیاده؟مثلا نیاز داشته باشه جراجی و بیهوشی و بیمارستان؟ممنون میشم َزود جواب بدبد خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
2. رادمان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم دکتر
3. رادمان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ح
4. رادمان چهارشنبه ۱۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
  ح
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
  نیاز به معاینه دقیق هست بهتره بیارید مطب تا از نزدیک معاینه بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 169 170 171 172 173 174 175 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744