برش پروستات از طریق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شکاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را که انسداد مجرا ایجاد کرده است کاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیک کاملاً عفونت ادراری را کنترل کرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یک هفته قبل از عمل با نظر پزشک دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود که با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طریق مجرا TUR-P

ادرار کردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تکرر ادرار و احساس فوریت در ادرار کردن خواهید داشت که با ترمیم پیدا کردن حفره پروستات بریده شده،  مشکلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یک ساعت یک لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممکن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممکن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشکل کمک کننده است.

فعالیت روزانه

کم کم فعالیت عادی روزانه را شروع کنید. از بلند کردن وسایل بیش از 10کیلوگرم، تا شش هفته خودداری کنید. زیرا ممکن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیکی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشکلی برای شما ایجاد نمی کند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام کرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترک بیمارستان ممکن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف کردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می کند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشک خود مشورت کنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا کلینیک پزشک خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندک، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشک جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرادی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلا پدر من 70 سال سن دارند.که در سونوگرافی سنگ کلیه به اندازه 3kmو کیست کلیه در اندازه های 12*15 و47 mm نشان داده شده که گاهی همراه با درد است و اندازه پروستات 62*52*54 است .در ضمن ایشان ناراحتی قلبی دارند چه درمانی مناسب است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر صدیقه دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام
    باتوجه به اینکه آقای دکتر من جواب سونوگرافی خود رابرای شما فرستادم و شما فرمودید نیاز به اندوسکوپی از حالب وجود دارد و من روز دوشنبه ساعت 5از شما وقت ویزیت گرفتم لازم است آندوسکوپی از حالب را انجام دهم یا شما خودتان انجام می دهید؟ و سوال دوم امکانش هست وقت ما را به روز یکشنبه بیاندازید چون روز دوشنبه عید است و من از استان دیگه باید بیام؟

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام.من دچار تبخال تناسلی شدم و از همسرم انتقال داده شده به من.شما در مقالتون گفتین از رابطه با کسانی ک ویروس تبخال دارن اجتناب کنیم.من و همسرم چیکار باید بکنیم?
    تو بعضی از سایت ها هم نوشته کسانی ک تبخال دارن ایدز میگیرن.این حقیقت داره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی زندهگی زناشویی با همسرتان داشته باشید نگران نباشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر
    25 ساله هستم و مشکلی دارم که فکر می کنم مربوط به نحوه ختنه شدن در کودکی باشه.
    اینکه پوست آلت از یک طرف با قسمت کلاهک اتصال داره (مثل پل) و زیرش یک ماده زرد رنگ جمع میشه و شست و شوی این قسمت هم سخته. ضمن اینکه از نظر ظاهری هم باعث آزارم می شه.
    سوالم اینه که آیا جراحی سختی داره؟ دوران نقاهت چقدره؟ تا چه حد از انجام کارهای روزمره جلوگیری می کنه؟ برای جراهی باید کجا برم؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۰ سال سن دارم و متاهل هستم.چند روزی هست که درد خفیفی در ناحیه بیضه ها دارم.قبلا هیچ سابقه ای نداشتم.این درد خفیف معمولا بعد ازظهر شروع میشه و دوباره بعد از ۲ -۳ ساعت آروم تر میشه.از لحاظ ظاهری بیضه هام فرقی نکرده فقط یه خورده بزرگتر و سنگین تر شده.ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    دکتر این جواب آزمایش پدرمه لطفا جوابم رو بدین آیا به عضله نفوذ کرده خیلی خیلی ممنونم
    Specimen:bladder tumor
    Clin data:not avilable
    Macroscopic:the specimen recived in formalin consists of two pieces of cream gray soft tissues together measuring 1.2*1*0.5cm.t.s
    Microscopic:histopathologic finding supports thefollowing diagnosis
    Diagnosis:bladder tumor,site not furtherspecified ;tur -b
    High grade papillary carcinoma according to the who/isup.
    The representing muscle fibers are not infiltrated by tumor tissues
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      پی کیری می خواهد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    احتمال عود واریکوسل درجه 3 بعد از عمل چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل پیشگویی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    دکتر این جواب آزمایش پدرمه لطفا جوابم رو بدین آیا به عضله نفوذ کرده خیلی خیلی ممنونم
    Specimen:bladder tumor
    Clin data:not avilable
    Macroscopic:the specimen recived in formalin consists of two pieces of cream gray soft tissues together measuring 1.2*1*0.5cm.t.s
    Microscopic:histopathologic finding supports thefollowing diagnosis
    Diagnosis:bladder tumor,site not furtherspecified ;tur -b
    High grade papillary carcinoma according to the who/isup.
    The representing muscle fibers are not infiltrated by tumor tissues
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ولی پر خطر است ببرسی بیشتر ضروری است
  • تصویر کاربر گرمرودی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام
    بنده گرمرودی هستم براتون فایل آزمایش و سنوگرافیمو بصورت کامل در فایل پیوست ارسال کردم . با چرخوندن غلتک موس تمامی پیوست ها قابل مشاهده هستش. ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلتان چیست
  • تصویر کاربر گرمرودی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی .
    من مدت حدودا 10 ماه که دائما دچار سرما خوردگی و درد در کلیه میشم که این خود باعث تکرر ادرار در من میشه . به دکتر عمومی مراجعه کردم برام آزمایش و سونوگرافی نوشتن و بهمراه ان قرص کوتریموکسازول و قرص اکسی بوتینین تجویز کزدن . توی آزمایش و سونوگرافی من بگفته دکتر چیزی دال بر عفونت مشاهده نشده ولی همچنان کلیه هام حساس به سرماست و درد موزیانیه توی هر دو کلیه ا م می پیچه . من اصلا در هنگام دفع ادرار سوزش ادرار یا اینکه خون در ادرارم باشه ندارم . فقط جدیدا در دو طرف لگن پام حدودا در محل تماس استخوان ران با لگن به هنگام مخصوصا " چهارزانو نشستن احساس درد می کنم که پای چپم بیشتر . توی اینترنت جستجو کردم دیدم یکی از دلایل لگن درد مربوط به عفونت ادراری هستش . ممنون میشم کمک کنیند و داروی بهم جهت درمان کامل بهم تجویز کنید . من براتون آزمایشات و سونوگرافیمو فرستادم . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این دردها مال کلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام 37 سال دارم از کودکی مشکل تخلیه ادرار دارم نمیتوانم به طور کامل مثانه خود را تخلیه کنم و برای همون مقدار ادرار باید با فشار دست به مثانه تخلیه میشود چندبار اقدام به درمان کردم آزمایشات متعددی انجام دادم ولی متاسفانه تا به حال موفق به درمان نشدم به نظر شما این بیماری راه درمان دارد؟
    همه آزمایشهایی کاه انجام دادم عکس مثانه سستوسکوپی عکس ستون فقرات نخها و..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته. نباشید به اقای دکتر بنده جوان 17 ساله هستم که قبلا گرفتار خود ارضایی بوده ولی حالا ترک کرده ام و الان چند روز است که دو شاخه شدن ابتدایی خروج ادرار چند بار مشاهده شده و دو یا سه بار هم سوزش هنگام خروج ادرار دارو و دردی در محل کشاله ران و بالا الت تناسلی دارم که بالای الت تناسلی به سمت راست و این درد هنگامی احساس میشود که محل را با انگشت فشار دهم و سونوگرافی هم کرده ام ولی کلیه ها حالب ها و مثانه ها نرمال و بدون سنگ میباشد و میخواهم بدونم که این مشکل چیست و ایا نیاز به جراحی دار یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ا یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان طاعات شما قبول

    psa من 1.8 میباشد به توصیه یکی از پزشکان از کپسول امنیک 4/ استفاده میکنم

    مصرف این دارو را باید تا کی ادامه بدم؟
    در صورت عدم تهیه این دارو میشود در طول مصرف از نمونه دیگر آن مصرف کرد؟
    در بروشور این داروها توصیه شده که بعداز اولین وعده غذایی در روز مصرف شود ولی معمولا داروسازها و بعضی از پزشکان مصرف این دارو را در شب توصیه میکنن نظر جنابعالی چیست؟

    بسیار ممنونم از محبت جنابعالی ان شاا... عاقبت بخیر باشی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قبل از خواب شب
  • تصویر کاربر چنگیز یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام.بعد از عمل پروستات مشگلی در روابط جنسی به وجود میاید؟.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پرستش چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید به آقای دکتر
    سوال من این که شوهرم آزمایش اسپرم داده و در آنWBC 1-2 میباشد.میخواستم بدانم مشکل ایشان چیست و اینکه اگر عفونت باشد قابل سرایت است به من یا نه؟واینکه چون میخواهیم اقدام به بارداری کنیم این مسئله تاثیری دارد یا مشکلی ندارد؟تعداد وکیفیت اسپرم خوب است.
    با نهایت تشکر و قدرانی ازشما که اینقدر دلسوزانه وقت خودرا در اختیار کاربران قرار میدهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نه
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1228 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 783 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب