خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (43 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

فرهاد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با سلام

2 هفته است آلت تناسلی من به سختی بلند میشه. آزمایش دادم سطح تستوسترون و زینک خونم عادیه. مکمل هم مصرف کردم بی فایده است چک آپ کامل رفتم سالم بوده.30 سالمه مشکل استرسی و... ندارم. چه علتی میتونه باعث این عارضه شده باشه؟ با تشکر ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیشتر روحی وروانی است با. ورزش ونشاط بهتر میشود
آرش یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و تشکر بخاطر راهنمایی هاتون. پسری 26 ساله و مجردم. زمستان سال قبل دچار تکرر ادرار و جریان ضعیف ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی که دادم حجم پروستات 30 سی سی و التهاب پروستات تشخیص داده شد و دکتر طی چند مرحله برام داروهای زیر رو تجویز کرد از جمله (افلوکساسین، پروترال، پروکسور، تاوانکس) این داروها رو تا اوایل اردیبهشت ماه استفاده کردم. اما تو اواسط خرداد ماه متوجه شدم که دچار اختلال نعوظ شدم؛ به طوری که با دیدن یا شنیدن محرک ها دچار نعوظ نمیشم درحالی که قبلاً اینطور نبودم و با ماساژ دادن به نعوظ میرسم ( بعضی اوقات نعوظ کامل نیست و با جمع کردن و انقباض مقعد به نعوظ کامل میرسم و اگه از ماساژ دست بکشم نعوظ هم از بین میره) ولی نعوظ صبحگاهی دارم که بعضی از شب ها کامل و بعضی اوقات ضعیف و شل هست. تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم ولی متاسفانه چند سالی هست که خودارضایی می کنم و خود ارضاییم هم طوری بود که تا چند ساعت خودم رو تو حالت نعوظ نگه میداشتم ( 2-3 ساعت و بعضی اوقات بیشتر).
-دکتر این اختلال ممکنه به خاطر التهاب پروستات باشه؟
-این اختلال ممکنه به خاطر نعوظ های طولانی در خودارضایی باشه؟
-این مشکل ممکنه به خاطر نشت وریدی باشه؟
این موضوع خیلی نگرانم کرده و روی زندگی آیندم تاثیر میذاره (این که ازدواج کنم یا نه) طوری که شب ها خواب راحتی ندارم و مدام دارم بهش فکر میکنم. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
1. آرش جمعه ۲۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر اکثر اوقات نعوظ های صبحگاهی م به صورت ناقص هستش و بعضی اوقات هم کامله
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
P. سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۳۴ سالدارم و تا ۱ماه پیش خود ارضایی داشتم اخص در ۱سال گذشته شدت بسیاری به نحوی که شاید روزی ۲ یا ۳بار میشد.الان که حدود یک ماه این کار رو ترک کردم اما دچار مشکلات متعددی شدم از جمله میتونم به این نکات اشاره کنم
حس میکنم التم کاملا حس پوستتش رو از دست داده انگار چیزی حس نمیکنم و پوستش با تماس دست شروع به سوزش میکنه و اگر نعوظ کنم فقط هنگام ارضا کامل راست میشه و در این حالت هم کلاهک کوچک تر از بدنه هست و بسیار شل در ضمن من حتی در هنگام نعوظ هم در بدنه التم چیزی حس نمیکنم و همین باعث میشه به سرعت از نعوظ خارج میشه.
اقای دکتر قبلا و تا این ۱ ساله گذشته هیچ مشگلی نداشتم ولی بعد از این مدت حتی شکل الت مخصوصا پوست الت وبیضه و کلاهک الت به طور محسوسی تغیر فرم و حالت داده. 3بار پیش پزشک رفتم نتیجه ای نگرفتم بام قرص ویگرا دادن اما با خوردن اونهم نعوظم ضعیف بود
لطفا کمکم کنید من باید چه کار کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
2. P. سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  در رابطه با از بین رفتن حس لامسه پوست الت چی باید بکنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  این را نمیشود کاری کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام ..مدت چند ماه پیش به مدت طولانی و چندین ساعت طولانی در سایت های سکسی را گذراندم‌ و با یه فشار طولانی به التم و ترشح مکرر پیش اب از التم نعوظم‌ دچار مشکل شدید شد که حتی دیگر نعوظ صبگاحی هم ندارم رفتم دکتر برای من قرص تادافیل وسیالیس و کلی داروهای تقویتی از جمله افرودیت وال من و...تجویز کرد ولی باز مشکلم حل نشد حتی رفتم داپلر رنگی از التم گرفتن ولی اصلا خون در التم حتی باتزریق پاپاورین نیامد به اندازه کافی تا نعوظ خوب شکل بگیرد انرا بردم پیش دکتر میگه تو مشکل نداری مشکلت روحیه این در حالیه که من قرص فلوکستین هم استفاده کردم ولی تاثیری بر نعوظم نداشته تورو خدا کمکم کنید واقعا دیگه نمیدونم چی کار کنم داعم هم زیر چشم هام گود رفته
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
تیمور شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
آقای دکترسلام خسته نباشین من واسه ۱۹ماه دیگه نوبت گرفتم که بیام خدمتتون آقای دکترمن ازشهرستان میام آقای دکترمن گفتم هفتماه میشه دچاراختلال نعوظ شدم شماگفتی بایدازنشت وریدی بررسی بشین ولی من مشکلمودقیق نگفتم من بیشتروقتااگه رابطه طول بکشه دچاراختلال نعوظ میشم زودمیخوابه حالت تنگی نفس میگیرم که خانمم بامعاشقه بازتحریکم میکنه که دفعه دوم که انجام میدم زودارضامیشم بعضی وقتاهم که رابطه داریم هرکاری میکنم دخول انجام نمیشه پیش پرفسورزرگوش ازکرمانشاه رفتم گفت مشکل عصبی هست جسمی نیست آقای دکتربه نظرشمامن که رابطه برقرارمیکنم اگه زودارضابشم که خوب ولی اگه کمی طول بکشه میخوابه بعضی وقتاهم رابطه برقرارمیشه درحدسه چهاردقیقه ارضامیشم اگه به نظرشمانشت وریدی هست که مراجعه کنم اگه مشکل عصبی هست چه دارویی خوبه بخورم درضمن من سی سالمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تمرین کنید انزال را به تاخیر بیاندازید
هادی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
مشکل نعوذ دارم و نمیتونم فرزند دار بشم چون اصلا دخول رخ نمیده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر علت بررسی کنید
2. هادی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعداز سفت شدن زود میخوابه و کار به دخول نمیکشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  شاید پنچری داد
4. هادی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  چه دارویی توصیه میفرمایید
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
6. هادی یکشنبه ۲۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید قرص سیالیس تو داروخانه ها هست؟یا از جای خاصی باید تهیه بشه
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
8. نمایش سایر 6 پاسخ
سینا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترخسته نباشی قربان مانزدیک شش ماه میشه دچاراختلال نعوظ شدیم یعنی نعوظ برقرارمیشدولی زودمیخوابیدبه دکترمراجعه کردیم گفتن مشکل شماعصبی میشه بهم قرص تادافیل ۲۰تجویزکردوگفت پیاده روی تندانجام بدین وقلیون نکشین خوب میشین چندمدت ورزش شروع کردم حتی قرص تادافیل مصرف نکردم دوباره خوب شدم ولی بازالان نزدیک یکماه که قرص مصرف نمیکنم ولی ورزش هم انجام نمیدم بعضی وقتاخودم بادست راستش میکنم دخول انجام میدم بعددودقیقه زودارضامیشم بعضی وقتاوسط رابطه اگه ارضانشم مثلآنزدیک ده دقیقه طول بکشه دچاراختلال نعوض میشم ولی آقای دکترمدتی میشه که فکرم بیش ازاندازه مشغوله توروزموقعی که تنهامیشم همه اش فکراین میکنم که دچارنشت وریدی شدم توروامام حسین آقای دکترکمکم کن آیامن مشکلم نشت وریدی هست یابیشترعصبی هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید بررسی کنیم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۵۰
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تیمور جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
آقای دکترسلام من مریضتون هستم باکدرهگیری b61ex3167517که فرمودین بایدازنشت وریدی برسی بشین آقای دکترمن چهارساله که ازدواج کردم که این مشکل رونداشتم ولی نزدیک هفتماه دچاراختلال نعوظ شدم به دکترشهرخودمون مراجعه کردم پیش پرفسورزرگوش گفت توهنوزسی سالته بیماری خاصی هم نداری بیشترعصبیه بعدبه خانمم گفت که بیشترتحریکم کنه آقای دکترمن دوسوال داشتم۱،موقعی من وسط رابطه دچاراختلال میشم بعضی وقتاخانمم باحرف زدن تحریکم میکرددخول انجام میدادم خیلی زودارضامیشدم بعضی وقتاهم تحریک میکردهیچ تآثیری نداشت تادخول انجام میدادم زودمیخوابیدآیابازمیشه گفت که مشکل من نشت وریدی باشه بعضی وقتاهم وسط رابطه نفسم میگیره آلت خودش زودمیخوابه ۲،قرص تادگراتاچندساعت تآثیرش توبدن باقی میمونه چون من بعداز۴۸ساعت که قرص خوردم بازتونستم رابطه برقرارکنم آقای دکتردارم ازاسترس میمیرم نه میتونم غذابخورم نه بخوابم شمابگین مشکل من مال نشت وریدی یااسترس تورامام حسین زودترجوابموبدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر نشت وریدی بررسی کنید
محمد دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
سلام
بنده ۴۴ سالمه و ۶ ساله ازدواج کردم دارای ۲ فرزند پسر ۴ ساله و دختر ۵ ماهه هستم
الان در حدود ۶ ماه هست که هیچ رابطه ای با همسرم نداشتم
در واقع تمایل ندارم و میدونم برای زندگی من مشکل ساز میشود
لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  در سن شما علت استرس ومسایل روحی است
محسن شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده داری 35 سال سن و حدودا 90 کیلو وزن ودارای 178 قد می باشم . مدتی است که به ناتوانی جنسی مبتلا شدم به طوریکه آلتم هنگام نزدیکی ابتدا نعوظ کامل نداره و حین رابطه کم کم به خواب میره طوریکه در رابطه زناشویمون تاثیر فراوانی گذاشته و خیلی برای آینده زندگیمون می ترسم .. چند باری از تالافیل یا سیلدنافیل استفاده کردم که خیلی خوب بود اما تا کی باید از این قرص استفاده کنم وچه عوارضی دارند ..من به دنبال راه حلی برای درمان ریشه ای مشکل خود هستم .. آقای دکتر شغل بنده یکی از پر استرس ترین شغل ها می باشه و نمی توان استرس را از خود دور کرد .. دو بار هم به دکتر مراجعه نمودم که داروهای تقویتی مانند ارکتا ویتال و فاماتون و ویتامین دی برایم تجویز کردن که تا مدتی خوب بودم اما دوباره مشکل برگشت . آقای دکتر بنده نعوظ صبحگاهی هم مثل قبل ندارم .. ازتون خواهش میکنم منو راهنمایی کنید چه اقداماتی انجام بدم و یا چه داروهایی مصرف کنم؟.. جناب دکتر خیلی دوس داشتم بیام خدمتتون ومشکلم رو بهتون بگم اما من در یکی از استانهای مرزی هستم که خیلی برایم دشوار است تا تهران بیام ... خیلی از حضرتعالی کمال تشکر و قدرانی را دارم . انشاالله خدا شما رو خیر بده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  این تقویتی خوب است بیضرر مصرف کنید
2. محسن دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  یعنی جناب دکتر فقط همین قرصها رو ادامه بدم نیازی به دارویی دیگه ای ندارم .. با همین قرصها آیا درمان میشم ؟
  اگه دارویی بهتری هست لطفا بهم معرفی کنید .. ممنون میشم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  همین کافی است
4. محسن جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر اگه برای بچه دار شدن اقدام کنیم و از تادالافیل استفاده کنم آیا تاثیری بروی اسپرم و یا جنین داره یا خیر ؟
  اگه تاثیر داره چه مدت از تادالافیل استفاده نکنم بعدش برای بارداری اقدام کنم ؟
  با تشکر
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب را عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 188 189 190 191 192 193 194 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد