پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,566 پرسش)

حسین جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
وقتتون بخیر
من حدود 20 روز پیش یه دردی از ناحیه بیضه داشتم و با هزار بدبختی (چون آخر اسفند بود و میخورد به تعطیلات) یه دکتر پیدا کردم رفتم پیششون و سونوگرافی انجام دادم و گفتن که نرماله همه چی...
واسه دردم هم قرص ناپروکسن و افلوکسیر دادن بهم که خب کامل دردم برطرف شد
از طرفی از چندماه پیش مایع منی من یه مقداری به زرد تغییر رنگ داده بود و از دکتر که پرسیده بودم چون نه بوی نامطبوعی داشت و نه چیز خاص دیگه ای گفتن که مشکلی نیست ... ولی الان بعد مصرف اون قرصا رنگ منی به حالت قبل برگشته ولی نه کامل ...
میخواستم ببینم که قرص رو بگیرم مصرف کنم بازم ؟؟ چون کلا 10 روز مصرف کردم
یا بازم باید به دکتر مراجعه کنم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش اسپرم انجام دهید از لحاظ اجزا ببینیم عفونت هست یا خیر . بعد از ازمایش افلوکساسین شروع کنید
محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
حدود چند ماهی کمی بیضه ها حساس شده بودند ولی خیلی نه یعنی اگه ضربه میخوردن درد میگرفتن صربه آروم حدود 3 هفته پیش درد بیضه گرفتم بیضه راست به شکل دائمی و البته گاهی وقتها هم به کمر پهلو میزد رفتم دکتر اورولوژی سونوگرافی نوشتن سونو کردم گفتن ارکیت بیضه شدی یعنی عفونت و همچنین عفونت مثانه که مثانه هم خیلی درد گرفت خلاصه آنتی بیوتیک نوشتن تاوانکس و آزیترو 500 دارم مصرف میکنم تقریبا دوهفته هست مثانه خیلی بهتر شده بیضه هم درد نمیکنه ولی هنوز حساس هست و بعضی وقتها درد میکنه و ول میکنه و کمرم هم درد میگیره حس میکنم به هم ارتباط داره کمر و بیضه میخوام ببینم کی خوب میشم و چکار کنم ؟ تا یک هفته دیگه آزیترو ها تموم میشه هنوز دارم مصرف میکنم
تشکر ادامه سوال ایا خوب میشم ؟ نگرانم من دارم ازدواج میکنم و شدیدا استرس دارم آیا مشکل حاد است؟
ضمنا چند وقتی هم هست قسمت آلت و مثانه احساس سردی زیادی دارم همش حس یخ کردگی دارم دست و پاهام هم همینطور
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام تا یک ماه درد خفیف ممکنه باشه دوره درمانی اگر تمام شد و تورم و درد شدید نداشتید دیگر دارو نمیخواهد نگران نباشید اگر عفونت شدید نباشه مشکلی نیست
دریا پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر همسر من ۳۳ سالشه حدود سه ماه پیش بخاطر درد در بیضه و آتروفی بیضه چپ عمل واریکوسل انجام دادن تقریبا یه هفته بعد از عمل میگفتن که میل جنسی نعوظ ام کم شده الان هم میل جنسی و نعوظ اشون خیلی کمتر شده و هنگام نعوظ بیضه اش خیلی درد میکنه بیضه راستش متورم و بزرگ شده و بیضه چپش هم بیش از اندازه کوچیک شده سه ماه پیش که ازمایش اسپرم دادن ازمایششون نرمال بود الان هم که سونو انجام دادن چندین پاکه وریدی مشاهده شده که قطرش حداکثر ۲.۳ میلی هستش میخواستم ببینم مشکلش واریکوسل هست یا پیچ خوردگی یا چیز دیگه ای میتونه باشه؟لازم به ذکره که همسرم تو بچگی عمل فتق انجام داده که بخاطر عملش بیضه راستش متورم شده
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام نه واریکوسل رو که عمل کردن و این چیزی که در سونو هست به معنی عود نیست . معمولا تا ۶ ماه درد بیضه هست و علت مکل نعوظ هم همین درد هست که باید مسکن مصرف کنن
حمید پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر. من یکسال قبل بخاطر مصرف استروئید بیضه هام خیلی کوچیک شد و الان بعد یکسال هنوز سایزش همونجوری کوچیک مونده،همون یکسال قبل بعد مصرف استروئید به من چندتا hcg و قرص کلومیفن و تاموکسیفن داد اما باز تاثیری نداشت، البته اینم بگم که تو دوران مصرف hcg و قرصها کرونا گرفتم در حدی که 18 روز اصلا نمیتونستم غذا بخورم الان دکتر جان میخوام بدونم دارویی برای درمان هست که من هزینه ویزیت رو تقدیم کنم خدمتتون و نسخه بگیرم؟ جواب آزمایش خون و ادرار و هورمون و سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات رو هم دارم فقط نمیدونم اینجا میشه ارسال کرد یا نه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها را مجدد بفرستید اپلود نشده سونو بیضه انجام شده ؟
حسین سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من 18 سال دارم و اینکه مقدار تستسترونم کم هس و به بلوغ نرسیده ام و به دکتر مراجعه کردم دکتر برای من قرص کلومفین نوشته و گفتن اگر با مصرف این دارو به نتیجه نرسیده امپول تستسترون تزریق باید کنی و من میخاستم بپرسم که با تزریق این امپول بیضه و الت من بزرگ میشه یا خیر چون رشد نداشته.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله طی چند جلسه تزریق و بررسی مداوم نتیجه میگیرید
سینا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من چندروزه روی بیضه سمته چپم نزدیکه وسطش از جلو که دست میزنم انگار یه ضایده اومده مثل جوش ولی بش دست که میزنم نه درد داره و نه هیچی روی پوست نیست روی خوده بیضس و فقط روی بیضه سمته چپ حسش میکنم نظرتون چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بهتر است یک سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بشه . گاهی اوقات کیست و یا سایر موارد میتونه مطرح بشه که سونوگرافی میبینه
مهرات یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
سال 94 بیضه سمت راست من ورم زیادی کرد به اندازه یدونه پرتغال به پزشک مراجعه کردم پنی سلین داد و طی چند جلسه ورم خوابید پس از مدتی بیضه کوچک و کوچک تر شد و تا همین 5 الی 6 ماه پیش بیضه سمت راست از بین رفت رفتم سونوگرافی پیدا نشد میخواستم بدونم چه اتفاقی افتاده آیا احتمال ترمیم هست یا اینکه کلا از بین رفته و این باعث ناباروری میشه🙄
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اون بیضه دیگه فایده ای نداره اما بیضه سمت مقابل کارشو میکنه و میتونه باعث باروری بشه و با یک بیضه هم میشه
علی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقتتون بخير، الان چند وقتی هستش که زیر شکمم سمت راست(کمی بالاتر از آلت تناسلی)تا کشاله ران سمت راست درد شدیدی حس میکنم البته بیضه هام دردی ندارن،اما تو این قسمت درد شدیدی دارم که موقع راه رفتن و خوابیدن اذیتم میکنه به طوریکه حتی کشاله رانم هم درد میکنه البته توی اون قسمت هیچ ورمیدر ظاهر وجود نداره ولی لمسش دردناکه،لازم به ذکره که متوجه شدم بعد از ارضای جنسی و خروج منی این درد بسیار شدید تر میشه،البته اضافه وزن هم دارم و قبل از مبتلا شدن به این علائم یک هفته ای خود ارضایی زیادی داشتم
ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک سونوگرافی از جهت بررسی فتق کنید
پویا شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من پسری ۱۸ ساله هستم
روزانه ۱۳ ساعت پشت میز مطالعه میشینم و در میخونم، تقریبا از سه هفته پیش درد داشتم روی بیضه چپم و به بی خیالی گذراندم و الان حدود یک هفته میشه که یه دردی روی نوک سینم حس میکنم به نحوی که از تماس با لباس خود داری میکنم و رفتم پیش پزشک داخلی بهم قرص کلرو دیازپوکساید دادن اون رو یک وعده شب و یک وعده صبح میخورم دردم رو تقریبا ثلث کرده و اینکه این موضوع نگرانم کرده بود رفتم سونوگرافی بیضه دادم ازم پرسیدن کجای بیضت درد میکنه اشتباها گفتم پایین بیضه چپ ولی بالاش درد میکرد و این موضوع نگرانم میکنه که نکنه تو جواب سونوگرافی تاثیری بزاره
پای چپم و دستمم گز گز میکنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی رویت شد و نرمال است . خیالتان راحت بیضه مشکلی ندارد
سعید جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام
جوان ۲۶ ساله و مجرد که در تاریخ ۳ آبان ۱۴۰۱ عمل واریکوسل دو طرفه(بیضه راست گرید ۱ و بیضه چپ گرید ۱ و۲) انجام دادم. بیضه راست هیدروسل خفیف هم دارد
از نظر فتق هم سونوگرافی و معاینه مشکلی نداشت
بعد عمل مجددا معاینه شدم و دکتر گفت مشکلی نیست و عمل عوارض نداده و حساس نشو و برآمدگی روی بیضه هم لخته هستند که جذب میشه
کلا آدم ریز بین، حساس و وسواسی هستم
در تاریخ ۱ بهمن ۱۴۰۱ (۳ ماه بعد عمل) به صورت سرخود سونوگرافی کالر داپلر دادم و رفلاکس گزارش نداده بود
در تاریخ ۲ فروردین ۱۴۰۲ (۵ ماه بعد عمل) پدربزرگم روی زمین خیس سر خورد و زمانی که من و پدرم زیر کتف اش را گرفتیم و با پای خودش بلند شد، به قسمت زیر جای بخیه هام (محل طناب اسپرماتیک) فشار اومد و درد گرفت ولی تورم، بیرون زدگی یا قرمزی نه در آن نقطه و نه در بیضه اتفاق نیفتاد. بعد از آن مختصر درد و سنگینی در کیسه بیضه داشتم اما ۳ ساعت بعد، خوب شد و مشکل خاصی نداشتم.
بیشتر مواقع (حتی قبل از ماجرای افتادن پدربزرگم)، زیر جای بخیه ها درد دارم که به صورت خود به خود درد کمی داره ولی با لمس و فشار محکم بیشتر میشه
بعضا هم موقع سر پا ایستادن بیضه ام هر ۳ الی ۴ دقیقه، تیر می‌کشد که یا خود به خود یا با مصرف سلوکسیب خوب می شود
....
۱) آیا بخاطر این زور زدن و فعالیت فیزیکی کمک به بلند شدن سالمند، احتمال بروز فتق وجود دارد؟ (با توجه به اینکه ۵ ماه از عمل گذشته و فتق هم نداشته ام)
۲) آیا به دلیل اتفاق مذکور احتمال عود واریکوسل و خراب شدن رگ ها بعد گذشت ۵ ماه وجود دارد؟ علت تیر کشیدن پشت بیضه چیست؟
۳) انجام سونوگرافی رنگی ۳ ماه بعد از عمل، برای ارزیابی عود، قابل اعتماد است؟با توجه به اینکه فعالیت فیزیکی کمک به بلند شدن سالمند (فعالیت سنیگن) را داشته ام دوباره سونوگرافی داپلر بدهم؟ اصولا چه زمانی بعد از عمل برای انجام سونوگرافی داپلر مناسب است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام درد گهگاهی بعد عمل طبیعی است . فتق در صورت کار سنگین اتفاق می افتد نه در حد بلند کردن فرد و تاثیری روی عمل ندارد شما اصلا احتیاج به سونو ندارید در اینده و پیگیری ان با ازمایش انالیز اسپرم است
2. سعید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر
  سوال دیگه اینکه آیا خود ارضایی باعث میشه که عمل خراب بشه و واریکوسل عود بکنه؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر
4. سعید پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسخگویی با صبر و حوصله تان
  پیرو اینکه گفتید پیگیری و نتیجه عمل واریکوسل با آنالیز اسپرم هست و نه سونوگرافی داپلر رنگی، خواستم بپرسم که
  ۱) چه زمانی باید برای تست Semen اقدام کنم؟ تعداد دفعات و فاصله زمانی بین تست های اسپرم باید چگونه باشه؟
  ۲) اگه تست Semen مطلوب نبود، آیا نیاز به جراحی واریکوسل برای دفعه دوم هست؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۴ ماه بعد از عمل انالیز اسپرم دهید . دفعات متعدد لازم نیست . عمل بار دوم فایده ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 113 114 115 116 117 118 119 ... 657 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744