مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.5/5 - (53 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشید
    مادری دارم که 64.8 ساله، که دقیقا 8ماه دیالیز میشه، و الان ادرارش قطع شده، به علت گرفتگی پنجاه درصدی عروق کرنر قلبش دوبار آنژیوگرافی کرده، الان به بیماری ضربان نامنظم قلب هم دچار شده، و امکان پیوند نداره، و دکتر قلبش حتی اجازه عمل چشم با بیهوشی روهم نداده، با اینکه یک چشمش به علت پارگی شبکیه در اثر دیابت بینایی نداره، فقط از همه جهت داره درد میکشه، بسیار ممنون می شوم بفرمایید آیا راهی برای برگشت مجدد ادرار فرد دیالیزی وجود داره، و اصلا چرا کلیه افرادی که دیالیز خونی می شن خشک میشه؟ آیا در هیچ جای دنیا کلیه مصنوعی یا سلول بنیادی کشف نشده، که در عمل به استفاده افراد دیالیزی اومده باشه؟ با سپاس......،راه درمان به غیر از پیوند چیه؟ مادرم تمام زندگیم و هر روز داره با دردهای بیشتر جلوی چشمام آب میشه، و من تمام آرزوم اینه که دیگه تو این دنیا نباشم و درد مادرم رو نبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر زینهاری جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    ایابعدازعمل حالب ممکن است بعدازدوماه دوباره حالب کلیه تنگ شودعمل بازانجام داده سنش دوسالونیم است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام. من با مصرف یک مکمل افزایش وزن که حاوی پروتئین و کربوهیدرات هست فقط به مدت دو روز دچار درد تو کلیه هام شدم ودیگه مصرف نمیکنم.ولی دوستانم با مصرف همین مکمل با دوزی چهار برابر من هیچ مشکلی ندارند. خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      براي شما سازگاري ندارد
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3602 مشاهده پرسش
    با سلام:خانمی زیر 40 سال و 42 کیلو می باشم.مدت دو سالی میشه هر از گاهی شاید سه ماه یا بیشتر درد در کلیه سمت راست منتها بسیار گذرا شاید حداکثر چند ثانیه ولی اندکی شدید داشتم ازمایش ادرار و خون هر دو طبیعی بودند سوزش نداشتم ولی چتذین سال است استرس زیاد دارم و درمانی صورت نگرفته و در این گونه مواقع کنترل ادرار برایم سخت می نمود و چندین بار( با پوزش) به دستشویی می رفتم ولی احتباس ادراری نداشتم بعد از خارج شدن از محیط اضطراب اور به حالت عادی بر می گشتم بعد از دو سال اکنون چند ماهی است با توجه به مصرف مایعات کم تعداد دفعات ادرارم البته بر اثر استرس زیاد گشته سونو انجام دادم نتایج ان:کلیه ها دارای ابعاد RK=105-36 mm&LK=101-45 mmو اکوی کورتیکومدولاری طبیعی می باشند.ضخامت کورتکس انها در حد طبیعی می باشد .در سیستم پیلوکالیسیال کلیه چپ شواهد دال بر هیدرونفروز قابل تشخیص به کمک سونو مشهو نیست.هیدرونفروز خفیف سیستم پیلوکالیسیال کلیه راست مشهود بوده دانیسیته اکوژن دال بر وجود سنگ در ان رویت نگردید.کشت ادرار و ازمایش خون دادم همه چیز نرمال بوده ولی از زمانی که از سونو برگشتم دردهایی که هر چند ماه بسیار بسیار گذرا دچارش می شدم زمان بیشتری طول می کشد و در فاصله زمانی کمتر .نمی دانم شاید در فاصله زمانی بسار کم حدود15 لیوان اب خوردم و خود را برای مدتی نگه داشتم تا سونو انجام شود از ان روز به بعد دردهایم بیشتر و طولانی تر شده ودر حین مصرف قرص ها با پوزش برای ادرار زیاد به دستشویی می رفتم پزشک عمومی قرص سیفکسیم 200 روزی 2 بار و هیوسین روزی 3 عدد و قطره سنگکل روزی 90 قطره دادند پس از اتمام انتی بیوتیک دردهایم کمتر شده برای مشکل ترش کردن معده به یک فوق تخصص با سابقه و بسیار معروف استانمان رفتم در این بین سونو را نیز به ایشان نشان دادم و تاکید کردم درد پهلو دارم ایشان گفتند داروها را بریز دور فقط مایعات بیشتر مصرف کن و تحملت را بالا ببر یعنی نیازی به پیگیری نیست الان چند روزی است دردهایم بسیار کم شده اب کمتر می خورم در نتیجه کمتر به دستشویی می روم به نظر جنابعالی اگربه حرف ایشان اکتفا نمایم و بیخیال درمان شوم بیماریم مزمن نخواهد گشت ایا مجددا احتیاج به سونو نمی باشد؟از طرفی پدرم و برادرم نیز سنگ داشته اند .لطقا مرا راهنمایی کنید.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      اصلا مشكلي نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام.با تشکر از لطف و عنایت شما.من مادرم ۷۰ سال سن دارند.دیابت کنترل شده دارند.الان مبتلا به عفونت ادراری هستند که همیشه بعد از ترخیص از بیمارستان مجددا عفونت عود میکنند ایشان کراتین ۲ دارند ومقاومت انتی بیوتیکی بالایی دارند و به تمام داروهای خوراکی برای دوره پیروفلاکسی مقاومت دارند.باکتری هم ای کلای هست.تشکر میکنم درباره درمان ایشان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بر اساس انتي بيوگرام دارو بخورند
  • تصویر کاربر فهیمه پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک زن ۳۸ ساله هستم و الان مدت ۲۰ سال هست که به عفونت کلیه دچار هستم اولین بار دوران حاملگی اولین فرزندم به علت درد و تب و لرز بالا ۴۳ درجه در ۴ ماهگی در بیمارستان بستری شدم و از اون موقع تا به حال دچار این عارضه سالی یک یا دو بار هستم
    تا کنون نزد متخصص و یا فوق تخصص نرفتم و بعد از مصرف انتی بیوتیک تقریبا سرپا می شوم ولی الان یک سال هست که مدام درد پهلو رو دارم و با کوچکترین باد سردی شروع به درد گرفتن می کنه و کلا این درد همیشگی شده
    جدیدا یک ماهی هست که سمت راست دقیقا جایی که آپانتیش هست هم همزمان درد می کنه و کلی سونوگرافی انجام دادم و می گویند که آپانتیس نیست و احتمالا مجرای اداری من هم درگیر شده حالا از شما درخواست دارم بگید من باید چه کار بکنم تا این قدر درد نکشم ؟؟؟؟؟؟
    ممنون می شم اگر بیشتر راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جمال شنبه ۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
    با سلام
    عذر میخواو من میخوام کلیه مو اهدا کنم لطفا در مورد خطرات عمل ودوره ی نقاهت وزندگی با یک یک کلیه اطلاعاتی بهم بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سمیر شنبه ۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    ممنون ازلطفتون واقعا من راازیک کابوس نجات دادین دکتریک سوال الان کلیه هامن اندازه هایش مشکلی ندارداین اندازه برای سن من که23سال دارم طبیعی است نیازبه متخصص دیگرندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقا دکتر گفتن بهم نمونه اما آیا آسیب ب کلیه هام وارد نمیشه من ک کلیه هام بزرگ شدن با این نمونه برداری؟؟عملش چقد طول میکشه؟برا چی نمونه میگیرن؟؟خواهش میکنم جواب بدین کامل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد انجام دهيد
  • تصویر کاربر شهناز پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۴۰ ساله هستم چند روز پیش برا چکاپ سنو دادم بشرح زیره:
    کیستی به اندازه ۲۰ میلی در کلیه چپ با جدار و نمای کلسیفیکاسیون میباشد و به شکل اسکار قدیمی یافت شد.
    رفتیم به متخصص نشون دادیم براش ازمایش چکاپ نوشت انجام دادیم ازمایشش مشکلی نداشت گفت این کیست مال زمان بچگیته بزرگم نمیشه ولی به نظر شما کلسیفیکاسیون مشکلی نداره؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      اصلا مهم نيست بررسي ٦ ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22422 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب