خارج كردن سنگ كلیه از راه سوراخ كوچك پوست یا عمل PCNL

دکترحسین کرمی

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اكثر سنگهای كلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ كلیه یك بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج كردن سنگ كلیه مثل فتق محل عمل شكایت داشتند.

مزایای خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

درد كمتر و زمان كمتر بستری در بیمارستان و عدم شكاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

قبل از جراحی سنگ کلیه، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج كردن سنگ كلیه – PCNL

بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به كمك بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسكوپی و یك لوله در داخل حالب كلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یك سوراخ بر روی پشت بیمار وارد كلیه شده و با كمك عكسبرداری سنگ را با سنگ شكن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یك لوله بداخل كلیه قرار داده می شود.

بعد از عمل سنگ کلیه

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریكاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن كامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، كمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شكستن سنگها در داخل كلیه رنگ ادرار كمی خون آلود می باشد كه بتدریج برطرف می شود.

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یك هفته بیمار از آنتی بیوتیك خوراكی استفاده می كند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی كرده و از انجام كارهای سنگین اجتناب نماید. تا چند روز ممكن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.ضمنا اگر به اطلاعات بیشتری درباره عمل pcnl نیاز دارید این مقاله هم مطالعه کنید

عوارض جراحی خارج كردن سنگ كلیه به روش PCNL

ممكن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی كه مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشك خود تماس بگیرد. در این موارد ممكن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد كه بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشك معالج خود مراجعه نماید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (42 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب, سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مصطفی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام علیکم خدمت دکترکرمی چندسالی است تکررادرار دارم بعضی اوقات به صورت قطع ووصل میاید ازمایش وسونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه سالم است با مثانه پرشده و خالیی سونوگرافی انجام شده پروستات ندارم قرص پرازوسین مدتی مصرف کردم نتیجه نداشته ولی هرموقع گرمی میخورم کمتراحتیاج به تخلیه دارم ولی خورراکی سرد میخورم به فاصله زمانی کوتاه احتیاج به تخلیه دارم حالا نمیدونم گرفتگی مجرای ادرار دارم که به صورت یکجا تخلیه نمیشود باتشکراز شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
پریناز پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3275 مشاهده پرسش
سلام
دختری 18 ساله هستم چند روزی هست که مشکل ادراری پیدا کردم طوریکه وقتی دست شویی میرم ادرار میکنم به طور کامل ولی 10 دقیقه بعد باز حس پری مثانه دارم ولی دیگه ادرار ندارم که دفع کنم
فقط حس اینو دارم که مثانم به شدت پره و مجبورم میشم دوباره برم دست شویی و فقط چند قطره ادرار میکنم
شب ها این موضوع بدتر میشه طوریکه شاید هر ساعت مجبور باشم یک یا دوبار برم دست شویی
سوزش ادرار ندارم خارش و ترشح ندارم موقع دفع ادرار هم درد ندارم خون هم تو ادرارم نیست
لطفا بگید مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
  سلام ازمايش ادرار بدهيد از نظر عفونت ادراري. پیشنهاد میکنم حتما مقاله ی احساس ادرار کاذب را هم بخوانید.
محمد چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید به جناب دکتر کرمی عدم تخلیه کامل ادرار چه میتواند باشد ؟ در هنگام ادرار کردن این احساس وجود دارد که هنوز کامل تخلیه نشده در صورتی که دیگر چیزی خارج نمیشود . وگاهی اوقات هم هنگام برخواستن از دستشویی چند قطره ای خود به خود تخلیه میشود.این مشکل برای یکی ازدوستان نزدیک من رخ داده که 30 سالشونه ومجرد هستن . با اصرارهای من ایشون یک بار برای ویزیت شدن مراجعه کردن و دکتر براشون ازمایش خون و ادرار نوشتن که علایمی دال بر عفونت و مشکل دیگری مشاهده نشد . ممنون میشم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید که چه احتمال هایی وجود دارد ؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
زیبا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
Ziba: Ziba: سلام آقای دکتر .من خانمی35 ساله هستم.درسونوگرافی به طور تصادفی توده ای در مثانه من دیده شده بود.هیچ علامتی اعم از خونریزی و سوزش یا تکرر ادرار نداشتم حدود 8ماه قبل تی یو آر وبیوپسی انجام دادم.نتیجه پاتولوژی سیستیتیس گلندولاریس گزارش شد.دکتر یک دوره کوتریموکسازول به مدت 6ماه تجویز کرد اما سونوگرافی مجدد بعد از آن وجود توده را دوباره ثابت کرد.لطفا بفرمایید حالا باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  دوباره بايد TUR شويد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
مهیار سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما جوانی هستم 19 ساله 2 ماه پیش پهلو ها باسن پشت کند من درد میکرد درد خفیف بدون سوزش ادرار پیش دکتر ارولوژیست رفتم گفت یه مقدار پروستات در همه ی جوانان به خاطر برخی مسایل مثل خودارضایی و موردای دیگه که من یادم نیست وجود داره مشکل خاصی نیست به من گفتن ازمایش ادرار بده او ازمایش ادرار 2 اسپیلون خون مشاهده شد بقیه موارد مشکلی نبود دکتر به من سنکل داد ک گفت نمک نخور ابم زیاد بخور من به توصیع دکتر گوش کردم خوب شدم مشکلم کامل حل شد من چند روز پیش خودارضایی کردم دوباره دردم شروع شد کناره های التم و بیضه هامم بعًی اوقات یک درد خیلی خفیفی که دست روش میزاری کم میشه دارد من یه مسکلیم دارم پس از تخلیه ادرار حس میکنم چند قطره مانده این مشکل رو من از سال پیش دارم اون موقع دچار وسواس شدیدی بودم که پیش دکترم رفتم سونو و ازمایش دادم گفتن چیزی نیست باید بیخیال باشی نسبت روش من زمانیم که اون موضوع تو ذهنم نیست مشکلی ندارم یا سرگرم کاری باشم ولی مدتی هن خوب شدم ولی یه چند مدتی هست دوباره پیش میاد برام میخواستم کمکم کنید با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام به نظر من سما مشكلي نداريد وبيخيال اين موارد بشويد خوب ميشويد
آرمان شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام ، من پسر34 ساله هستم و هنگامی که احساس ادرار دارم سریع باید تخلیه کنم.درد، سوزش،و ناراحتی هنگام ادرار ندارم و شب هم دفع ادرار ندارم ولی روزها هنگام ادرار نمیتونم خودم را زیاد کنترل کنم و دکتر ارولوژی برای عفونت و مرحله دیگه برای پیش فعالی دارو نوشت و مصرف کردم ولی فایده ای نداشت.مشکل عمده من تخلیه ی فوری هنگام احساس ادرار.لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اين مشكل عصب مثانه است بايد نوار مثانه بگيريد فيلم تست ارو ديناميك مندر اپارات را ببينيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
دیاکو شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
مثانه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سريعا به اورژانس بيمارستان اطفال ببريد
زهرا شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام حدود ده ماه است که سوزش ادرار دارم و طی این مدت همه جور آزمایش و سونو و حتی اسکن انجام دادم که همه سالم بود به ناچار به دکتر زنان ارجاع دادم که سونوواژینال و آزمایش ها و حتی پاپ اسمیر انجام شد در نهایت پزشک اورولوژ پیشنهاد سیستوسکوپی دادند وپزشک دیگر اورولوژ گفتند که اندوسکوپی مثانه انجام بدهید لطفا راهنمائی کنید کدوم کار به صلاح میباشد و اساسا لزومی دارد یا خیر. ممنون از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  سلام اگر ازمايش ادرارتان وسونو ستلمند فقط اب بخوريد سوزش از بين مي رود اهميت ندهيد
مهدی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام دکتر با توجه به اینکه سوالم. داشت بیشتر از دوتا میشد دوباره شروع سوالو زدم که ادامه سوال های قبلیم هست و کد رهگیری سوال قبلیم هم اینه: r77mc735052 دکتر در ادامه اینکه شما فرمودید که سه علت وجود دارد خواستم دو نکته را خدمت شما عرض کنم که:1.من بعضی اوقات که جنب میشوم در حمام برای اینکه ادرار انجام بدم که از لحاظ شرعی بول انجام داده باشم به همین خاطر سَر آلت را مستقیم زیر دوش میگیرم که اینکار باعث میشه که ادرار به صورت اجباری انجام بشه و اینکارو هم تقریبا زیاد انجام دادم 2. من تقریبا 5 سال پیش بیضه هام و زیر بیضه عفونت زیادی کرده بود که با بستری شدن و مصرف دارو و در نهایت هم در اتاق عمل با یک برش کوچک در روی بیضه عفونت را خارج کردند توسط متخصص ماهر مثل شما(دکتر دهخورقان) خواستم این دو نکته رو بگم که شاید تاثیری داشته باشن.باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  در هر صورت بايد بررسي شويد
احسان پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
فرزند اینجانب که مبتلا به ام اس نیز می باشد، برای درمان عفونت ادرار تحت نظر پزشک قرص اکسی بوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینینبوتینین، فنازومکس و زاکسیم مصرف نمودند. ظاهراً یکی از این قرصها منجر به حبس ادرار در او شده است و برای استخراج ادرار مجبور به استفاده از نلاتون هستیم. با وجوق قطع 24 ساعتة قرص اکسی بوتینین و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
از زحمات شما متشکرم
مرتضوی و فنازومکس همچنان قادر به دفع ادرار نمی باشند. ممنون میشم راهنمایی کنید که برای برگشت به حالت طبعی چه اقدامی بکنیم.
از زحمات شما متشکرم
مرتضوی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  با سلام چون مثانه ايشان عصبي است بايد نوار مثانه بگيريد تا دقيقا مشخص شود كه پمپاژ مثانه چقدر است واطلاعات ديگر ولذا تصميم گيري شود

« قبلی 1 ... 294 295 296 297 298 299 300 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (294 پرسش)

فراز پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر پسر 2.5 سالی دارم که دارای تنگی مجراست. هزینه جراحی چقدر میشه و همان 5 دقیقه طول میکشه؟ ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم مطب تشریف بیاورید
ابوالفضل یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما بنده سي و دو سال سن دارم و هفت ساله ازدواج کردم من مشکلي در نعوظ ندارم ولي التم در هنگام نعوظ سفت نميشه و خيلي هم سريع بعداز ارضا کوچيک ميشه ضمن اين که دچار زود انضالي هم هستم در حالت عادي در دخول اکثرا بعد از دو يا سه بار رفتو برگشت ارضا ميشم به خاطر همين بيشتر از اسپري هاي تاخيري استفاده ميکنم ممنون ميشم راهنماييم کنيد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر اسبری جواب میدهد استفاده کن
کمبیز جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
اقای دکتر من شهرستان هستم و نمی توانم به مطب شما بیام
اگه واقعا دنبال حل کردن مشکل جوونا هستین
خوب به من بگین چکار کنم چرا کلی جواب میدین
اصلا راست و حسینی رک وراست بگین خوب میشم مثل سابق میشم زود انزالیم حل میشه
بخاطر این مشکلم از ازدواج منصرف شدم
اقای دکتر یک نظر خاص بدین تورو خدا کلی جواب ندین در جواب قبلی کلی گوی کردین و گفتین بیا مطب من نمی توانم راه من خیلی دور است
اقای دکتر خدای من خوب میشم بخدا نگران زندگیمم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با توجه به متن شما مشکل عصبی و روحی دارید خیلی نگرانی ولی من میگویم شما کاملا سالم هستید ونگران نباش
amir یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
salam khaste nabashin.aghaye doctor man rooye alatam mu dar miare harchi ham mizanam bishtar mishe chikar bayad bokonam man? mamnoon misham age javab bedin kheili hese badi daram moshkele bozorgie baram ba tashakor
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  متخصص پوست واحتمالا لیزر جواب میدهد