اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1015 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 33 سالمه، الان حدود 2 سالی است که همیشه نه ولی معمولا موقع ادرار حس میکنم اسپرم از من خارج میشه. قبلنا دوره حادث شدن اون بیشتر بود ولی الآن هفته ای دو بار میشه. ضمن اینکه قبلتر با دقت متوجه می شدم که تو ادرارم اسپرم هست ولی الان به وضوح انتهای ادرارم کامل این موضوع مشخصه. و اخیرا انزال با درد همراه شده. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار پس از انزال جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مردی هستم 23ساله متاهل هستم و سه روز پیش از رابطه جنسیم قرص اسپرین مصرف کردم و دیشب رابطه جنسی داشتم و امروز صبح که پا شدم توی ادرارم مقدار خون روشن دیدم و هیچ گونه علامت درد در بیضه یا جای دیگه ندارم فقط مقداری خون مشاهده کردم علتش چی میتونه باشه؟ و هیچ گونه ضربه ای بهم وارد نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود . شاید نیاز به سیستوسکی شود
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    مدتی هست که پوست ختنه گاهم متورم شده ودرد داره خواستم ببینم دلیلش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بازم ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ضربه ای نخورده از قرص ستریزین هر ۱۲ ساعت استفاده کنید به مرور بهتر میشه.
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فقط شب درخواب ارضاء شدم متوجه شدم که سیخ شده و صبح که ازخواب بلند شدم متوجه تورم شدم
      الان هم که رگ حلقه دور سرکلااک همون پوست ختنه گاه متورم شده ودرد دارد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دارو رو مصرف کنین اگه بعد ۳ روز رو به کاهش تورم نبود ، سونوگرافی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ش.ا.ن جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و وقت بخير
    جناب دكتر من مبتلا به ويروس hpv هستم شريك جنسى من با زدن واكسن hpv حتى اگه من زيگيل هاى تناسليم رو رفع نكنم اين رابطه براش بيخطره؟
    يعنى بعد از زدن واكسن كلا نسبت به اين ويروس ايمن ميشن و از بنده به ايشون انتقال پيدا نميكنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      شما باید کرایو کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      واکسن ایمنی قطعی نمیدهد باید سالانه با پاپ اسمیر پیگیری کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید،
    ببخشید چند روزیه متوجه شدم همسرم 3تا زائده شبیه خال قهوه ای زیر آلت تناسلیش هست ،
    این زگیل تناسلیه ؟
    و برای درمان باید چیکار کنیم؟
    اگه زگیل باشه الان منم مبتلا هستم؟ واسه درمان زگیل تناسلی باید چیکار کنیم؟
    البته من علائمی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      چشم،عکس رو مجدد میفرستم
    3. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام خدمتتون عکس رو مجدد فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است ، بهتر است بیاید و از نزدیک معاینه کنم. شما هم سالانه پاپ اسمیر انجام دهید
    5. تصویر کاربر مهسا جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      دکتر ممنون از لطفتون،فقط چون شهرستان هستیم واسمون مقدور نیست ،لطفا راهنمایی میفرمائین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      محلول پدوفیلین روی اون بمالید . نیم ساعت بمونه. قبلش دورش را پماد زینک بمالید که پوست سالم اسیب نبیند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم ببینم آیا آزمایش تخصصی ای وجود داره که بشه فهمید آیا ویروس hpv در بدن یا خون فرد وجود داره یا خیر ؟ ( برای آقایان )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اگر ضایعه ی مشکوکی وجود داشته باشد از ان نمونه برداری میشود
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر ضایعه و علامت وجود ندارد
      فقط از جهت وجود یا عدم وجود این ویروس در بدن فرد میخواستم ببینم راهی هست ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      خیر اینجوری راه دقیقی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نوزاد جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام.من اهل مونترال کانادا هستم و پسر 6.5 ماهه ای به وزن 9 کیلوگرم دارم که تا بحال دو بار دچار عفونت ادراری از نوع e.coli شده،یک بار در سه ماهگی و یک بار در 5 ماهگی.بعد از مصرف آنتی بیوتیک عفونت برطرف میشه ولی در ادرار کمی خون به همراه باکتری های خارجی دیده میشه.بعد از عفونت دوم ، دچار تورم اپیپیدیم در بیضه شد.سونوگرافی کلیه و سیستوگرافی برای بررسی برگشت ادرار انجام شده و همه چیز نرمال بوده.ولی از زمان اولین عفونت بچه کلافه و بیقرار است و شیر نمیخورد و‌دمای بدن او 3707 می‌باشد.بالاخره پس از ماهها انتظار توانستیم هفته گذشته با یک اورولوگ دیدار کنیم و او گفت باید عمل جراحی شود چون آلت او کمی مخفی است و همین باعث عفونتهای مکرر ادراری می‌شود.برای 4 ماه آنتی بیوتیک تجویز کرد برای پیشگیری از عفونت مجدد تا اینکه در چند ماه آینده به ما وقت عمل جراحی به همراه ختنه داده شود چون به گفته ایشان ختنه به تنهایی فایده ندارد و اوضاع را بدتر می‌کند.میخواستم بدونم آیا انجام این جراحی در این سن کم لازم است با توجه به اینکه بیهوشی کامل اعمال خواهد شد.و دوم اینکه باید 4 ماه آنتی بیوتیک مصرف کند؟بسیار ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      اینکه عمل نیازه یا نه رو من با این اطلاعات نمیتونم بگم باید معاینه کنم و همه ی مدارک رو ببینم. اعتماد کنین به پزشکتون
  • تصویر کاربر Fateme جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من خانمی سی یک ساله و مجرد هستم و دارای تنبلی تخمدان و تخمدان پلی کیستیک هستم که صورتم بسیار جوش میزد و به متخصص پوست مراجعه کردم
    خانم دکتر بهم قرص اسپیرونولاکتون و سپیروترون کامپاند و راکوتان دادن که چند ماه دارم مصرف بیشتر از هشت ماه میکنم
    صورتم لک های بارداری اورده این دوره دکتر avadort (دوتاستراید)تجویز کردن الان من در مصرف این قرص نگرانم هم اینکه برای سرطان پروستات مردان هست هم نوشته تا شش ماه بعد از مصرف خون ندهید و مهمتر اینکه بر جنین اصر میگذارد و من نگرانم در اینده ازدواج کنم و باردار بشم اثرات این قرص روی الت تناسلی جنین تاثیر بذارد
    ازتون راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      فعلا مشکلی نیست قبل از بارداری باید قطع شود
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال قبل زگیل تناسلی در ناحیه الت داشتم کرایو کردم و از بین رفت الان متوجه شدم که در ناحیه مقعد چند برجستگی دارم ایا زگیل است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل است و باید کرایو شود
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. 30 ساله هستم، یک سالی میشه تحمل نگه داشتن ادارارم مثل قبل زیاد نیست و از ناحیه سر آلت احساس تخلیه فوری بهم دست میده انگار آب جوش در نوک آلتم هست. در همین حالت گاهی اوقات حجم تخلیه خیلی کمه و ساعاتی بعد دوباره احساس تخلیه دارم. شب ادراری در هنگام خواب اصلا ندارم.
    آیا خود ارضایی دلیل بروز علائم بالا هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص وزیکر مصرف شود
    2. تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ممنون ازشما آقای دکتر
      فقط امکانش هست دوز دارو و مدت زمان مصرف رو هم بگین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ۵ میلیگرم ظهر ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1419 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 788 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب