اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مراقبت های بعد از عمل جراحی پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر است؟ بعد از عمل جراحی پروستات تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

  • برای 4 تا 6 هفته بعد از جراحی پروستات از بلند کردن اجسام سنگین خود داری کنید.
  • فعالیت های خود را به مرور افزایش دهید.
  • از رانندگی در جاده های پر دست انداز خود داری کنید و حد مجاز رانندگی نباید بیشتر از 2 ساعت باشد.

تغذیه بعد از عمل پروستات

– بعد از جراحی پروستات رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشک شما نظر دیگری داشته باشد.

– از نوشابه های الکلی وغذاهای محرک مثل کافئین ( در قهوه، چای و نوشابه های حاوی کولا ) خودداری کنید.

مصرف مایعات برای کاهش کراتینین

مراقبت بعد از عمل پروستات در منزل

  • در منزل مرتب راه بروید و تحرک داشته باشید.
  • از نشستن به مدت طولانی ( بیش از 2ساعت) خود داری کنید.
  • بعد از عمل پروستات چی بخوریم؟ با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با تجویز مصرف ملین از طرف پزشک از یبوست خود داری کنید.
  • از مصرف غذاها و نوشابه های محرک¬ خود داری کنید.
  • مایعات زیاد بنوشید ( 8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود.
  • هنگام دفع زور نزنید، و بار سنگین بلند نکنید.
  • مرتب با ورزش های پرینه مثل جمع کردن و شل کردن خود، ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید.( 10 بار در ساعت)
  • هنگام دفع جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار کمک به تقویت اسفنگترها و کنترل ادرار می نماید.
  • تا مدتی ممکن است بی اختیاری ادرار داشته باشید که امری طبیعی می باشد نگران نباشید، مدتی طول می کشد و به مرور برطف خواهد شد.
  • مشکلات ادراری را گزارش کنید.
  • ایا بعد از عمل پروستات میتوان رابطه داشت؟ 8 هفته بعد از جراحی پروستات، مجاز به فعالیت جنسی می باشید.
  • در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره کمک بگیرید.
  • در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بایستی کیسه ادرار پائین تر از سطح بدن باشد، کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد تخلیه گردد.
  • داروهایی که برایتان تجویز شده سر موقع استفاده کنید و مقدار آنرا کم و یا زیاد نکنید.
  • چنانچه دارویی را فراموش کردید بخورید و اگر نزدیک به ساعت بعدی می باشد آنرا نخورید و داروی ساعت بعدی را بخورید.
  • در صورت پیدایش علایم و نشانه¬هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه ادرار به مدت 4 ساعت و علایم عفونت ادرار شامل تب، لرز، گیجی، بی قراری فوراً به جراح خود گزارش دهید.

درمان نعوظ بعد از جراحی پروستات

خطر اختلال نعوظ و بی اختیاری ادرار نگرانی بزرگی بعد از جراحی پروستات ایجاد می کند و احتمالا دلیل ترس بسیاری از مردان از این فرآیند است.

تفاوت در اندازه بیضه

چندین عامل وجود دارند که میتوانند احتمال بی اختیاری ادرار بعد از جراحی را تخمین بزنند، شامل عملکرد جنسی مرد قبل از این فرآیند و نوعی از جراحی که انجام شده هستند. درحالی که بعضی از پژوهش ها نشان داده اند که روش retropubic خطر کمتری برای ایجاد بی اختیاری ادرار در طولانی مدت دارد، دیگر پژوهش ها نشان داده اند که نوع جراحی اهمیت کمتری درمقابل مهارت جراحی که عمل را انجام داده است دارد.

به طور ایده آل، جراحی صحیحی که توسط یک جراح توانا انجام شود، بهترین عملکرد جنسی بعد از جراحی پروستات را به دنبال خواهد داشت. در مواجهه با اختلال نعوظ، یک صحبت راحت با شریک جنسی تان میتواند کلید حفظ رابطه جنسی تان باشد. درحالی که رابطه جنسی مهم است، اما تنها راه رسیدن به لذت جنسی در مردان و زنان نیست. ارتباط جنسی میتواند حفظ شود، اما ممکن است نیازمند تلاش بیشتری درمقایسه با گذشته باشد.

جراحی پروستات و بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک مشکل شایع برای مردان بعد از جراحی پروستات است و معمولا هنگامی که کاتتر خارج میشود رخ می دهد. انواع مختلفی بی اختیاری ادراروجود دارد. بی اختیاری تنشی هنگامی ایجاد میشود که فشار روی مثانه افزایش یافته باشد، مانند زمانی که عطسه و سرفه میکنید یا هنگام بلند کردن اجسام سنگین. این نوع شایع ترین عارضه بعد از جراحی است. بی اختیاری فوری زمانی ایجاد میشود که بی درنگ نیاز به ادرار کردن پیدا کنید و ادرار داشته باشید. بی اختیاری ترکیبی اصلاحی برای تجربه هر دو نوع بی اختیاری است.

برای بیشتر مردان، حتی مقدار کمی ترشح ادرار میتواند ناراحت کننده باشد. و درحالی که بسیاری از افراد مقداری بی اختیاری بعد از جراحی را تجربه خواهند کرد، این مشکلی است که به صورت چشم گیری بعد از ماه نخست بهبود خواهد یافت. بعد از یک سال، فقط درصد کمی از مردان نیاز به پد بی اختیاری برای پیشگیری از ترشح ادرارشان دارند.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

منبع: دانشگاه علوم پزشکی لرستان

3.6/5 - (60 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mostafa جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    جواب ازمایش من هست میتونید راهنمایی بفرمایید
    Rapid progressive 16/3%
    Slow progressive 35/1%
    Non progressive 11/8%
    Immotile 36/8%
    Sperm consenteration 68million
    Normal 43%
    Head DefectS 42%
    Tail defects 10%
    Neck Or midpiece defects 4%
    Volume 2/5m
    به من گفتن حرکت اسپرم هات ضعیفه ایا درسته؟
    اگه مشکلی هست درمان یا دارویی داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس از اسپرموگرام بفرستید
  • تصویر کاربر مهدوی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    ایا کم ورقیق بودن منی باعث ناباروری مردان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خیر
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید
    من و همسرم دو سال اقدام برای بارداری میکنیم. بنده به دلیل مصرف قرصهای ریزش مو و ارامبخش مشکل در پارامترهای اسپرم داشتم. اما در طی یکسال خدا رو شکر ضمن مصرف قرصهای مکمل تمام پارامترهای تعداد و تحرک و ... عالی شد. اما همچنان مورفولوژی اسپرم از ابتدا یک درصد مونده و درست نمیشه. حتی با iui هم جواب نگرفتیم. با این وضع فکر کنم ivf هم جواب نگیریم. وضعیت خانومم خیلی خوبه و احتمال زیاد مشکل موفق نشدنمون مورفولوژی پایین بنده هست. خواستم بپرسم برای درمان مورفولوژی چه کار باید کنم ؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بجز دارو درمانی، اگر واریکوسل داشته باشید باید عمل بشه
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام.3ساله برای بچه دوم تواقدامیم.خودم آزمایشات متفاوت انجام دادم مشکلی نداشته.همسرم بعدازعمل لگن7سال پیش تعداد.حرکت ومورفولوژی بسیارپایین دچارشد.حتی حتی درنعوذ کامل هم دچارمشکل شد.واریکوسل دوطرفه هم شده ولی گریدضعیف که گفتن عمل نمیخواد.دوبار آی یوآی و3بارآی وی اف هم کردیم ولی نشد.البته سری آخر مثبت شدولی درهفته 5دیگه رشد نکردوبتااومدپایین.لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، جهت بررسی و نتیجه گیری بهتر به مرکز رویان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من۶ساله ازداوج کردمه وبچه دارنشدم ازمایش اول که دادم تعداد ۵۰ ملیون بود ودکتر گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی وبعد از عمل تعداد اسپرم بالا وپایین میشد وبعد از گذشت زمان وباخوردن قرص ویتامین به ده ملیون وبعد به ۶۸ ملیون رسید ولی حرکت وشکل انها غیر طبیعی هست نیخولستم بدونم امیدی واسه ای بهبودی وجود دارد ومن میتوانم ای یو ای بونن مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، بله، بهتر میشه، اقدام کنید، اگر نتیجه نگرفتین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر معلوم جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، من قابل قبوله، من مشکل چی هست؟
  • تصویر کاربر یان چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سبلام و عرض احترام خدمت شما دکتر عزیز...یکسالی هست با خانمم قصد بچه دار شدن داریم که متاسفانه نشده بعد از اطمینان از عدم مشکل خانم بنده آزمایش اسپرموگرام دادم که متاسفانه ضعیف بود و تحت دکتر قرار گرفتیم ایشون سونو بیضه نوشتن و آزمایش خون که همه رو بپیوست براتون میفرستم..ممنون میشم نظر بدید.
    1. تصویر کاربر یان چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجان جواب میدین لطفا
    2. تصویر کاربر یان دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجان.......
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، در معاینه اگر واریکوسل واضح دارید عمل بشه، پس از ۱و نیم ماه اسپرموگرام مجدد بدید، اگر بازم پایین بود به مرکز رویان مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازیلا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب ازمایش اسپرم همسرم چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس نیومده
  • تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام این آزمایش اسپرم اینجانب می باشد که در منزل گرفته شده و ظرف 10 دقیقه به آزمایشگاه داده شده.همسرم این آزمایش را به دکتر زنان نشان داده و ایشان گفتند مشکل خاصی نیست با توجه به اینکه جهت آوردن بچه ما 8 ماه است که اقدام کرده ایم و هنوز نتیجه ای نگرفتیم خواستم شما نیز آزمایش را بررسی کنیید که اگر لازم است جهت نتیجه مطلوب قرصی بخورم و یا درمانی انجام دهم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس اسپرموگرام رو در کانال تلگرام فرستادم .
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و عکس اآزمایش رو در همین جا آپلود کردم ولی نشان نداد الانم مجددا مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم هم در اینجا و هم در کانال عکس را فرستادم نمی دونم الان برای شما هم ارسال شده یا نه
    3. تصویر کاربر خبازی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      در کانال تلگرام عکس را فرستاده ام.
      آقای دکتر یکبار هم چند هفته پیش مبلغ ۱۵۰۰۰ تومان واریز کردم و همین عکس را در همینجا آپلود کردم ولی مثل اینکه شما عکس را نمی دیدین و در آخر مهلت پرسش تمام شد
      الان هم هم در اینجا و هم در کانال عکس آزمایش را فرستادم نمی دونم شما می بینین یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      به شماره ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد ببينم دكتر كرمي
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خلیل سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 957 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر ۳۲ سال سنمه و میزان گلبول سفید در اسپرم ۱-۲ و غیرنرمال تشخیص داده شده. علاوه بر این تحرک اسپرم ۴۶.۶ اندازه گیری شده و مقدار نرمال بیشتر از ۶۰ درج شده است. آیا دچار ناباروری هستم؟ برای درمان چه دارویی استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر خلیل یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر متاهل هستم. اقدام به بارداری نکردم اما در این ۶ ماه از کاندوم استفاده نمیکردم و خارج از واژن انزال میشدم.
    2. تصویر کاربر خلیل دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عاملی معاینه کردن گفتن واریسکول خفیف دارم و جواب آزمایش برای بارداری مشکلی ندارد. قرص countboos دادن. آیا برای تحرک اسپرم مفید است؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، یک دوره آنتی بیوتیک مصرف کنید، سپس جهت باروری اقدام کنید، اگر پس از یک و نیم سال مشکل باروری بود مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    20 ساله هستم و چند روز است زیاد دستشویی میروم ولی هر بار، میزان دفع معمولی است لطفا من را راهنمایی کنید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمیش ادرار و قند خونتان چک شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 23075 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس بیکران
    1هفته است که درد خفیفی در ناحیه ی زیر شکم، سمت راست، احساس میکنم. نتیجه سونوگرافی:
    1-هر دو کلیه ابعاد و اکوی پارانشیم طبیعی دارند.
    2-fullness در کلیه راست با قطرAP لگنچه 13 میلیمتر مشهود است، که 20دقیقه پس از تخلیه مثانه برطرف نگردید. حالب متسع نمیباشد. در مسیر حالب در محل از عبور عروق ایلیاک کانون اکوژن 4 میلیمتر مشکوک به میکرولیتیاز مشهود است. سنگ در کلیه راست دیده نشد.
    3- سنگ در کلیه چپ دیده نمی شود.
    4- مثانه با ضخامت جداری طبیعی و بدون سنگ یا توده فضاگیر دیده می شود.
    5-پروستات با حجم (17 سی سی) و اکوی هتروژن رویت شد.
    داروهای مصرفی: 1-سلکوکسیب 2-هیوتکس
    ؟؟؟ 1- مشکل من چیست؟ 2-آیا به جز سنگ حالب مشکل دیگری هم دارم و باید به طور جدی پیگیری کنم؟ 4-اگر سنگ حالب دفع نشد باید عمل TUL بر روی من انجام شود؟

    سونوگرافی نواحی اینگوینال دو طرف:
    در بررسی کشاله ران دو طرف با پروب سطحی 13 MHZ :
    با مانور والسالوا امنتوم تنها به دهانه کانال اینگوینال در سمت راست bulge شده ، پیش رفت نمی نماید.
    در قسمت مدیال اینگوینال چپ با مانور والسالوا و سرفه defect fascial تا قطر 7 میلیمتر باز شده، امنتوم به داخل این ناحیه پیشرفت میکند.
    شواهدی از Incarceration و Strangulation رویت نمی شود.
    لنف نودهای نرمال به ابعاد حداکثر (4 * 10 میلیمتر) در سمت چپ رویت می شود.
    ؟؟؟؟ آیا در این زمینه هم مشکلی دارم؟

    با تشکر فراوان از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فتق خفیفی دارید بار سنگین بر نداریدزور نزنید فعلا نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو مشاهده کردم و سوالی که برایم پش امد

    مثانه پیش فعال و مثانه سفت با چه ازمایشی می توان تشخیص داد ؟
    ایا درمان دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نوار مثانه خوب با مطب 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۶ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام اقای دکتر
      یک سوال دکتر برای من سیپروفلوکسین و پروترال 0/4 تجویز کرده ( در صورت که فکر کنم عفونت و االتهاب ندارم )
      با خوردن انها درد شدید پهلو و کمرد درد میگیرم ایا عوارض دارو هست یا خیر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سیستوسکوپی چقدر درد داره وبی حسی هم میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سرپایی و با بیحسی موضعی درد کمتر میباشد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    3 روزه که دردی در کشاله ران سمت چپ احساس می کنم و همزمان سمت چپ آلت تناسلی متورم شده (در ناحیه محل ختنه). لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتیدو ایا ترشح دارید جواب
  • تصویر کاربر آریا دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    احتراماً باستحضار می رساند اینجانب متولد 1366 می باشم و سوال من از حضرتعالی این می باشد که اندازه آلت بنده در حالت طبیعی 7 الی 8 سانت و در حالت غیر طبیعی(موقعی که راست می شود) به 12 سانتی متر می رسد و از این بابت نگران ناباروری می باشم. لطفاً بنده را راهنمایی و از نگرانی خارج فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
    2. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از جواب جنابعالی
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    3. تصویر کاربر آریا سه شنبه ۲۰ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر یه عرض دیگه .. بیشتر مواقع آلت من جمع می شود . البته وزن بنده 85 کیلو و قد 175 سانتی متر می باشد ... و آیا راهی برای افزایش طول آلت وجود دارد که عوارض نداشته باشد ؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب