اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روز بخیر و خسته نباشید خدمت شما.
    پسری 32 ساله هستم. و یک مشکلی دارم.

    اقای دکتر حدودا 1ماه هست یک توده, زیر پوست سمت چپ بدنه الت تناسلیم پیدا شده.
    این توده در زمانی که آلت در حالت خوابیده است مشخص نیست و ظاهر الت طبیعی است.

    در حالت خوابیده وقتی محل توده رو با دست فشار میدم , مثل یک رگی است که حالت غضروفی پیدا کرده و سفت شده .
    این توده کوچیکه  , ثابت نیست و کمی به سمت بالا و پایین تکون میخوره وقتی با دست فشارش میدم. یه جوری انگار میپره به سمت بالا و پایین

    ولی در حالت نعوظ این توده مثل یک برامدگی یا بادکردگی روی الت مشخص میشود.
    و باز هم هنگام فشار با دست مثل یک طناب زیر پوست کمی تکون میخوره به سمت بالا و پایین.
    انگار یک رگی هست که با غضروف نرم پرش کردن و کمی سفت شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ مشخص است ؟
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      آره مشخص میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این خال ها که مشکل ندارن؟

    و این که مدتی در دو بیضه و ران راستم درد دارم
    دردی که قطع میشه و دائم نیست طبیعیه؟
    درد در است و در کشاله نیست
    نا گفته نماند که مبتلا ب سیاتیک هستم
    22 سالمه
    1. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این تصویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این خال ها از کی هست ؟ دردتان منشا کمری دارد
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      چند سالی هست بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      این ها شباهتی به زگیل نداره اما توصیه میکنم توسط متخصص پوست نمونه برداری بشه بخصوص اگر از نظر سایز و رنگ تغییر میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۲۵سالمه و سکس نداشتم اما سالیان سال هست (دقیق نمیدونم چند سال ولی شاید تا قبل یا بعد از ۲۰سالگی) که زیر تنه‌ی آلتم قسمت نزدیک به کلاهک یه مجموعه ریز از برجستگی ها رو دارم که در مرکز اون محدوده یکم متراکمتر و برجسته تر اما کوچیکه کلا. اینم بگم که زیاد خودارضایی میکنم. تو اینترنت چندبار درمورد زگیل تناسلی سرچ کردم چیزی که دارم رو باهاش نتونستم تطبیق بدم نمیدونم الان این توده معمولیه یا خیر. اینم بگم که ناحیه بدون درده و نرمه. تو عکسایی که فرستادم سعی کردم که چین و چروک پوست الت رو با انگشتام بکشم و واضح دیده شه اون ناحیه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
  • تصویر کاربر ترابی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر چند عدد ضایعه ی گوشتی داشتم که به دلیل مشکوک بودن به زگیل تناسلی، از اونها نمونه برداری کردم و دادم آزمایشگاه. جواب های پاتولوژی رو براتون فرستادم. زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل ندیده
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی از فامیل ما زگیل تناسلی دارد و تست ویروس مثبت شده ومن به منزل ایشان رفته بودم واز دستشویی استفاده کردم کیه دفعه فکر کردم پریود شدم وبه واژنم دست بردم ممکن است ویروس از طریق دست زدن فرد آلوده روی شیرآب یا دستگیره در بوده وبه کارت من منتقل شده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر اینگونه منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سنم 44 سال است سونوگرافی دادم نوشته : 1 - در کلیه راست تصویر لیتیاز 6.5 م . م دیده شده 2 - در حالب راست در تقاطع عروق ایلیاک تصویر لیتیاز به سایز تقریبی 8.5 م . م دیده شده است . حالا با این اوصاف آیا با مصرف مایعات و ورزش دفع می شه یا با سنگ شکنی ؟ تصویری از سونوگرافی بحضور تقدیم است . درد پهلو و حالت تهوع هم دارم . خواهشمندم راهنمایی فرمائید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر سونو سایز سنگ را درست مطرح کرده باشه سنگ با سایز ۸ م م در حالب دفع نمیشه اون سنگ بالا داخل کلیه هم اهمیتی ندارد . برای دستیابی به سایز دقیق سنگ باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست کنید .
    2. تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سی اسکن هم گرفتم ولی نمیدونم چجوری بفرستم . باید سنگ شکنی انجام بدم یا عمل جراحی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      گزارش سی تی اسکن را بفرستید عمل هم سنگ شکنی TUL است اگر تمایل دارید نوبت بدیم
    4. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید با سنگ شکنی بیرون اندامی دفع نمیشه یا باید حتما" از روش TUL استفاده بشه .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر برون اندامی تاثیر نمیزاره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام من 15 روز پیش عمل واریکسل دو‌طرفه انجام دادم در حال حاضر در ناحیه بیضه درد دارم
    دکتر متوجه کیست در ناحیه بیضه شد
    و بعد از ازمایش سونوگرافی
    یک توده هتروژن دیده شد که در جواب ازمایش مشخصه.
    فرمودين شورت تنگ بپوشم كه باعث شد درد خيلي كاهش پيدا كنه
    ميخواستم بدونم در عكس سونو كه خدمتتون ارسال شد ، توده خطرناكي وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      الان که نمیشه چیزی گفت به نظر میرسه هماتوم بعد عمل است
    2. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از شما
      یعنی این کیست با هماتوم همخوانی دارد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اون کیست که اگر ساده باشه اهمیتی ندارد . سونوگرافی انجام سده اطلاعات دقیقی نداده متاسفانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۰ سالم هست و مجرد هستم با داشتن رابطه به زیگیل تناسلی مبتلا شدم الان حدود یک سال هست ودارم قرص پاور فیت مصرف میکنم میخواستم بدونم من میتونم با خانمی که قبلا ازدواج کرده و بچه داره ازدواج کنم یعنی واکسن گارداسیل روی این خانم تاثیری داره میتونه کامل ایمنش کنه چون من مبتلا هستم ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر واکسن گارداسیل همه سویه ها رو پوشش نمیده . شما اگر ضایعه واضحی روی پوست ندارید میتونین با کاندوم رابطه داشته باشین
  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر.پدرم 75سال دارد.با psa ی 14.54و جواب نمونه برداری و اسکن استخوان و ام آر آی پیوست،تشخیص سرطان پروستات بدخیم داده شد.پیشنهاد دکترشهر ما بعلت سن زیاد و امکان بی اختیاری ادرار بعد عمل،پرتودرمانی هست.پدرم سرحال هستند و هنوز سرکار میروند.خواستیم بدونیم بنظر شما بهترین درمان برای ایشان چه میباشد؟باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر عوارض عمل از قبیل بی اختیاری را میپذیرند میشه عمل کرد البته یک اسکن استخوان مجدد لازم دارن چون دقیق نگفته متاستاز هست یا خیر
  • تصویر کاربر پریا چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم قابل قبوله برای اقدام به بارداری قبل از جراحی ؟میشه تفسیر کنید، من خیلی میترسم باعث سقط بشه(چند ماه پیش بارداری پوچ داشتم)
    همسرم در حال حاضر دارویی مصرف نمیکنه دکتر گفته بعد از عمل دارو میده
    فقط مولتی ویتامین میخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      دیروز هم پاسخ این سوال را دادم . در کانت اسپرم مشکل دارن با توجه به واریکوسل باید عمل کنن و بعد از عمل دارو بخورن
    2. تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
      اخه گفتين ميشه قبل از عمل براي بارداري اقدام كرد خواستم بدونم با اين مشكل اگر براي بارداري اقدام بشه بارداري موفقي ميشه داشت؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
      هر بارداری ممکنه گاهی اوقات به سقط یا مسائل دیگه برسه ربطی به این مشکل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب