مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.5/5 - (53 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    سنگ ۹ میل در کلیه سمت راست دارم که گاهی اوقات علایم درد و ....دارد لطفا در مورد درمان راهنمایی بفرماید و گزارش سی تی خدمتتان ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      سنگ‌ در کالیس تحتانی هست قابل دفع نیست هر ۶ ماه فقط سونوگرافی کنترل انجام شود
  • تصویر کاربر Alializadeh0479 جمعه ۱۵ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    بنده یک سنگ 11میل در کلیه سمت چپ داشتم
    ک با مصرف یک دارو محلی بعد 20روز مصرف شده 8میل
    و مراجعه کردم به دکتر و گفتن باید سنگ شکن انجام بدید
    برگه های سنوگرافی از زمان ک سنگم 11میل بوده تا زمانی ک شده 8میل هم دارم
    بنظرتون دارو محلی رو استفاده کنم یا برم سنگ شکن انجام بدم؟
    در ضمن گفتن ک سنگ در 20mmلوله حالب هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      داروهای محلی منجر به دفع سنگ نخواهد شد
    2. تصویر کاربر Alializadeh0479 پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      پس توصیه شما اینه ک برم سنگ شکن اقای دکتر؟
      دارو رو کسی بهم معرفی کرده ک خودشم استفاده کرده و گفت ک سنگ ۱۴ میلی داشته و کاملا سنگ رو از بین برده
      من چون سنگم ۲۰mmلوله حالب هست میتونه خطرناک باشه اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      بله خطرناکه اگر توصیه ی اون فرد رو قبول دارید حرف ایشونو گوش کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احدرحمانی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    صبح وقتی ازخواب بیدار میشوم کلیه قسمت راست درد داره این درد تا ۱۵دقیقه ادامه داره بعدا بدنم یکم‌ک گرم شد پیادروی کردم دردندارم چندین بار سونوگرافی آزمایش دادم هیچی نشون نداده
    دوسال این علائم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      دردهای شما عضلانی اسکلتی هستند اگر خودبخود بهبودی نداشتید بهتره به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    دیشب بعد علت درد شدید و یهویی پهلو رفتم دکتر ، که مشکوک به سنگ کلیه شدن و امروز سونوگرافی انجام دادم که یک سنگ 4 میلی متر در uvj گیر کرده ، میخاستم بپرسم خودش دفع میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      بله احتمال دفع بسیار بالایی دارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید و ورزش کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طب دارم؛گز گز کف پا لگن درد و کمر درد و تکرر ادرار با بوی بد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Mehrnooshfazaeli سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر…آقای دکتر من دیروز عمل Tull انجام دادم …دکتر دبل جی گذاشتن از دیروز درد شدید دارم که که 2 تا 2 تا آمپول مسکن میزنم ولی 3 ساعت بعد باز شروع میشه …دکترم هم گفتن سنگ کاملا دفع شده همون موقع …میشه دبل جی رو بردارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      باید از جراح معالج خودتون بپرسید ممکنه حین عمل منجر به التهاب شده باشه اگه زودتر خارج کنید ممکنه منجر به تنگی حالب بشه
  • تصویر کاربر Iran سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر اقای دکتر ضمن تشکر بسیار از لطف شما که حال بیمار ما خداروشکر بعد عمل خیلی بهتر ،بیمار ما که در تاریخ ۱۰اردیبهشت عمل turpانجام دادید کراتینین خون ایشان همچنان پایین نیومده و اخرین
    ازمایش رو خردادماه خدمتتون تقدیم کردیم ۲.۲۳ بود فرمودید جهت کاهش کراتینین به دکتر نفرولوگ و متخصص تغذیه برای برنامه غذایی مراجعه بشه.انجام شد دکتر نفرولوگ ضمن اینکه گفت براساس آزمایشات عملکرد کلیه ها متاسفانه ٪۳۷شده ، دیگه کراتینین کاهش پیدا نمیکنه و داروهای فبیکس، رنال فکت و فولیک اسید تجویز کرد و متخصص تغذیه وستولوکس و پودر چیتاناژ رو همراه برنامه غذایی تجویز کرد سوالم از جناب دکتر این هست ایا عملکردی که گفته شده صحت داره متاسفانه کم کار شده کلیه هاو دیگه کراتینین پایین نمیاد و مورد دیگه مصرف همزمان و همه ی ۵داروها با هم نیاز و لازم الان و مشکلی رو ایجاد نمیکنه .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .سپاسگزارم آزمایشات به پیوست خدمت شما تقدیم شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      براتون اسکن هسته ای انجام دادن؟
    2. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      سلام .نخیر اسکن هسته ای انجام نشده
    3. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      جناب پرفسور الان میفرمایید اسکن هسته ای باید برای کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات انجام بشه .سپاسگزارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      بدون انجام اسکن هسته ای اینکه تشخیص قطعی درصد کارکرد رو بدن کاملا اشتباهه فعلا رژیم غذایی و داروهای تجویز شده رو استفاده کنید شش هفته بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش مجدد کراتینین انجام بدین و برام بفرستید اگر تا ۶ ماه بعد عمل کراتینین کاهش نداشت اسکن هسته ای کلیه درخواست خواهد شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      دارو هارو میتونید مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدنور شنبه ۹ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    من یک فرد تلاسمی ماژور هستم و اخیرا کلیه خود را از دست داده ام و دیالیز میشوم میخاستم بدانم با توجه ب اینکه بعد از پیوند نیز نیاز ب تزریق خون در هر ماه دارم، با توجه به اینکه با این خون تزریقی مقداری گلبول سفید دارد به کلیه پیوندی حمله میکند یا دیگه قرصهای سرکوب گر سیستم ایمنی ک بعد از عمل باید استفاده کنم میتوانند مانع از حمله این گلبول های سفید خون تزریقی ب بدن من شوند، البته یکی از دکترهای کلیه ب من گفت با زدن خون شسته یا همان کم لکوسیت میتوانم پیوند انجام دهم، ممنون میشوم ب من بگوید ک ایا میتوانم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست و متخصص خون خون های شسته شده براتون تزریق بشه بعد از پیوند
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۹ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    جناب دکتر عزیز از دو روز پیش سوزش شدید ادرار دارم آزمایش ادرار اولیه عفونت نشان داده ولی پاسخ کشت روز یکشنبه آماده میشه از همون روز اول برای سوزش هر۱۲ساعت قرص فنازو پریدین۱۰۰ میخورم لطفا بفرماییدآیا آنتی بیوتیک مصرف میکنم یا منتظر جواب کشت باشم؟
    ضمنا با توجه به اینکه اگه قرص و قطع کنه دوباره سوزش میگیره دستور لازم بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      بهتره منتظر بمونید تا جواب کشت ادراری مشخص بشه مقاومت آنتی بیوتیکی در بدنتون ایجاد نکنید
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۸ تیر ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده چند سال هست کلیشون پلی کیستیک هست و باعث شده کراتینشون حوالی 3باشه و باعث افزایش اوره هم شده میتونیم از دکتر در این مورد کمک بگیریم یا به پزشک دیگه ای باید مراجعه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ تیر ۳( 11 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید کلیه های پلی کیستیک نیاز به اقدام جراحی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22403 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب