اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.6/5 - (59 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ميثم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان
    من ٢٨ سالمه
    يك سال پيش يه مشكلي پيدا كردم از اونجا شروع شد كه من يك رابطه داشتم ٢يا ٣هفته بعدش ترشح داشتم رفتم دكتر سفترياكسون و داكسي سيلين وييپرو و اغلوكسازين و آزيترومتيسين يه ماه استفاده كردم درست شدم وي هرچند وقت يكبار سوزس پيدا ميكنم ولي ترشحي ندارم به مدت يه ماه تامسولوسين مصرف كردم
    اين سوزش خودش مياد يه روز اذيت ميكنه خود به خود خوب مي شه بعد چند ماه ديگه دوباره شروع مي شه هر وقت سوزش دارم آزمايش ادرار مي دم ١٥_٢٠ گلبول سفيد دارم باكتري اصلا ندارم چند بارم كشت دادم ولي منفي شده راهنمايي كنيد لطفا
    واريكوسل دارم آزمايش دادم اينم جوابشه
    duration liquefaction:10 min
    time interval:10min
    milky
    2.5cc
    sperm concentration:37000000
    total sperm count:92500000
    %morpghlogy:normal:10 abnormal90%
    15%:(rapid progress (a
    slow progress(b):35%
    none progress motility:10%
    immotile:40%
    vitality staining procedure:89% live
    wbc :100000
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورید وقضیه را بزرگش نکنید همه چیز خوب است
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    با عرض پوزش میخواستم بدونم عمل به روش لاپاراسکوپی با دفترچه بیمه تامین اجتمایی هزینش چه قدره؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعرفه دونتی است
    2. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شرمنده خودتون با تعرفه ی دولتی عمل میکنید؟
      من باید عمل کنم اما به من گفتن هزینش بالاست میخواستم بدونم هزینه ی عملم با دفترچه بیمه که خودتون عمل کنید چه قدر میشه خواهشا اگه امکانش هست مبلغ رو بگید اگرم نمیشه برام emailکنید
      javad30003000@yahoo.com
      سمت چپ هست با درجه 3
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
    من 3 ماه قبل واریکوسل دوطرفه داشتم که دکتر مربوطه جراحی کردند. اما الان پس از این مدت که ازمایش مجدد اسپرم دادم متوجه شدم تعداد و حرکت اسپرم ها بدتر نیز شده است.علاوه قبلا در بیضه ها دردی نداشتم ولی الان کمی درد دارم خصوصا وقت دویدن و حرکت.نکته دیگر اینکه طرف سمت چپ کنار جراحی بی حس شده است. به نظر شما اینها طبیعی است؟دکتر جراح خطا نکرده است؟ممنون از جواب شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام و
    خدا قوت سوال دیگه اینکه:
    بنده جراحی واریکسل با دسگاه لاپرسکپی حدود یک هفتست انجام دادن
    ضمت اینکه بنده ورزشکار حرفه ای ، فوتبالیست هستم و به دنبال آن تمریناتات بدن سازی هم انجام میدم
    اچند وقت به استراحت نیازه و چند وقت بعد از عمل میتونم ورزشن رو ادامه بدم و چقدر بعد میشه تمرینات حرفه ای رو شروع کنم؟؟؟
    ازتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      2 ماه نباید ورزش سنگین بکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک هفته هست که عمل واریکسل به وسیله لاپرسکپی انجان دادم.در حین نشستن بر روی صندلی مقداری از بیضه سمت راستم زیر نشیمنگاهن قرار گرفت که البته فشار آنچنانی هم وارد نشد ولی از اون موقع حدود سه روزه درد میکنه نه خیلی زیاد و نه متداول به صورت ن خیلی نگران میشم لطف میکنین نظرتون رو بگین که بنده هم بدونم*این درحالیه قبل از عملم بیضه جپن درد داشته بود و سمت راست دردی احساس نمیکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است بااستراحت خوب می شوید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي متشكرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم مقداری درد در بیضه سمت چپ که عمل کردم دارم و میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا چند ماه طبیعی است
    2. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان لطفا در مورد نزدیکی هم راهنمایی و اینکه اگه تحریک بشه مشکلی پیش میاد یا نه با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشی خدمت دکتر عزیز ببخشید یک پرسش را دارم ولی میخوام بدونم تا چند وقت بعد از عمل واریکسل میشه نزدیکی داشت و اگه تحریک بشه اتفاقی میفته با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    احتراماً سلام
    چند سالی هست که با مشکل واریکسل و باد فتخ دچار هستم و به دلیل مشغله کاری و درسی از
    پیگیری غافل بوده‌ام؛ بیش از 3 سال هست که متأهل شده‌ام ولی از ترس بی اطلاعی از این بیماری و عوارض احتمالی آن اقدام به بچه دار شدن نکرده‌ام.
    لازم بذکر است که اواخر خدمت سربازی به سونگرافی رفتم و دکتر در جواب آزمایش پیشنهاد معافیت از خدمت را به من دادند. میخواهم بدانم که آیا وضعیتم خیلی حاد بوده ؟
    ولی دیگر عزیزان دکتر نیازی به جراحی نمی دیدند.
    لطفاً راهنمایی کنید.
    با تشکر: کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام بکن مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر محمدطالقانی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بخشید باز مزاحم میشم شرمنده
    یک سوالی دارم من بیمه تامین اجتماعی هستم
    میخواستم بدونم شما دستمزد عمل از بیمارستان میگیرید.
    یا من یه هزینه دیگه هم بابت عمل باید به شما بدم
    ببخشید که زیاد سوال کردم .......
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمت شما هستم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی ، باسلام
    من 27 ساله هستم و حدود 1 سال پیش خدمتتون رسیدم برای درمان واریکوسل که جنابعالی پیشنهاد دادید که برای درمان قطعی بهتر است که عمل جراحی انجام بدم که من هم چند روز بعد برای عمل خدممتتون رسیدم ، اما در آزمایشی که بعد از عمل دادم از نظر تعداد مقدار اسپرم ها رشد قابل ملاحظه ای داشت اما از نظر تحرک پذیری نسبت به قبل از عمل هم کمتر شده بود ! که برای درمان این نقیصه هم قرص پنتوکسی فیلین را تجویز کردید ، سوال من این است که بعد از اتمام این دوره دارویی برای مطمئن شدن از برطرف شدن مشکل احتیاج هست که مجددا معاینه بشوم و یا آزمایش جدیدی بدهم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به بررسيهاي بيشتر و يا عمل مجدد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 23042 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب