اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    با سلام بنده محمد کاظمی ۸۳ ساله از کرمانشاه حدودا ۹سال پیش خدمت شما عمل پروستات انجام دادم اخیرا با درد در ناحیه کلیه سمت راست مواجه شدم و طبق آزمایشات کرمانشاه تشخیص به تورم دوباره پروستات و ایجاد عفونت در کلیه شده اند اما تشخیص شما ارجع تر نسبت به تشخیص پزشکان کرمانشاه میباشد ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      در حال حاضر بااین ازمایش که مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از لطف شما نمونه سونوگرافی هم هست ارسال کنم خدمت شما ؟
      و اینه داخل آزمایش یک نمونه برداری یادداشت شده و گفتن بالاست اون چی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      داخل واتساپ خدمتتون ارسال کردم دوباره هم میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      الان میبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Parsa دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 21 سالمه
    در زمان نعوظ و برانگیختگی جنسی به هیچ عنوان پیش آب ندارم و هیچ خیسی احساس نمیکنم
    میخواستم بدونم که آیا این مشکل هست و میتونه باعث ناباروری بشه؟
    و از طرف دیگه در هنگام سکس بدون کاندوم چون پیش آب ندارم میتونه بی خطر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      الزامی برای پیش آب نیست برای اطمینان آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر بزرگ دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مجددا دارم پیام میدم هزینه آن دادم ولی پاسخ با کد رهگیری 99xUT741174 در یافت نشد و بدون محتوا بود
    جسارتا مجدد سوال رو مطرح میکنم
    چند روز پیش مزاحم شدم فرمودید آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال کنم
    فقط با این شرایط روزه ام میتونم بگیرم
    لطفاً راهنمایی کنید ضمنا تو دفع ادرار یه کم مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله سوالتون رو پاسخ دادم منعی جهت روزه داری ندارید
  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 سال سن دارم مهرماه سیستوسکوپی شدم و توده داخل مثانه را برداشتن دکتر به من گفتن نیاز به اقدام بعدی نیست و فقط باید تحت نظر باشی سه ماه بعد سونوگرافی انجام دادم که طبیعی بود سونوگرافی بعدی فروردین است حالا با توجه به گزارش پاتو بیولوژی بفرمایید شرایط من چگونه است ؟ درصد عود چقدر است و این بیماری چه تاثیری روی طول عمر من دارد و آخر اینکه چه کاری برای کاهش عود انجام بدم متشکرم
    1. تصویر کاربر پری سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      من منتظرم جوابم
    2. تصویر کاربر پری سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید ممکن بفرماید کی جواب من را میدید متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      شما که کاری جهت کاهش عود نمیتونید انجام بدین باید طبق دستوری که پزشک معالجتون میدن سیستوسکوپی های فالو آپ انجام بشه بعدش هم به صورت منظم از نظر عود تومور سونوگرافی انجام بشه
    4. تصویر کاربر پری چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      مرسی از پاسخگویی و برای سوال آخر چقدر روی طول عمر لو گریدها تاثیر دارن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با درمان های فعلی و پیگیری های دقیق تقریبا منجر به کاهش عمر نخواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمت سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    پدر من یه توده در کلیه اش به ابعاد 47*52 میلی متر حاوی وسکولاریته در قسمت از ریم پریفرال در پل میانی کلیه چپ وجود دارد مدت دو سال هیچ افزایشی نداشته تا اینکه الان نسبت به سونو قبلی اش 20 میلی متر اضافه شده و 52 میلی متر شده ، مشکل اینه پدرم مشکل نارسایی قلبی داره و اکو قلبش Ef برای هفته گذشته 20 درصد بوده و پزشکان شهرستان مانند آقای دکتر موعودی و دکتر نبی پور گفتن تنها راه جراحی هست و درمان دیگر ندارد منتها گفتن بیمار چون ای اف قلبش پایینه شرایط عمل ندارد جناب دکتر کرمی عزیز خواستم بدونم شما چه دستوری میفرمایید میتونن روش های دیگه ایی یا خود جراحی یا لاپراسکوبی و ... انجام بدهند 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      هر روش جراحی نیاز به بیهوشی داره به مراکز مجهز اموزشی مراجعه کنید قابل عمل هست
    2. تصویر کاربر رحمت دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز ممنون میشم بفرمایید به چه مرکزی مراجعه کنیم 🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بیمارستان امام خمینی تهران شهدای تجریش لبافی نژاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام وخداقوت
    من 52 سالمه وآخر مرداد ماه امسال عمل باز جراحی رحم داشتم که در حین عمل مثانه سوراخ شده ۶ماه سوند دارم آیا با عمل لاپاراسکوپی مثانه قابل ترمیم است یا نه؟
    در ضمن ناراحتی کلیه ولوپوس دارم.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فیستول مثانه به واژن هست باید عمل باز انجام بشه
  • تصویر کاربر نوملی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    پروستات سلام وقت بخیر آقای دکتر من تقریبا دو سال پیش درد مثانه و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر بهم دارو داد بهتر نشدم، عکس از مجرا گرفته شد گفتن تنگی مجرا داری، سیستوسکوپی کرد و تنگی برطرف شد، سوند نلاتون هم اوایل هر چند روز میزدم بعد کم کم شد ماهی یکبار ماهی دوبار، مشکل ادرار نداشتم تا اینکه 5ماه پیش سوزش مثانه و بیضه ادرار ضعیف شروع شد رفتم دکتر گفت عفونت پروستات داری، تقریبا 3ماه بیشتر بهم آنتی بیوتیک داد مصرف کردم (سیپرو فلاکسین، آزیترومایسین، افلوکیم، سیفیکسیم، پروستاتیت، امنیک) مصرف کردم ولی تاثیر نکرد، بعد 5جلسه شاک ویو انجام داد، بازم بهتر نشدم، بعد گفت شاید تنگی مجرا دوباره گرفتی، سیستوسکوپی کرد ولی تنگی نداشتم گفت عفونت پروستات داری، دیگه نمیدونم چیکار کنم، سوزش مثانه بیضه و اطراف کشاله ران کلافم کرده، ممنون میشم کمکمم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    ضمن تشکر از راهنمایی قبلی شما
    جناب دکتر طبق دستور شما به پیوست آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم در صورت امکان راهنماییم کنید و لطفاً بهم بگید میتونم با شرایط موجود روزه بگیرم یا نه
    جهت یاد آوری ۴۱ ساله هستم و در دفع ادرار یک مقدار مشکل دارم
    باز هم از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      جواب داده نشده
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      جواب دریافت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله منعی جهت روزه داری ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    با سلام بعضی وقت ها مایع خیلی اندکی، کمی بیشتر از اندازه نوک سوزن از مثانه من خارج می شود که بنده آن را بی اختیاری اداری می دانم آیا این مایع واقعا ادار هست یا می تواند غیر از ادرار مایع دیگری نیز باشد؟ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر بی اختیاری اطلاق نمیشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سلام ممنون از جواب شما جناب دکتر اگر اشتباه متوجه نشم پس منظور شما این هست که اون مایع قطره ادرار نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله در اغلب موارد ادرار نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    تفسیرجواب ازمایش که ارسال میگرددقبلاdfi بالابوده60 خواستم ببینم پایین اومده..متاهل ..سن51
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله الان dfi شده ۴ که عالیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب