خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

محمد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
حدود 3 ماه است که التم کامل بی حس شده و داخل فرو رفته.در نعوذم هم مشکل ایجاد شده.حتی وقتی که خیلی ادرار دارم هم التم کامل بی حس و فرو رفته است.چند بار صبح با حالت نیمه نعوذ بیدار شدم.قبل از این اتفاق در طول 1 ماه دو نصفه قرص اریک تو را تفننی خوردم.بعد اینطور شده.متخصص رفتم ولی همه ازمایشات خون و هورمونهایم نرمال بود.45 ساله و متاهل هستم.ایا به مرور حل میشود و یا نه؟چون یکدفعه ای و ناگهانی این اتفاق افتاده است.واین که اینقدر اتم کوچک کوچک و شل شده نگرانم.سپاس.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
عظیم جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
A M:
A M:
سلام وقت بخیر
یک سوال از خدمتتان داشتم .
آقای دکتر حدود 5سال دیابت دارم...
الان دچار مشکلات جنسی شده ام
باعرض معذرت مشکل نعوذ دارم (شلی آلت تناسلی دارم)
لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید از نظر علت حضوری بررسی شوید
فرجام شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام من تو فوتبال به بیضه ام ضربه وارد شد اول انژیو کردم و بعد انژیو امبولیزه انجام دادم در تاریخ 22/12/97.ولی الان که حدوده یکماه از امبولیزه من میگذره هنوز من تو نعوض الت مشکل دارم و التم به نعوض نمیرسه.پس از امبولیزه توسط پروفسور قناعتی فیستول بسته شد ولی هنوز التم به نعوض کامل نمیرسه.به نظرتون بهترین راه حل چیه.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  کار من نیست باید دکتر عروق بروید احتمالا نشتی پیدا کردهاید
امیر سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام، دکتر من بطور ناگهانی دچار هیپوگنادیسم ثاندیه شدم، و میل جنسی و نعوظم کم شد، بعد شروع به تزریق هورمونی کردم، چند دفعه اول بعد تزریق هم میلم هم نعوظم برگشته بود به کیفیت قبلی، ولی الان بعد تزریق هم نعوظم کیفیت و دوام نداره و سریع از بین میره، خواستم ببینم این معنیش اینه که من غیر از مشکل هورمونی همزمان دچار نشت وریدی هم شدم نگهانی؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
2. امیر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  با تشکر، تحت نظر متخصص غدد هستم دکتر گفتم شاید با این نشانه ها نیاز به تشخیص گذاری همایند نشت وریدی هم باشه. فقط دکتر من خیلی متخصص غدد رفتم همشون انقدر بیمار دیابتی داشتن دیابت کارن، یعنی اکثرا اولین جوان هیپوگنادیسمیشون بودم و تجربه تو مسائل جنسی و غدد نداشتن، خواستم بدونم شما متخصص غدد که مسلط بر مسایل و غدد جنسی باشه میتونید معرفی بکنید؟
  با تشکر🙏
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احمد شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشید.من چهارسال پیش عمل واریکوسل دوبیضه انجام دادم وبه مرور دچار ناتوانی جنسی شدم تا جاییکه بدنم اسپرم تولید نمیکند وماهی یکبار هم هیچ رابطه جنسی باهمسرم ندارم به دکتر خودم مراجعه کردم وگفتند طبیعیه .اگه راه حلی هست لطف کنید بگین یا اینکه بگین مشکل کجاست?
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  باید چکابکلی بدهید ومعاینه 02122642744 02171062300 الی500
احسان شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 7519 مشاهده پرسش
با عرض سلام. من جوانی25 ساله و مجرد هستم. مشکل من این است که آلتم در هنگام نعوذ بسیار سفت و به سمت بالا رفته و تقریبا چسبیده به سطح شکم و زمانی که سعی میکنم با دست کمی آن را به سمت پایین بیاورم با درد مواجه میشوم و با این تفاسیر به نظرم نتوانم مقاربت انجام دهم. باید اضافه کنم که آلتم کجی ندارد و به صورت صاف به سمت بالا میرود و سفت میشود. از جنابعالی میخام راهنماییم کنید که چکار کنم، آیا نیاز به جراحی دارد یا درمان دارویی. تا الان ازداج را به خطر همین امر به تاخیر انداختم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
محمد دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام. من پسری 30 ساله هستم که در هنگام نعوذ توانایی حفظ آنرا از دست داده ام و دچار زود انزالی نیز هستم. حدود 6 سال قبل هنگام رابطه جنسی، آلتم درد شدیدی گرفت و صدای تق داد. اما علایم خون گرفتی و کبودی آلت نداشم. اکنون مشکل در عملکرد ادرار نیز ندارم و فقط دیگه توانایی نعوذم مثل گذشته نیست. از طرفی چند سال گذشته با درد در ناحیه پشت ران پا و مراجعه به متخصص ستون فقرات بیرون زدگی دیسک کمر در مهره 5 نیز تشخیص داده شد. یک سالی است که درد کمرم با افزایش وزن بیشتر شده و متاسفانه پیگیری لازم در این مورد نکردم. از این زمان یعنی یک سال مشکل حفظ نعوذ نیز پیدا کردم. حالا سوالم این که آیا واقعا مشکلم مربوط به دیسکم هست یا دچار شکستگی آلت شدم؟ و چه کاری باید انجام بدم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  بتید بیایید معاینه وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
حمید فرهمند:
حمید فرهمند:
باسلام خدمت آقای دکتر بنده ازسال 88 تاکنون بدلیل ازدست دادن همسرم رابطع ای نداشته ام جدید متوجه شده ام که آلت حالت نعوظ را ازدست داده وحتی اگرنزدیکی داشته باشی آلت نعوظ نداره البته این امر یکدفعه ایجاد شد حدود 20 روزی می شود تا قبل از آن حتی شبها درخواب ارضا می شدم ولی بیضها بعضی وقتها درد شدیدی دارند وبعضی وقتها احساس می کنم سوزشی درخود آلت ایجاد می شود دکتررفتم وبعداز گرفتن سونو گرافی گفتند پروستات دارید ولی درحد ضعیف است ودارو دادن که استفاده کنم چونکه شبها بعضی اوقات یکبار وبعضی وقتها دوبا ازخواب بیدار می شدم جهت تخلیه اگرممکن است داروی یا راهنمایی که چه تستهای وآزمایشهای انجام بدهم تانتیجه مطلوبی بگیرم بنده ساکن اهواز هستم وسیگار استفاده نمی کنم ودرهفته سه روز ورزش هرروز 90 دقیقه انجام می دهم یکی از مشکلات بنده نیز تنهای است که بسیار آزاردهنده وباید این موضوع رانیر رفع کنم تشکرمی کنم اگرهمکاری که دراهواز بتواند بنده را راهنمایی کند معرفی کنید درغیراینصورت تجویزی موقتا ارایه تا از مطب جنابعالی نوبت بگیرم احتمالا بعداز تعطیلات نوروز خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  نگران نباش یهویی از بین نمیرود بیایید بررسی
2. حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  باسلام خدمت آقای دکتر واقعا سپاسگزارم که خیلی راحت بابیماران ارتباط برقرار می کنید لطفا درصورت امکان اگر نیاز به گرفتن هرنوع آرمایشی است اعلام تا انجام بدهم ونوبت بگیرم خدمت برسم ویا اگر ازهرلحاظ بهتراست که اقدام کنم ونوبت بگیرم البته باچه شماره ای تماس بگیرم بازهم ممنونم ازشما وکلیه همکارانتانع
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  سر فرصت بیایید بک بررسی کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2478 مشاهده پرسش
جناب دکتر من حدود 25 روز پیش موقع ورزش کردن(بشین پاشو) توی بیضه چپم تا سر آلتم دچار گرفتگی شدم٬ درست مثل گرفتن یه ماهیچه و فقظ موقعی که راست میکردم هم این درد وجود داشت
بعد از یکی دو روز درد برطف شد اما بعد از اون نمیتونم دیگه راست کنم در حالی که تا قبل از این گرفتگی هیچ مشکلی نداشتم و با یه فکر ساده خیلی راحت میتونستم راست کنم بلافاصله
اون حس تحریک شدن کامل هستش و ذره ای تغییر نکرده اما نمیتونم راست کنم
الان فقط با خود ارضایی میتونم راست کنم
البته این رو هم اضافه کنم که موقعی که موقعی که سعی میکنم با فکر کردن راست کنم از اون حالت خوابیدگی بیرون میاد اما اصلا راست نمیشه ولی موقعی که خوابیدم و التم روی شکمم هستش یا روی زمین افتاده موقع خوابیدن گاهی راست میشه
ارضا هم میشم اما اون حس زمان ارضا شدن کم شده و همینطور میزان اسپرمم که فقط چند قطره هستش الان و همینطور فشار بیرون اومدن اسپرمم
زمانی هم که میشینم یه حس گرفتگی خیلی ضعیفی داره این طناب هایی که بیضه رو نگه میدارن
این رو هم اضافه بکنم که سمت چپ مثانه ام یکم ماهیچه های شکمم گرفته و یکم پایین تر از اون ماهیچه پام که میشه کنار بیضه چپم
الان هم به خاطر این ماجرا شدیدا به هم ریختم و نگرانم و یه حس ترس دارم از اینکه مشکلی برام پیش بیاد اگه زمانی وارد رابطه ای بشم و برای بچه دار شدن به مشکل بخورم ممنون میشم اگه بتونید یه راهنمایی بکنید و یه مشاوره ای بدید
من ازمایش اسپرم و خون و ادرار هم دادم که تصاویرش رو براتون میزارم
دکتری که رفتم پیشش به خاطر اون قسمتی که توی تصویر یک دورش خط کشیده تشخیص عفونت داد و سه تا دارو و یه امپول تجویز کرده:
کابرلین 0/5 کابرگولین (Caberlin 0/5 Cabergoline)
سیپروتدr 250 سیپروفلوکاسین (Ciproted R 250 Ciprofloxacin)
تادراکس 20 تادالافیل (Tadarex 20 Tadalafil)
آمپول: Kukje Spectinomycin HCL inj.
1. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  ببخشید من بالا گفتم توی بیضه چپم اما برعکس گفتم
  توی بیضه راستم مشکل پیش اومد
2. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  این رو هم اضافه کنم الان که توجه کردم بیضه هام دیگه عرق هم نمیکنن
3. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  بعد از مصرف این داروها که از دیروز شروع کردم الان التم یه حالت نیمه خواب داره
  دکتر گفت بعد از مصرف یکی از این داروها که یادم نیست کدومشونه میتونم راست کنم اما الان توی یه حالت نیمه خواب مونده
  نه راست میشه نه کامل میخوابه
  این مشکل رو قبل از مصرف این داروها هم داشتم و مشکلم هم همینه که یه مقدار از حالت خوابیدگی بیرون میاد التم اما اصلا راست نمیشه و حالا با مصرف این دارو ها الان تو حالت نیمه خواب مونده
4. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  الان که دقت کردم میبینم همین بیضه راستم که دچار گرفتگی شده کمی بالاتر از بیضه چپمه و پوست سمت بیضه راستمم کمی چروک شده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام

من الان به مدت 9 ماهه با قرص،وگادول آشنا شدم
اوایل سه بار یک قرص کامل و بعد نصف قرص را استفاده میکردم
تو این مدت بعضی هفته ها 4 بار
بعضی هفته ها 2 و بعضی 1 بار
تو این مدت شده زمانی هم که 1 ماه استفاده نکردم
الان انگار یه جور وابستگی نسبت به این قرص پیدا کردم که تا زمانی که استفاده نکنم التم کاملا شله
و فقط بعد استفاده از نصف قرص اکی میشه و میتونم یه رابطه جنسی خیلی خوبو داشته باشم ، هم دیر ارضا میشم و هم التم سفته ، ولی اینکه وقتی استفاده نمیکنم ازش تا این حد شل میشه نگرانم میکنه ، که در صورت دسرسی نداشتن به قرص تو رابطم دچار مشکل شم ،
تنها زمانی که ازش استفاده میکنم قبل رابطه هستش
یعنی اعتیادی از بابت دیگه ندارم بهش،

لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم؟؟؟؟

با تشکر از شما جناب دکتر کرمی 🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

« قبلی 1 ... 195 196 197 198 199 200 201 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد