اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

برش پروستات از طريق مجرا TURP

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

TURP به معنی برش پروستات از طریق مجرای ادراری و بدون شكاف جراحی باز می باشد. در روش TURP  با بی حسی نخاعی و با عبور دروبین به داخل مجرا قسمتی از پروستات را كه انسداد مجرا ایجاد كرده است كاملاً تراش داده و باعث می شود مجرای پروستات باز شده و جریان ادرار به صورت معمولی و روان خارج شود.

توصیه های قبل از عمل

۱- در صورت وجود عفونت های ادراری باید با انجام آزمایش و خوردن آنتی بیوتیك كاملاً عفونت ادراری را كنترل كرد.

۲- در صورت مصرف داروهای رقیق كننده خون از جمله آسپرین و وارفارین باید یك هفته قبل از عمل با نظر پزشك دارو قطع گردد.

۳- عمل با بی حسی موضعی نخاعی انجام می شود.

۴- این عمل روی توانایی جنسی تأثیری ندارد ولی اغلب باعث ریزش مایع منی به مثانه می شود كه با ادرار دفع می گردد.

۵- به مدت 24 ساعت بعد از عمل سوند مجرا برای شستشو و جلوگیری از لخته شدن ادرار گذاشته می شود.

برش پروستات از طريق مجرا TUR-P

ادرار كردن

اگر چه شما بلافاصله پس از عمل TURP  متوجه بهبودی قابل ملاحظه ای در جریان ادرار خود خواهید بود، ولی تا چند هفته به احتمال قوی تكرر ادرار و احساس فوریت در ادرار كردن خواهید داشت كه با ترمیم پیدا كردن حفره پروستات بریده شده،  مشكلات ادراری رفته رفته برطرف می شوند. بایستی مقادیر زیادی مایعات (هر یك ساعت یك لیوان) مایعات بنوشید تا رنگ ادرار صاف شود. تا سه هفته پس از جراحی ممكن است چند قطره خون در ادرار مشاهده شود. توصیه می شود هنگام اجابت مزاج از زور زدن پرهیز نمایید. زیرا ممكن است سبب خونریزی از پروستات شود. استفاده از ملین نیز برای جلوگیری از این مشكل كمك كننده است.

فعالیت روزانه

كم كم فعالیت عادی روزانه را شروع كنید. از بلند كردن وسایل بیش از 10كیلوگرم، تا شش هفته خودداری كنید. زیرا ممكن است سبب ایجاد خونریزی از پروستات شود. سه هفته پس ازعمل جراحی، می توانید فعالیت جنسی (نزدیكی)داشته باشید. در قدرت و توانایی جنسی شما تغییری حاصل نخواهد شد.  ولی بیش از 80درصد موارد، هنگام انزال، منی شما وارد مثانه شده و بیرون نخواهد ریخت. این موضوع هیچگونه مشكلی برای شما ایجاد نمی كند و سبب تغییر در توانایی جنسی شما نمی شود.

 

 

بهداشت

شما می توانید طبق روزهای عادی حمام كرده و دوش بگیرید.

مصرف دارو

موقع ترك بیمارستان ممكن است برای شما دارو تجویز شود. داروهای قبل از عمل را می توانید دوباره شورع به مصرف كردن نمایید. آسپرین و داروهای ضد درد مفاصل و اندامها خطر خونریزی پس از عمل جراحی را زیاد می كند. اگر لازم است مصرف این داروها را از سر بگیرید قبلاً با پزشك خود مشورت كنید.

پیگیری

اولین ویزیت شما دو هفته پس از جراحی TURP  خواهد بود. برای تعیین نوبت  وقت با مطب و یا كلینیك پزشك خود تماس بگیرید. بزرگ شدن پروستات در بیش از 90درصد موارد خوش خیم است ولی گاهی در موارد اندك، متاسفانه بزرگی پروستات همراه با سرطان پروستات می باشد. بافتهای بریده شده از پروستات به آزمایشگاه فرستاده می شود تا اگر بزرگی پروستات همراه با سرطان باشد، تشخیص داده شود. در اولین مراجعه به پزشك جواب پاتولوژی را از آزمایشگاه اخذ و همراه خود بیاورید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (10 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرضی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ما 2 ساله اقدام به بارداری کردیم آزمایشات خودم همه نرماله ولی شوهرم اسپرمش مشکل داره تیرماه پارسال عمل واریکوسل انجام داد و اسفند باردار شدم که متاسفانه بارداری پوچ بود تا حالا هیچ دارویی هم مصرف نکردیم آیا با دارو ممکنه باردار بشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خودتدون و همسر چند سالتونه ؟
    2. تصویر کاربر مرضی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خودم ۳۶ سال همسرم ۳۲ سال
    3. تصویر کاربر مرضی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خودم ۳۶ سال همسرم ۳۲ سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خوب طبیعتا با بالا رفتن سن مشکلاتی مثل سقط وجود داره . قرص بلومکس روزی ۳ عدد رو بخورن . اگر بعد ۳ ماه جواب نداد حتما روش های کمک باروری بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . پدرم کشت ادرار انجام دادن و مشخص شد عفونت دارن دکتر بهشون نیتروفرونتائین ۱۰۰ دادن شبی یکی. استفاده میکنن دچار استفراغ و سردرد و بی حالی میشن .الان جایگزین چی میتونن استفاده کنن . عفونت متوسط داشتن . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس ازمایش کشت ادرار را بفرستید . عارضه نیترو همین استفراغ است . عکس ازمایش کشت ادرار را بفرستید ببینم به چی حساس بوده
    2. تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ارسال کردم
    3. تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      نیتروفورانتوئین را قطع و سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشی .من ۳۸ سالم اندازه التم درحالت راست ۸ سانت و زود انزالی هم داره باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید معاینه بشه ببینیم اگر پرده الت یا وب داره برداریم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    وقت بخیر جناب دکتر من شهرستان هستم و دچار زگیل تناسلی میخواستم بدونم چند جلسه درمان طول میکشه اگر زیاد باشه من رفت و آمد برام سخت هست همون جا مسافر خانه بمونم لطفاً مدت زمان درمان رو بفرمایید و عکس هم از زگیل ها براتون پیوست کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      در یک جلسه میشه زد اما ممکنه عود داشته باشه و مجدد نیاز باشه بیاید
  • تصویر کاربر Sonia چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
    آیا مصرف قرص فیناستراید یک میلی گرمی توسط مرد روی باروری وشکل گیری جنین تاثیر منفی دارد؟
    اگر بارداری با این اسپرم صورت بگیرد احتمال نقص در جنین به چه صورت است؟
    و ممکن است در طول بارداری نیز با مقاربت بر روی جنین اثر مخرب داشته باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر روی جنین اثر نمیزاره . ممکنه اختلال نعوظ بده و میل جنسی رو کم کنه هرچند که گفته میشه با این دوز پیش نمیاد اما دیده شده در بیماران
  • تصویر کاربر Saeed چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آقای دکتر من ۳۵ سالمه حجم پروستاتم توی سونوگرافی ۳۹ cc، تشخیص داده شد، ایا غیر طبیعی هست ؟ باید دارویی استفاده کنم مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر مشکل ادراری ندارید اهمیتی نداره اقدامی هم نمیخواد
    2. تصویر کاربر Saeed چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر عکس نتتجه سونوگرافی رو فرستادم خدمتتون ، فقط گاهی اوقات بعد ادرار ترشحاتی مثل منی دارم . طحالم توی سونو نوشته ۱۳۲ mm ، مشکلی نداره ؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سونو رویت شد مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴۵ سال دارم و هر سه ماه سنو میدم که هر بار کیستهای من بزرگتر میشه الان کلیه چپ ۶۶ میل و کلیه راست ۱۹ میل می باشد و فشار خون مینیمم دارم و تازگی هم در سه پل هر دو کیله تعدادی cortical scar وجود داره و مدتی که سمت چپم درد داره چکار باید انجام بدم و آیا خطر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام یک ازمایش کراتینین انجام دهید بفرستید ببینم . اگر درد پهلو ندارید کیست ها فعلا اقدامی نمیخواد
    2. تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      پروتین ۳۷۵ دفع میکنم ولی کراتین خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      از نظر دیابت بررسی شده اید ؟
    4. تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      دیابت بررسی شدم خوبم دیابت ناشتا ۹۰ می باشد این چند مدتی است که یک کم پلوی سمت چپم درد داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      احتمالا منشا درد کمری یا عضلانی است . برای ادامه مراقبت کیست ها به نفرولوژیست مراجعه کنید . از نظر دفع پروتیین هم باید بررسی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید
    آقا هستم و 20 سال سن دارم تازگی متوجه شدم که زود انزالی دارم البته فک کنم.
    چون با نامزدم نزدیکی داشتم از راه مقعد و سکس آنال و دخولم به یک دقیقه نکشیده البته چند باری نزدیکی داشتیم و همین بوده و ب محض اینکه ارضا شدم 15 دقیقه بعد که دوباره نعوظ داشتم وقتی رابطرو ادامه دادم انزالم به پنج دقیقه بالا رسیده ولی بار اول زیر یک دقیقه بوده
    آیا مشکل از اینه که سکسم آنال بوده و ماهی یه بار سکس داریم یا من زود انزالم؟
    و اینکه ایا بعد از 15 دقیقه دوباره تازه نعوظ دارم طبیعیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله مشکلی نیست که نعوظ دارید . جای نگرانی نداره و با تمرین بهتر میشه . سکس انال هم منشا بسیاری از عفونت ها چه برای شما چه خانم است که بسیار دردسر ساز میشه براتون
    2. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ینی مشکلی نداره ؟ قرصو اینا نخورم ؟
      و اینکه اون طبیعیه که بار اول دخول اینقد زود ارضا میشم؟ ولی بعد اینکه ارضا شدم فقط دغدغم دوباره نعوظ شدنه که خیلی وقتا یکم زیاد طول میکشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر قرص لازم نیس . سکس مقعدی که ملاک نیس. شما رابطه مرتب جنسی اگر داشتید از راه درست اونوقت قابل بررسی هست
    4. تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      و اینکه آقای دکتر من چند سالی هست که خود ارضایی میکنم البته الان خیلی کمترش کردم درحد دو روز یه یار و وقتای دیگه درحد مالش ایا این تاثیر داره رو زود انزالی ؟
      یا حتا مالش با دستم اشتباهه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عزتپناه سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سال گذشته بخاطر سرطان بیضه راست تخلیه شده و شیمی درمانی انجام شد . درمان موثر بود و الان تحت نظر انکولوژ هستم .
    هفته گذشته سونوگرافی انجام دادم .
    نتیجه سونو :
    پروستات به حجم 27cc دارای ابعاد مختصری بزرگتر از حد نرمال میباشد .
    واریکوسل خفیف به دیامتر P,plexus دیده شد .

    با توجه به شیمی درمانی انجام شده و شرایط خاص بیمار ، از شما برای درمان راهنمایی میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من بیمار دیالیزی هستم ۲۵ ساله چهارساله و سه ماه دارم دیالیز میکنم همه آزمایشات بدنی خوب بود قند و فشار خون ندارم ازمایش اچ ال ای و پنل فلو منفی بود از اهدا کننده زنده میخوام کلیه بگیرم
    درصد موفقیت پیوند کلیه من چقدر است
    یه خورده نگرانم
    ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر اهدا کننده مشکلی نداشته باشه و عمل به خوبی انجام بشه درصد موفقیت بالایی داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جلیل چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1409 مشاهده پرسش
    با سلام
    عطف به ویزیت اقای دکتر کرمی و پرسش مورخ 22/2/94 ممنون خواهم شد که پرسش های زیر برای تصمیم گیری در ارتباط با روش تی یو ار پی (TURP)برایم اعلام نمایید
    ایا بعد از جراحی وگذراندن دوره نقاهت نیاز به رژیم ویا رعایت خواصی هست
    ایا باعث کاهش توان جنسی نمیشود؟
    این جراحی در کدام بیمارستان (مشخص شدن بیمارستان بعلت استفاده از بیمه تکمیلی )و کل هزینه های درمانی حدودا چه مقدار است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      1- نه2- بله باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 950 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم کانسر پروستات دارند. پاهاشون متورم شده . و رگهای ران شدیدا میگرفت . دکترشون داپلر رنگی گرفتن از پاشون و بعد دوباره شیمی درمانی رو توصیه کردند . اما پدرم هنوز به شدت پای راستش میگیره. برای کاهش درد ان چه کار کنیم . ایا خطری داره. در نتیجه داپلر امده:ورید ها در مقطع عرضی به خوبی کمپرس شده تغییرات flow در ورید های کوچک تر با کمپرشن عضلات دیستال به ورید ها به خوبی رویت شد . در مجموع تصویری به نفع DVTدیده نشد.تصویر لنف نود های متعدد پاتو لوزیک در ناحیه اینگوینال طرف راست مشاهده میشود که بزرگترین ان ها به دیامتر 20mm30mm میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر انکولوگ باید بروید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 779 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشین.. خانمی 29 ساله هستم. متاهل و بدون فرزند. مدتیه سوزش و تکرر ادرار دارم. یه بار ازمایش دادم که عفونتی نبود. الان دوباره کشت ادرار و سونو دادم. میزان رزیدو 45 سی سی بود. خودم هم حس تخلیه ناقص دارم و زور میزنم. مثانه جدار نرمال داشته و فاقد سنگ دیورتیکول و توده فضاگیر است. هیدرونفروز دیده نشد. در کلیه سمت چپ یک سنگ 5 میلی متری در کالیس میانی و یک کانون اکوژن 4.5درکالیس فوقانی دیده شد. تطابق با ‌‌‌kubوu/a دیده میشود. در کالیسهای میانی و تحتانی کلیه راست حداقل چهار کانون اکوژن 4تا 5 میلیمتری دیده میشوند که سایه خلفی شارپ ندارند و مشکوک به سنگ کلیوی می باشند. phادرار 6 و تمام موارد منفی بود. wbc 1_2 rbc1_2 ep cells 3_4. نوبت دکترم هفته بهده و خیلی نگرانم. میخواستم نظرتون رو راجع به علت تخلیه ناقص بدونم؟ ایا مربوط به سنگه؟ من از سیستوسکوپی وحشت دارم. بنظرتون لازمه انجام بشه؟ با بیهوشی کامل هم میشه؟ و اینکه سنگها چه جوری درمان میشن. خیلی خیلی ممنونم از وقتی که میذارید. من رشت هستم و امکان مراجعه حضوری خدمت شما رو ندارم. در ضمن specific gravity 1025
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول نوار مثانه باید بدهید02122642744
  • تصویر کاربر آیت یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی و کلیه همکارانتان بنده 52 سال دارم و از لحاظ اداری فقط زیاد دستشوئی میروم و شبها فقط یکبار از خواب بدار میشوم برای دستشوئی رفتن البته بیشتر در فصل سرما این اتفاق میافتد و بیماری دیابت دارم که شماره آن حدودا 140 میباشد و روزی یک قرص مصرف میکنم و الان در طی دوماه دو بار خون در انزال خود میبینم آیا مشکل خاصی از نظر پروستات دارم یانه ضمنا سوزش ادار و یا درد در ناحیه مثانه ندارم با تشکر فراوان بنده از شهرستان نهاوند تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا جوان هستید در این سن پروستات نیاز به جراحی ندارد خون در منی اصلا جای نگرانی نیست تو صیه میکنم از مایش pasانجام بدهید
    2. تصویر کاربر آیت شنبه ۱۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام خدمت جنابعالی و تشکر فراوان دوباره مزاحم اوقات شما میشوم و یک سوال دارم البته جای بسیار تشکر و قدردانی دارد که شما بزرگوار وقت خود را دراختیار هم وطن های خود میگذارید من تا الان دکتری ندیم وقت خودش را همینطور در اختیار دیگران بگذارد بسیار خوشحال هستم . دکتر جان من 52 سال دارم و مدت زیادی است که تکرر ادار دارم و در بعضی اوقات حتما دو ساعت یکبار باید به دستشوئی بروم و آزمایش دادم دیابت داشتم واین تکرر د رایام سرما بیشتر است و رنگ ادار سفید این آب است و نه سوزش و نه درد در کلیه دارم وقتی میخواهم بجائی بروم این احساس بیشتر میشود و باید به دستشوئی بروم ایا به کلیه ها ربطی دارد یا نه سونوگرافی گرفته ام و میگویند کلیه شما مشکل ندارد راه حلی به بنده پیشنهاد بدهید با تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر چکاپ مشکلی ندارد نگران نباشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب