خارج کردن سنگ کلیه از راه سوراخ کوچک پوست یا عمل PCNL

خوشبختانه در چند دهه گذشته با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر می توان اکثر سنگهای کلیه را براحتی و در 95درصد موارد بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته، تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه به روش عمل جراحی باز و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از خارج کردن سنگ کلیه مثل فتق محل عمل شکایت داشتند.

مزایای خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL  

درد کمتر و زمان کمتر بستری در بیمارستان و عدم شکاف جراحی بزرگ و زمان سریع برگشت به فعالیت های روزمره زندگی می باشد.

قبل از عمل جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل و بعد از آن مصرف داروهایی مانند آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

جراحی خارج کردن سنگ کلیه – PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

این عمل به کمک بیهوشی عمومی انجام می گیرد. ابتدا بیمار از راه مجرای ادرار سیستوسکوپی و یک لوله در داخل حالب کلیه مبتلا به سنگ قرار داده می شود و لوله بوسیله سوند ادرار ثابت می گردد. جراح از طریق ایجاد یک سوراخ بر روی پشت بیمار وارد کلیه شده و با کمک عکسبرداری سنگ را با سنگ شکن خرد و خارج می نماید. در انتهای عمل در صورت نیاز از طرق این سوراخ یک لوله بداخل کلیه قرار داده می شود.

بعد از جراحی

بیمار حدود 1-2 ساعت در اتاق ریکاوری (بهبودی9 نگهداری می شود و بعد از به هوش آمدن کامل به بخش منتقل می شود. بعد از عمل، بیمار بعلت داشتن سوند ادراری، کمی سوزش در مجرای ادرار داشته و بعلت شکستن سنگها در داخل کلیه رنگ ادرار کمی خون آلود می باشد که بتدریج برطرف می شود.

 

هنگام مراجعه به منزل

بعد از ترخیص معمولاً حدود یک هفته بیمار از آنتی بیوتیک خوراکی استفاده می کند. توصیه می شود بیمار استراحت نسبی کرده و از انجام کارهای سنگین اجتناب نماید

تا چند روز ممکن است در ادرار خون مشاهده شود به همین جهت توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نمایند.

 عوارض جراحی خارج کردن سنگ کلیه به روش PCNL

ممکن است از محل سوراخ پهلوی بیمار ترشحات ادرار خارج شود. در صورتی که مقدار آن زیاد باشد یا بیمار تب و لرز نماید می بایست با پزشک خود تماس بگیرد. در این موارد ممکن است نیاز به گذاشتن لوله های مخصوص در داخل حالب باشد که بصورت سرپایی قرار داده می شود و در صورت ادامه ادرار خونی روشن بعد از عمل بلافاصله به پزشک معالج خود مراجعه نماید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 4 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    ایا خود ارضایی باث ریزش مو میشود ؟
    در صاین صورت قابل درمان است.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      معاینه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      جواب نه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما استاد محترم
    با توجه به کوچک شدن یک کلیه و تقریبا از بین رفتن آن بنا به تشخیص حضرتعالی دو سوال داشتم؟
    1-با یک کلیه سالم می شود خون اهدا کرد و این به کلیه ضرر یا فایده ای دارد و در سال چند بار می توانم خون بدهم؟
    2-وقتی در معرض هوای سرد قرار می گیرم درد خفیفی در کلیه ها حس می کنم آیا این طبیعی است ؟و برای جلوگیری از این درد چکار باید بکنم ؟ این درد برای کلیه ها مضر است یا اهمیتی ندارد؟
    باتشکر از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      1 بله این درد مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. و خسته نباشید
    در این ماه رمضان چون روزه میگیرم و احساس تشنگی خیلی شدیدی دارم بعضی از مواقع در ادرارم چیزها یا تکه هایی شبیه به خون میبینم.
    میخواستم راهنمایی بفرمایید که آیا مربوط به روزه گرفتن هست یا مشکل بزرگی هست؟
    لازم به توضیح هست ک سوزش ادار کمی دارم ک بعداز افطار دیگه سوزش برطرف میشودبا خوردن آب زیاد.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      این سئوال با ایمیل و نام بنده به صورت اسپم ثبت شده است، از ادمین سایت خواهشمندم سیستم تأیید سئوال از طریق ایمیل را فعال نماید. موفق باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      بعد از ماه رمضان بررسی میخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر منصوره چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان
    من در شهرستان به دلیل نشت ادرار به پزشک مراجعه کردم و ایشون به علت اطمینان پیدا کردن از حرف من ده روز روزی سه علت فنازوپیریدین دادن و گفتن در صورت مشاهده یادداشت کن.اما در بروشور نوشته این دارو تا دو روز مصرف شود و مشکلی پیش نمیاد برای ده روز؟2.و این که این دارو باعث میشه ادرار رنگ پس دهد من از کجا متوجه بشم که این رنگ هست یا ادرار؟؟چون ترشحاتم رنگی میکنه این کار بی فائده نیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما
    آقای دکتر من دخترم و 27ساله. اختلالات قاعدگی دارم و تشخیص دو سال پیش pcod بوده.
    حالا دو روزه در انتهایی ترین قسمت شکم گاهی احساس کشیدگی میکنم ، انگار مثانم رو میکشن و انگار سوزن زیر شکمم میزنن.
    نمیدونم چرا/ اما مدتی بود ادرارم غلیظ بود، این احساس فرو رفتن سوزن بعد از دستشویی رفتن بیشتر رخ میده. باید بگم که این ماه هم پریود نشدم متأسفانه.
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونو کنید
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    من هفته33 بارداری هستم.برای سونو سلامت جنین که مراجعه کردم در برگه سونو نوشته فولنس در کلیه چپ جنین با قطر قدامی خلفی 9 میلیمتر.
    ایا خطرناکه؟ چه اقدامی باید انجام بدم..ممنونم از پاسخگویی و دلسوزی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      بررسی بعد از زایمان
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب حضور شما
    اقای دکتر چندین سال هست که مبتلا به عفونت ادراری می باشم. (در ضمن 39 ساله و مجردم). با کوچکترین فاکتوری مجددا عود میکند. و من هر دو ماه چکاپ میدهم. چیزی که همیشه در چکاپ من مشاهده می شود وجود خون است حتی اگر عفونت وجود نداشته باشد ، و خودم هم به وضوح میبینم. اینبار دکترم توصیه کردند که با مشورت با پزشک زنان در صورت توصیه از طرف ایشان سیستوسکوپی را انجام دهم. که پزشک زنان نیز تاکید فرمودند که برای وجود داشتن و یا عدم وجود اندومتریوز مثانه حتما این کار را انجام دهم.
    اقای دکتر ایا واقعا واجب است انجام دهم؟ من هم از این عمل وحشت دارم و هم هزینه ان بسیار بالاست. چند سال پیش در مطب برایم یورودینامیک انجام دادید آیا در صورت وجوب ، سیستوسکوپ هم برایم انجام میدهید؟. در کدام بیمارستان می توانم حضورا شما را ملاقات نمایم.
    ارزوی سعادت و توفیق برای شما
    طاعات شما قبول درگاه حق
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر نماز و روزه تان قبول حق باشد
    36 سال سن دارم در هفتمین روز از ماه رمضان سوزش در مجاری ادرار پیدا کردم در سر آلت و دیواره داخلی چپ آن همچنین ادرار باریک می آید و تعداد دفعات رفتن به دستشویی زیاد شده است . سمت راست کلیه ام هم بعضی اوقات یک درد خفیف می گیرد و ول می کند . و امروز زیر شکمم یک مقدار درد داشتم . این علائم می آید و می رود البته اینجانب به مدت سه سال دچار پروستاتیت مزمن هستم نمی دانم آیا این مشکلات از پروستاتیت من است یا مشکل جدیدی مثل سنگ مثانه یا سنگ کلیه پیدا کرده ام روز های اول سوزش بیشتر داشتم الان کمتر شده است ولی احساس می کنم که در محل اتصال الت تناسلی و مثانه دیر ادرار خارج می شود . من در این چند مدتی که روزه دار هستم بعد از افطار تا سحر مایعات فراوان به خصوص خاکشیر اب فراوان و میوه و حتی سحر دو لیوان آب طالبی مصرف می کنم تا دچار کمبود آب نشوم . این مشکلم در ماه رمضان های سال قبل هم عود می کرد اگر می شود راهنمایی فرمایید مشکل من چیست ؟ آیا نیاز به آزمایش یا سونوگرافی است با تشکر از راهنمایی تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 4 سال پیش)
      مهم نیست بزرگش نکنید
  • تصویر کاربر ستاره یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 4 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشد من شش سال پیش باردار شدم همون ماه تکرر ادرارم شروع شد وادامه داشت تا سه سال بعد از زایمانم عمل کردم گفتن مثانت جمع شده وباز کردیم متاسفانه هیچ فرقی نکردم الان شش ساله من دچار این مشکام که واقعا خسته کنندس البته ازمایشات ادرار چندین بار انجام دادم خوب بوده نوار مثانه هم انجام دادم با سونوگرافی گفتن مشکلی نیست دوربین هم داخل مثانم انداختن گفتن هیچ مشکلی نیست به قرص ایمی پرامیین ۲۵وباکلوفنده پزشک تجویز کرد قبل از خواب بد نیست اما این شش سال واقعا زجر کشیدم ایا باردار بشم دوبارمشکل ایجاد میشه یا مثانه ی عصبی درمان دارد درمانش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 4 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر