اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یا عمل میکروسرجری پروفسور کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

شایعترین علت ناباروری مردان جوان واریکوسل می باشد. واریکوسل تنها در صورت ایجاد درد یا ناباروری نیاز به درمان دارد. خوشبختانه امروزه به لطف پیشترفت فناوری، پزشکان می توانند با عمل میکروسرجری واریکوسل (عمل میکروسکوپی واریکوسل)، این بیماری را درمان کنند.
بسیاری از بیماران درخواست می کنند تا فیلم عمل واریکوسل گرید 3 را در اختیارشان قرار دهیم. در ادامه در رابطه با عمل واریکوسل توضیح خواهیم داد.

جراحی میکروسرجری واریکوسل چیست و چگونه انجام می شود؟

جراحی میکروسکوپی واریکوسل یک روش کم تهاجمی است که هدف اصلی آن قطع و بستن وریدهای متسع شده و معیوب است، در حالی که شریان بیضه، مجاری لنفاوی و مجرای وازدفران (لوله انتقال دهنده اسپرم) حفظ شوند.

ناباروری مردانه

 در واریکوسل دریچه های سیاهرگ ها بی کفایت شده و لذا گردش خون به بیضه ها مختل می شود و باعث می شود امر نطفه سازی دچار اختلال شده و بیضه نطفه هایی تولید می کند که تعداد اسپرم کمتر و شکل غیرطبیعی و حرکت کم آن ها باعث اختلال در ناباروری مردان جوان می گردد.

خوشبختانه با تشخیص به موقع و درمان دقیق بیش از 60 درصد موارد باعث کیفیت بهبودی اسپرم شده و به باروری مردان جوان کمک موثری می نماید. در ادامه به بررسی عمل میکروسرجری واریکوسل میپردازیم.

عمل واریکوسل به روش میکروسرجری

برای درمان واریکوسل هیچ داروی موثری وجود ندارد و لذا قطعی ترین و موثرترین درمان واریکوسل انجام عمل میکروسرجری واریکوسل و بستن رگ های خراب شده می باشد. هر چه عمل واریکوسل و بستن رگ های خراب شده با دقت بیشتری انجام شود باعث درصد موفقیت بالا و کاهش عوارض عمل که همانا هیدروسل و آب آوردن بیضه و کوچکی احتمالی آن خواهد شد.

در این راستا یکی از بهترین و دقیق ترین روش انجام جراحی واریکوسل انجام آن به روش عمل واریکوسل میکروسکوپی می باشد. در این روش با بی حسی موضعی یک برش یک سانتی متری در روی طناب بیضه مثل شکل زیر داده می شود.

جراحی میکروسرجری واریکوسل

با مشخص کردن رگ های واریسی خراب شده آنها را با استفاده از دستگاه میکروسکوپ و یا عینک مخصوص میکروسرجری با بزرگنمائی چندین برابر محل عمل، رگ های واریسی را کاملاً جدا و لخت می کنیم و شریان های بیضه را کاملاً جدا می کنیم.

رعایت این جزئیات باعث می شود که از آسیب احتمال به شریان های بیضه جلوگیری شود ولذا شانس کوچک شدن بیضه ها پس از عمل بسیار پایین بیاید و همچنین لخت کردن کامل سیاهرگ ها از آب آوردن بیضه ها بعد از عمل جلوگیری می کنند. در ادامه فیلم جراحی واریکوسل را مشاهده خواهید کرد.

فیلم جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری

 

مراحل انجام جراحی واریکوسل با میکروسکوپ

جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی سبک انجام می شود و کل فرآیند حدود ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول می کشد:

  1. برش کوچک: یک برش بسیار کوچک (حدود ۱ تا ۲ سانتی متر) در ناحیه تحتانی کشاله ران یا زیر آن (ناحیه ساب اینگوینال) ایجاد می شود .
  2. استفاده از میکروسکوپ: جراح بلافاصله پس از دسترسی به طناب اسپرماتیک (بافت دربرگیرنده عروق و مجاری بیضه)، از یک میکروسکوپ جراحی با بزرگنمایی ۱۰ تا ۲۵ برابر استفاده می کند.
  3. شناسایی دقیق ساختارها: با بزرگنمایی، جراح می تواند به وضوح وریدهای متسع شده (که ممکن است بیش از ۲۰ عدد باشند)، شریان بیضه (که معمولاً یک یا دو عدد است)، و مجاری لنفاوی را شناسایی کند.
  4. قطع و بستن وریدها: وریدهای متسع به دقت جدا شده و با استفاده از بخیه های کوچک (نخ های ریز) بسته یا قطع می شوند.
  5. حفظ ساختارهای حیاتی: مهمترین مزیت این روش، توانایی جراح در حفظ کامل شریان بیضه (برای حفظ خون رسانی بیضه) و عروق لنفاوی (برای جلوگیری از هیدروسل) است.
  6. بستن برش: پس از اطمینان از قطع تمام وریدهای معیوب، برش کوچک با بخیه های قابل جذب بسته می شود.

 

چرا جراحی میکروسرجری بهترین درمان واریکوسل است؟

این روش برتری چشمگیری نسبت به روش های سنتی (مانند روش باز یا لاپاراسکوپی) دارد که دلیل اصلی آن، دقت بی نهایت جراحی است:

ویژگی

جراحی میکروسکوپی

لاپاراسکوپی (بسته)

جراحی باز (سنتی)

بزرگنمایی

۲۰ تا ۲۵ برابر (عالی)

محدود (به دلیل دوربین)

بدون بزرگنمایی

میزان عود

کمترین میزان (کمتر از ۱٪)

متوسط (حدود ۵-۱۰٪)

بالا (حدود ۱۵-۲۰٪)

حفظ شریان بیضه

بسیار بالا (به راحتی دیده و حفظ می شود)

دشوار (ریسک آسیب بالاتر)

بسیار دشوار (ریسک بالا)

میزان هیدروسل

بسیار پایین (کمتر از ۰.۵٪)

متوسط تا بالا (به دلیل آسیب به لنفاوی)

متوسط

درد بعد از عمل

کمترین میزان

کم تا متوسط

متوسط تا زیاد

میزان موفقیت و تأثیر بر باروری مردان

مزایای روش میکروسکوپیک نسبت به سایر روش های جراحی شامل:

خطرات و عوارض احتمالی جراحی واریکوسل

در روش میکروسکوپی، به دلیل بزرگنمایی و دید عالی، خطر وقوع عوارض به حداقل می رسد، اما به طور کلی عوارض احتمالی هر جراحی واریکوسل عبارتند از:

مراقبت بعد از عمل واریکوسل میکروسکوپی

  • 48 تا 72 ساعت استراحت کامل در منزل داشته باشید.
  • جهت کاهش ورم محل عمل و بیضه ها از حوله زیر بیضه ها جهت بالا نگاه داشتن آنها و کاهش تورم در 48 ساعت اولیه استفاده نمائید.
  • توصیه می گردد یک هفته اول پس از عمل از ایستادن غیر ضروری جهت کاهش تورم اجتناب نمایید.
  • 24 ساعت بعد از عمل می توانید استحمام نمایید.
  • هیچ محدودیت رژیم غذایی بعد از عمل وجود ندارد.
  • با توجه به اثر مضر شناخته شده دخانیات یا سیگار روی حرکت اسپرم، از مصرف آنها اجتناب شود.
  • از انجام ورزش های سنگینی از جمله بدن سازی و فوتبال و … به مدت حداقل یک ماه پس از عمل اجتناب نمائید.
  • از 24 ساعت بعد از عمل اقدام به باروری و فعالیت های جنسی می تواند شروع شود.
  • بهترین زمان انجام آزمایش اسپرم سه ماه بعد از عمل می باشد.
  • بخیه های محل عمل پلاستیک و جذبی بوده و نیاز به کشیدن ندارد.

در صورت داشتن واریکوسل، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.1/5 - (29 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    باسلام
    جواب ازمايش اسپرم و سونو گرافي جهت بررسي و اقدام به بارداري

    ايا نيازبه عمل مي باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام وقت بخير اينجا يا در تلگرام؟
    3. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      سلام دومين باره ك ثبت سوال ميكنم و وقت وهزينه ولي متاسفانه هردوبار فرموديد عكس مجددا اپلود بشه
      بنده فرايندشو انجام ميدم ولي بنظر ثبت نميشه ممنون ميشم راه ويزيت ديگه اي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      عکس ها اپلود شدند دیدم شرایط اسپرم ها برای باروری کاملا ایده آله اقدام کنید عملی لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر H.y دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    با سلام ، اینجانب مبتلا به واریکوسل گرید ۳ در سمت چپ بودم ولی سونوگرافی در سمت راست چیزی نشان نمی‌داد، متاهل هستم ، برای درمان نزد پزشک رفتیم ، تشخیص واریکوسل دوطرفه داد و گفت نیاز به عمل جراحی دارم ، قبل از عمل درصد اسپرم بسیار سریع ۵ ، آرام ۴۵ بود و درصد مورفولوژی ۳ ، بعد از عمل و بعد از حدود پنج ماه واریکوسل دوباره عود کرده و این بار در دوطرف مشاهده می شود ، درصد اسپرم بسیار سریع بعد از عمل ۵ و آرام ۴۰ و مورفولوژی ۳ می باشد ، پزشک بار اول جراحی باز انجام داد و این بار پیشنهاد جراحی به شکل میکروسکوپیک دادن، دکتر زنان هم به دلیل مورفولوژی پایین اقدام را صلاح نمی‌دانند، حالا توصیه شما چیست ؟ اقدام برای عمل مجدد جراحی ، اقدام برای بارداری ؟ یا روش های کمک باروری ؟ تصاویر آزمایشات رو هم فرستادم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      عمل مجدد را صلاح نمی‌دانم اقدام برای باروری کنید اگر نشد از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده ۹ ماه پیش عمل فتق سمت راست و واریکوسل دو طرف داشتم واریکوسل سمت چپ و فتق سمت راست و عمل کردم الان ۹ ماه از عمل میگذرع و من همش درد دارم تیر میکشه به نظر شما من باید مجدد عمل کنم چون مجرد هستم و ۲۲ سالمه ولی درد دارم دار آزارم میده
    پیش جراح عمومی عمل کردم متاسفانه اون موقع هیچ اطلاعاتی از واریکوسل نداشتم نمی دونم چه روشی منو عمل کرده و فقط میدونم جای برش عمل روی کشاله ران دقیق بخواهم بگم روی همون موهای زاعد
    میشه راهنمایی کنید واسه دردش من چیکار باید بکنم
    عکس سونو و شرح حال بعد عمل هم میشه نگاه کنید بی زحمت
    اگه میشه کمکی کنید چیکار کنم زندیگمو بهم ریخته تو سونو هم زده بود عود پیش یه دکتر دیگه هم رفتم گفتن عود کرده معاینه کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمتتون
    بنده 24 سالمه و متاهل ( دوره عقد) تقریبا 6 7 سالی میشه بیضه سمت چپم دچار واریکوسل شده ولی هیچ موقع تا الان درد شدیدی که نشه تحمل کرد نداشتم
    به تازگی آزمایش هورمون تستوسترون دادم که مقدارش 25 ngml بود .
    آیا میزان تستوسترونم پایینه ؟
    و میتونه دلیل پایین بودنش واریکوسل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    قربان بنده 16سالم بود دچار واریکوسل گرید یک شدم بعد گذشت تقریبا دوسال به گرید سه رسید و عملش کردم
    آقای دکتر من دقیقا از همون زمان که واریکوسلم گرید یک بود احساس افت انرژی داشتم الان شش سال از عملم گذشته خوشبختانه برگشت نکرده ولی بازم احساس همون افت انرژی رو دارم آقای دکتر آیا واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون میشه؟ آخه آقای دکتر من تمام علائمشو دارم نازک شدن مو بدن کم شدن انرژی حس میکنم حتی استخوان ها ضعیف تر از قبل شده ولی شکستی نداشتم
    حتی یک سال بعد عملم دچار کم شدن میل جنسیم شدم که با خوردن یک دوره مکمل غذایی مثل زینک منیزیم و ...دوباره اوکی میشه ولی سؤالم اینه آیا واریکوسل گرید سه باعث کم شدن سطح تستوسترون میشه آخه تو هر سایتی که خوندم نوشته واریکوسل باعث کاهش سطح تستوسترون در مردان تا30تا50درصد میشه ولی دکترا اکثرا میگن ربطی به تستستورون نداره
    چندین بار آزمایش تستوسترون دارم که شرحش این بود میانگین 2.2تا10.5برای بنده از4.5تا5.6متغیر بود آیا نظر شما که پزشک حاذق و باتجربه ای هستین واقعا واریکوسل و عمل واریکوسل بر سطح تستوسترون تاثیر داره؟آیا این سطح از تستوسترون بنده یعنی پنح و500برای سن بنده یعنی24سال کافیه آخه من از چند نفر پرسیدم گفتن این برای سن شما پایینع باید6یا 7باشه
    سؤال دیگم اینه آقای دکتر واریکوسل باعث اختلال در رشد میشه در نوجوانی؟مثلا رشد و ضخامت استخوان و عضله ها؟
    اگه باعث این ضعف و خستگی نمیشه علتش چیه آقا دکتر بخدا خسته شدم هزارتا آزمایش دادم همچی سالم ولی دقیق بعد از اتفاق واریکوسل اینطوری شدم
    خواهش میکنم راهنماییم کنید آقای دکتر واقعا نگرانم
    یعنی بعد عمل هم نمیتونم سطح تستوسترونم مثل یک مرد طبیعی برسونم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی که انجام دادین رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    3. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    4. تصویر کاربر محمدمهدی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      این آزمایش که الان دارم مال چند سال پیشه ولی در کل تمام آزمایش هام مث همین بوده شرح حالش
      4.8_ 0.3 4.8 TSH
      8.6_ 1.7 2.9 Lh
      15.2_4 9.9 Prolactin
      8.3 _2.49 5.81 Testosterone
      28.31 15.5 Free Testosterone
      تمام آزمایش هام مث همینن تقریبا و همیشه tshلب مرزه
      جسارتا آقای دکتر یک بار اتفاقی سونوگرافی تشخیص واریکوسل خفیف داد ولی دکتر که رفتم دکتر فرموند تشخیص دقیق واریکوسل با پزشک هست دومرتبه رفتم فرموند واریکوسل نداری حتی خفیف اون خطای سنو گرافی بوده که معمولا بعد عمل واریکوسل پیش میاد آیا درسته؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      واریکوسل رو از ذهنتون خارج کنید آزمایشات هورمونی جدید انجام بدین برام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    ۲۵ سال دارم و مجرد هستم ، با علائم درد و کشیدگی و آویزانی بیضه ها به متخصص اورولوژی مراجعه کردم، بعد از سونوگرافی ، واریکوسل با گرید ۵ در بیضه ی چپ مشخص شد اما آزمایش اسپرم وضعیت بسیار مطلوبی نشان داد، البته علائم واریکوسل به تازگی در من بروز کرده.
    متخصص پیشنهاد جراحی دادند،
    اما از عوارضش نگرانم ،
    آیا جراحی بشوم یا خیر؟
    و اینکه با چه روشی می‌توان بهترین نتیجه را گرفت؟
    تصاویر آزمایش اسپرم و سونوگرافی رو هم براتون فرستادم .
    ممنون میشم راهنماییم کنید، معلم هستم و تابستان بهترین فرصت برای تصمیم گیری برای من هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ متاهلید؟ نازایی دارید؟ آزمایش مایع منی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ۲۵ سال دارم
      مجرد هستم
      آزمایش مایع منی همراه با ادرار رو براتون فرستادم
      ضمنا درد در ناحیه ی شکم کشاله ران و بیضه ها هم آزارم میده
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ۲۵ سال
      مجردم
      از درد هم رنج میبرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 11 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mimo سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    دكتر مهدي مظلوم پیشناهد عمل وایروکس دادن
    ۱۰سال ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر Alireza چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام خدمت شما دکتر عزیز دل
    بنده دیروز از خدمت حضورتان سوال کرده بودم که واریکسل گرید 3 دارم و فرمودید ازمایش مایع منی گرفته بشه که انجام داده ام و اگر لطف کنید شما عمل بنده را زحمت بکشید ممنون میشم
    از شدت استرس واقعا تنها امید بنده شمایید🤍🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    2. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      متاهل هستم ولی نامزدم
    3. تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      و اقدامی برای بچه دار شدن نکردیم فقط میترسیم از مشکلی که در اینده شاید پیش بیایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد نگران نباشید
    5. تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سپاس گذارم دکتر عزیز
      خدابه شما و انسهای شریفی همچون شما سلامتی و تندرستی بده🌱🤍
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بیضه چپم طبق سونوگرافی گرفته شده واریکسل گرید 3 دارد و بیضه راستم واریکسل گرید 1
    چگونه میتوانم برای عمل از شما نوبت بگیرم تا تحت درمان شما باشم دکتر عزیز 🤍
    مچکرم 🌱
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر Alireza یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام خدمت شما دکتر عزیز این ازمایش راهم انجام دادم عکس را واتساپ ارسال کرده ام خدمتتان اینجاهم اگر بیایید ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام ، وقت بخیر
    بنده ۲۸ ساله هستم و حدود یک سال و نیم هست که متاهل شدم ، و حدودا از ۷ ، ۸ ماه پیش اقدام به بارداری داشتیم که تنیجه نمیگرفتیم که با انجام آزمایش اسپرم متوجه شدم که مشکل مورفولوژی و تحرک دارم ، به پزشک مراجعه کردم و معاینه کرد و گفت مشکل واریکوسل نداری و نیازی هم به سونو نیست و داروی بلومکس نوشت و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، بعد از ۳ ماه دو باره آزمایش دادم مورفولوژی از صفر به یک رسید ولی تحرک تغییری نکرد و این سری قرص فرتیل اید رو تجویز کرد و گفت ۳ ماه مصرف کن و مجدد آزمایش بده ، میخواستم بدونم احتمال اینکه این مشکل از واریکوسل باشه هست یا نه و راه درمانش چیه ؟ آزمایش ها هم در پیوست ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش بعد دریافت فرتیل اید رو بفرستید
    2. تصویر کاربر داود شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      هنوز آزمایش ندادم ۱ ماهه دارم فرتیل اید رو مصرف میکنم ، دوماه دیگه هم باید مصرف کنم و بعد آزمایش بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو دو ماه بعد تکرار کنید اگر تغییر نکرد باید از نظر هورمونال و معاینه مجدد جهت ارزیابی واریکوسل بررسی بشید
    5. تصویر کاربر داود سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام و خسته نباشید مجدد

      بنده همین امروز سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که تصاویر در پیوست موجود هست لطفاً بررسی کنید با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      همون دو ماه بعد ازمایش تکرا. بشع
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من 30 سالمه و نزدیک به دو ساله ازدواج کردم. مشکل من اینه که کلا در بیداری منی ازم خارج نمیشه. اون شب هایی که با همسرم بازی می کنم و یا نزدیکی می کنم، معمولا فردا صبحش تو خواب ازم منی خارج میشه. یعنی به نظرم اصلا مشکل خارج شدن منی رو ندارم چون توی هفته ممکنه سه بار منی تو خواب ازم خارج بشه ولی توی بیداری اصلا برام اتفاق نمی افته.
    هنگام نزدیکی هم هیچ وقت به طور کامل ارضا نمیشم و این خیلی من رو اذیت میکنه هم برای رابطه زناشویی و هم برای بچه دار شدن. من همسرم خیلی دوست دارم.
    آقای دکتر خیلی دعاتون می کنم اگه مشکلم رو حل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آیا قبلا خودارضایی میکردید؟
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، متاسفانه در دوران کودکی بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      استرس رو کم کنید ورزش کنید اگر برطرف نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام 24ساله مجرد
    هفت ساله واریکوسله دوطرفه داشتم خفیف گرید یک و دو سال 97عمل واریکوسل کردم به امید بهبودی ولی خب نشدم با شرح حال بیشتر معلوم شد که پروستاتیت مزمن لگنی هم دارم درد قبل عمل جراحی واریکوسل یبار آزمایش سمن دادم پزشک گفت نرماله الان بعد دوسال از عمل آزمایش کشت و آنالیز سمن دادم جهت بررسی باروری و عفونت پروستات که کشت منفی بود ولی آنالیز که پزشک نگاه کرد گفت عمل کردی گفتم آره گفتم از کجا فهمیدی گفت سرعت و تحرک اسپرم کمه الان درد پروستاتیت که من بخاطر اون دربه‌در این پزشک اون پزشک شدم یادم رفته ولی میترسم نابارورم شم فکرش درگیرم کرده آقای دکتر شما رو ت رو خدا به چند تا سوالم جواب بدین
    1) مگه نباید با عمل واریکوسل اسپرم بهتر شه من که قبل عمل، آزمایش سمن نرمال بود فقط بخاطر درد عمل کردم که نگو اصلا درد بیضه نبوده بلکه درد پروستات بوده والان بعد دو سال عمل آزمایش سمن میگه فقط ایرادش تحرک کمه ؟ لازم به ذکر است من در این مدت دارو های زیادی همچون کوتریموکسازول و قرص اعصاب خوردم لیکن فقط موقع خوردن قرص اعصاب بهتر است آیا خوردن همچین دارو هایی دلیل کم تحرکی اسپرم میتواند باشد یا نه؟
    2)من موقع تحریک وبعد انزال دو سه ساله گرمی درد وسوزش مبهم ( نه اینکه در ادرار یا موقع انزال اذیت کنه) و گرمی ناحیه لگنی وزیر شکمی تا آلت دارم وسوزش مبهم وازار دهنده لگنی تا دوسه روز بعد انزال ادامه داره ،که قبلا در زمان نوجوانی تا بیست و یک سالگی نرمال بودم سه چهار ساله اینطوریم آیا دلیل همین پروستاتیت است یا چیزی دیگریست
    3)آزمایش سمن رو می‌فرستم فقط بگین که من میتونم ازدواج کنم یانه واحتمال باروری هست ؟
    4)دو بار اخری که خودارضایی کردم یکیش برای همین نمونه اصلا جهش نداشتم علت چی میتونی باشه میدونم تمام بدبختیا از خود ارضایی ولی در مورد این نگین چون دیگه ترک میکنم
    سوزش مبهم لگنی دارم کشت ادرارم منفی بوده
    قبلا دو سه بار به شما پیام دادم درمورد پروستاتیت وشما فرمودین بیخیال دارو ورزش و آب گرم آب گرم اثر ندارع لیکن ورزش و تحرک خوبم می‌کنه لطفاً به این چند تا سوال جدا گانه بهشون پاسخ بدین بویژه تحرک اسپرم و عدم جهش ولذت انزال، التهاب پروستات و اینکه آیا باعث بی تحرکی اسپرم عمل واریکوسل است که انجام دادم یا ن چون قبل عمل سمن نرمال بود یا دارو باعث شده و درمورد حس درد و سوزش مبهم ناحیه زیر شکم موقع برانگیختگی وبعد انزال این برام خیلی مهمه بگین از چیه لطفاً ازمایشم تفسیر کنید بگین ازدواج کنم یا نه پروستاتیت مزمن و بیخیال میشم
    واینکه الان پزشک معالجم اسنترا تجویز کرد برام برای یه ماه از قرص اعصاب متنفرم ولی خوبم می‌کنه کلا اینکه افسرده ام همین فکر پروستاتیت والانم بیشتر کم تحرکی اسپرم وعدم جهش ولذت موقع انزال به دادم برسین ازمایشم ببینید
    درضمن سرویس کامل شکمی ولگنی سونو نرمال بوده حتی ت بیضه ها هم واریس نیست؟

    ولی شما بیخیال نرمال بودن اینا باشید تحلیلتون چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، آزمایشات همگی در یک مرکز اون هم مرکز ناباروری باید انجام شود که قابل قضاوت باشه
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایش سمن چجوریه ؟
    3. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خب این آزمایشی که فرستادم چجوریه سمن؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشه،مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حقگو پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    در ادامه سوال قبل اگه عمل کنم کدوم عمل بهینس با توجه به میزان نقاهت و درد و هزینه؟ و اینکه فعلا برای کاهش درد چه کاری مناسبه انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، با عمل در ۵۰ درصد موارد درد برطرف میشه، وممکنه بازم درد داشته باشید
  • تصویر کاربر کریم پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من وتریکوسل دارم نوع خفیف اون
    دارو Xaidو ويزارسين ٥٠ برام نوشتن كه زياد موثر نبود
    تا اينکه الان دیگه هیچ نعوظی ندارم به طورى كه حسى ندارم .اگر هم تحریک بشم تو همون حالت شلی انزال میکنم
    باید چکار کنم و اگر تست و آزمایشی هست که باید بدم برام بنویسید بی زحمت
    خیلی خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، داروها قطع شود، یکماه بعد اگر بهبود حاصل نشد جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سللم جناب دکتر
    من واریکوسل خفیف دارم
    قبلا به پزشک مراجعه کردم و با دارو تاحدودی نعوظم خوب شده بود ولی چند وقتیه درد در بیضه چپ دارم و هیچی نعوظی ندارم
    مشکلم چیه ؟چرا هیچ نعوظی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، واریکوسل ربطی به نعوظ نداره، دارو را قطع کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    31 ساله و متاهل هستم 4 ماهه برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی هنوز موفق نشدیم چندماهه درد خفیفی در بیضه چپ احساس میکنم آیا احتمال واریکوسل وجود داره؟ آزمایش اسپرم انجام دادم تحرک اسپرم را آنرمال زده براتون ارسال میکنم ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      قضاوت زود است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.
    من 24 ساله و مجرد هستم. تقریبا 5 روز است که دردی (قابل تحمل) در ناحیه بیضه چپ، کلیه چپ و کمر احساس می کنم. با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشان احتمال وجود سنگ کلیه را مطرح کردند که پس از انجام سونو کلیه و مثانه و همچنین آزمایش ادرار، این احتمال رد شد‌.
    در مرحله بعد و با معاینه بیضه ها (بدون سونو بیضه)، گفتند که احتمالا دچار واریکوسل خفیف (تشخیص از طریق سرفه) شده ام و انجام یک آزمایش اسپرم را به من توصیه کردند تا در صورت لزوم عمل شوم.
    سوال من از جنابعالی این است که با توجه به مطالبی که من در سایت شما مطالعه نمودم، از علایم واریکوسل خفیف دردی است که با به پشت خوابیدن تسکین می یابد، اما این موضوع در ارتباط با وضعیت من صادق نبوده و در حالت ایستاده درد من بسیار کمتر از زمانی است که می نشینم یا دراز می کشم به طوری در حالت خوابیده گاها درد به ناحیه کمر نیز سرایت می کند. لطفا بفرمایید:
    آیا تشخیص ایشان درست است؟ در غیر اینصورت منشا این درد چه می تواند باشد و چه توصیه ای می فرمایید و در نهایت انجام آزمایش اسپرم را توصیه می کنید؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    volume 2.1
    color milky
    appearance opalescent
    liquefaction 25
    ph 7.5
    total sperm count 48mil
    Abnormal morphology 8
    w.b.c 4-6
    r.b.c 0-1
    epithelial cells 1-2
    fast forward motility class a 53
    slow forward motility class b 50
    no forward progression class c 12
    no motility class d 14
    سلام اقای دکتر این ازمایش اسپرم بنده هست در شرایط 12 ساعت پس از انزال.
    من بمدت دو ماه بصورت نا منظم و دزدکی با همسرم نزدیکی کردم چون همسرم هیچ تمایلی به بچه نداره.و بعد از دو ماه همسرم هیچ علایم حاملگی نداره. ترسیدم که مشکل از من باشه و این ازمایش رو انجام دادم. در بحث فرزند اوری همسرم رو میخوام تو فضای کار انجام شده بزارم. نظر شمارو در مورد این ازمایش میخوام بدونم.
    1. تصویر کاربر mehdi جمعه ۱۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. منتظر جوابتون هستم
    2. تصویر کاربر mehdi یکشنبه ۲۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. بی صبرانه منتظر پاسخ شما هستم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر mehdi چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. آقای دکتر یک هفته گذشت چرا من بچه دار نمیشم.
    4. تصویر کاربر mehdi شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. یک مساله ای که فکر میکنم مهم باشه اینه که احساس میکنم تقریبا همه مایع منی بعد سکس از واژن همسرم خارج میشه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عامری سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    هشت ساله ازدواج کرده ام. آزمایش اسپرم نمیتونم بدم چون انزال ندارم. حتی موقع نزدیکی دخول انجام میشود ولی انزال ندارم. آزمایش هورمونی دادم مشکلی نداشتم .چاره چیست که نمیتونم آزمایش اسپرم بدم . لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر کسرا شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده چند سال پیش احساس درد در ناحیه بیضه چپ داشتم اما به آن اهمیت ندادم تا اینکه از مدتی قبل برای بچه دار شدن اقدام کردم اما موفق نبود با مراجعه به پزشک عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بعد از حدود 10 روز با انجام سنوگرافی نتیجه واریکوسل گرید 3 چپ و گرید 1 راست و عفونت گزارش شد و با انجام آزمایش اسپرم تعداد صفر اعلام شد و نظر پزشک دیگر انجام مجدد عمل و نمونه برداری برای وجود اسپرم در بیضه ها بود و حرف های ایشان خیلی بنده را ناراحت و نا امید کرد
    آیا شما می توانید در این باره به بنده کمک نمایید

    با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب