آمپول سرطان پروستات و داروهای سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

همچنانکه ذکر شد قطعی ترین و بهترین روش درمان سرطان پروستات به شرطی که در مرحه اولیه تشخیص داده شود، عمل جراحی آن یا رادیکال پروستاتکتومی می باشد.

این درمان قطعی بوده و بیمار می تواند عمر طبیعی خود را داشته باشد به شرطی که سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی یا متاستاز نداشته باشد.

متأسفانه بعضی از افراد به دلیل عدم آگاهی و یا عدم اهمیت به موضوع زمانی به دکتر مراجعه می کنند که کار از کار گذشته و سرطان پروستات به دیگر اعضای بدن که شایعترین آن غده لنفاوی لگن و استخوان های ستون فقرات است منتشر شده است که اغلب با درد منتشر استخوان ها، ضعف، کم خونی، بی حالی و خستگی خود را نشان می دهد.

درمانی در این مرحله تسکینی بوده و باعث متوقف شدن بیماری می شود نه درمان قطعی. سلول های سرطانی پروستات برای رشد و تکثیر و انتشار نیازمند تغذیه از هورمون های آندروژن که شایعترین آن تستوسترون می باشد که بیش از 90 درصد آن از بیضه های مردان تولید می شود، می باشند.

در همین راستا امروزه درمان سرطان های پیشرفته پروستات تحریم و قطع کردن غذاهای سلول های سرطان پروستات که همان تستوسترون است، می باشد. با قطع تولید تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات، این سرطان متوقف و سلول ها به خواب زمستانی می روند.

قطع تولید تستوسترون

روش های مختلفی برای از بین بردن تولید و اثر هورمون های تستوسترون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد که به شرح آنها می پردازم:

1- آمپول سرطان پروستات

استفاده از این دارو ها در بیضه ها که به آنها سلول های سرکوب کننده GNRH گفته می شود. این داروها به صورت آمپول هر یک ماه و یا هر سه ماه و به صورت عضلانی برای بیمار تزریق می شود که این دارو باعث توقف تستوسترون سازی در بیضه ها شده و به این طریق راه غذارسانی به سلول های سرطانی قطع می شود و لذا باعث توقف بیماری سرطان پروستات می گردد.

نوع دیگر داروها مثل فلوتامید از ورود تستوسترون به داخل سلول های سرطانی جلوگیری می کند و لذا باعث قطع تغذیه سلول های سرطانی پروستات می گردند.

2- برداشتن بیضه

دومین راه درمانی سرطان پیشرفته پروستات برداشتن محل و مرکز تولید تستوسترون در بدن یا همان بیضه ها (ارکیکتومی دوطرفه) است. که در این روش هر دو بیضه مرد مبتلا به سرطان پروستات برداشته می شود و لذا به علت از بین رفتن مرکز تغذیه سلول های سرطان پروستات، رشد و تکثیر سلول های سرطان پروستات بلافاصله متوقف می شود.

این اولین درمانی است که برای سرطان های متاستاتیک پروستات در افراد بالای 70 سال استفاده میشود. گرچه این یک عمل جراحی است، این یک ADT را درنظر می گیرد زیرا این کار هر دو منبع تولید تستوسترون را حذف میکند، یعنی هر دو بیضه را. تاثیر این جراحی دائمی است و نمیتوان اثر آن را بازگرداند.

3- شیمی درمانی

برخلاف سرطان های دیگر شیمی درمانی نقش برجسته ای در درمان سرطان پروستات ندارد و فقط زمانی استفاده می شود که سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی ایجاد شود که به عنوان مسکن درمانی استفاه می شود. شیمی درمانی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا این کار با پایان دادن توانایی رشد و تقسیم سلول ها است. شیمی درمانی معمولا توسط یک متخصص سرطان داده میشود.

شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون وارد می شود تا به سلول های سرطانی در بدن برسد. شیمی درمانی برای سرطان پروستات از طریق لوله ای که با سوزن وارد ورید می شود داده خواهد شد. شیمی درمانی ممکن است به بیمارانی که سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی دارند داده شود. رژیم شیمی درمانی، یا برنامه ی آن، معمولا شامل تعداد مشخصی چرخه می شود که در دوره های زمانی مشخصی انجام می شوند.

چند داروی استاندارد وجود دارند که در سرطان پروستات استفاده می شوند. درکل، شیمی درمانی استاندارد با docetaxel در ترکیب با استروئیدی به اسم پردنیزون آغاز می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین داروهای دیگری را نیز تایید کرده است، براساس پژوهش ها cabazitaxel، زمانی که با متوتروکسات مقایسه شد نشان داده شد؛ بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند را بعد از مصرف docetaxel بهبود می بخشد.

در آزمایش های بالینی، cabazitaxel با docetaxel در بیمارانی که قبلا شیمی درمانی دریافت نکرده بودند مقایسه شد. در این بیماران، درمان با cabazitaxel بهتر از درمان با docetaxel استاندارد نبود.

دیگر پژوهش ها مقدار مصرفی استاندارد را با مقدار کمتری از cabazitaxel در بیمارانی که غده ی آن ها بعد از درمان با را docetaxel رشد کرده بود مقایسه کردند.به علاوه عوارض جانبی کمتر، این پژوهش همچنین دریافت که مقدار پایین تر دارو به بیماران کمک میکند زندگی طولانی تری داشته باشند.

پژوهش های اخیر نشان داده اند که اضافه کردن شیمی درمانی بعد از تکمیل 2 سال ADT برای مردانی که سرطان پرخطر پروستات داشته اند، کسانی که درمان قطعی پرتودرمانی گرفته اند، رویکرد موثری برای کاهش احتمال عود سرطان و بهبود بقا است. گرچه این نتایج جالب هستند، پژوهش های بیشتری نیاز است تا مشاهده شود آیا این درمان به افرادی که سرطان پروستات دارند کمک میکند یا خیر.

درکل، عوارض جانبی شیمی درمانی بستگی به خود فرد، نوع شیمی درمانی که فرد گرفته است، مقدار داروی استفاده شده و طول مدت درمان دارد، اما این عوارض می توانند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ؛ یبوست، بیماری های خونی، تاثیرات دستگاه عصبی، تغییر در خلقیات و حافظه، مشکلات جنسی و تولید مثل، از دست دادن اشتها، درد و ریزش مو باشند.

معمولا عوارض جانبی شیمی درمانی بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت. در هر حال، ممکن است بعیض از عوارض ادامه یابند، بازگردند یا بعد از مدتی ایجاد شوند. از پزشک خود بپرسید که براساس برنامه درمانیتان چه عوارضی را ممکن است تجربه کنید. گروه درمانی شما با شما برای مدیریت یا پیشگیری از خیلی از عوارض جانبی کار خواهند کرد.

در مورد این مطالب اساسی مرتبط با شیمی درمانی و آماده شدن برای این درمان بیشتر یاد بگیرید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده میشوند همچنان درحال ارزیابی شدن هستند. صحبت با پزشکتان اغلب بهترین راه برای آموختن درمورد داروهای تجویزی شما، اهداف آن ها و عوارض جانبی احتمالی آن ها یا تداخلات آن ها با دیگر داروها است. با استفاده از راهنمای داروها، درمورد داروهایتان اطلاعات بیشتری بیاموزید.

4- رادیوتراپی

رادیوتراپی یا پرتو درمانی در دو مورد زیر برای کمک درمانی سرطان پروستات استفاده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند و بعد از عمل جراحی عود سرطان با بالا رفتن PSA بعد از عمل خود را نشان می دهد، که در این موارد بهترین درمان رادیوتراپی کف لگن می باشد.
دومین مورد استفاده رادیوتراپی در درمان سرطان پروستات، دردهای منتشر استخوانی به علت متاستاز سرطان پروستات به ستون فقرات و لگن می باشد. که این بیماران چند جلسه تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند و درد استخوانی آنها تسکین پیدا می کند.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشی برا اینکه فشار آب منیم زیاد شه چه دارویی باید استفاده کنم ؟ اصلا با فشار خارج نمیشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دارویی نیست
زینب یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
با سلام،من 22سالمه وتکرر ادرار دارم آزمایشات ادرار دادم وسونو همه سالم بود وعفونت نبود،کلیه سمت راستم ورم داره ویه تنگی حالب مادرزادی دارم، حتی عکس رنگی از کلیه و مثانه گرفتم که مثانه کاملا سالم بود،در حال حاضر دو قرص یوریناسین وپروترال میخورم،آیا نیاز به درمان خاصی هست؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
شهاب سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشی
من 3 سالگی مشکل تنگی مجرا داشتم دکترم عمل کرد یه مجرا دیگه جای مجرای قبلی باز کرد زیرش مشکلی نداشتم تا 16 سالگی من الان 22 سالمه رفتم بی دکترم گفت عفونت بخاطر تنگی مجراست سیستسکوبی کرد آنتی بیوتیک داد مشکلی نداشتم تا 4 سال بعد دوباره رفتم بیشش اینبار مشکل بی اختیاری ادرار هم واسم بیش اومد یعنی 2.3 دقیقه بیشتر نیمتونم خودمو نگه دارم باید برم دستشویی وگرنه میریزه و یا تو خواب بدونه اینکه بدونم جام خیس میشه دوباره همونو گفت بعد من 15 سالگی بامو بخاطر بولیو یا همون فلج اطفال عمل کردم بام رو کامل بایین نمیزاشتم 15 سالگی خودشو نشون داد اینو بهش گفتم و اینکه من 1.2 سالگی یه تیکه چربی رو وسط کمرم بود عمل کردن ورداشتن دکترم گفت که مشکل مثانه عصبی هستش خلاصه بعد اون هر 1 سال یه بار واسم مشکل بی میاد 1 ماه قبل درد بهلو داشتم رفتم بیشش بردم بیمارستان گفت کلیه هات گشاد شدن چون کامل تخلیه نمیکنی عمل کرد سوند گذاشت بعد 1 هفته ورداشت آنتی بیوتیک داد و باکلوفن گفت دو هفته دیگه بیا حالا آنتی بیوتیکم تموم شده دوباره احساس ادرار دارم درد دارم و سوزش موقع دفع ادرار فکر کنم بازم عفونت ادرار گرفتم دوشنبه باید برم بیشش در ضمن قبلا بهم بتانیکال کلراید داده بود روزی 3 تا مشکلم حل شده بود اما بعد چند ماه که نخوردم دوباره مشکل واسم بیش اومد بعد که رفتم بیشش سیستسکوبی کرد دوباره بتانیکال داد روزی 2 تا اما ایندفعه تاثیر نداشت و این ماجرا بیش اومد که برم بیمارستان من مشکل بی اختیاریمو بهش گفتم تو اتاق عمل گفت بهم چرا نگفتی باید میگفتی من گفته بودم بارها بعد تو مطب بهش گفتم دوباره گفت عیب نداره تخلیه شه بهتره تا اونجا بمونه تو بیمارستان گفت باید بری دکتر اعصاب بعد تو مطب گفت نمیخواد ربطی نداره! اصلا مطمئن نیست از تشخیصش به نظرم
به نظرم بعد سیستسکوبی واسم مشکل بی اختیاری بیش اومد آیا تاثیر داره سیستسکوبی تو بی اختیاری ؟
بعد اینکه آیا اگر مثانه عصبی باشه درمان داره اصلا ؟
خسته شدم از این همه درد و مکافات . به نظر شما درست تشخیص میده ؟ دکترم رو عوض کنم یا نه ؟ آخه تا الان که نتونسته خوبم کنه هی دارم بدتر میشم
آقای دکتر اگر بیش شما بیام به نظرتون میشه که خوب شم هی هر 6 ماه یه بار یا 1 سال یه بار این مشکل واسم بیش نیاد ؟ بخدا دیگه خسته شدم از این همه درد
میشه بگید نظر شما چیه ؟
ببخشید سوالم طولانی شد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه فقط به دکتر خودتان
م. جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام. 49 ساله هستم. از 18 ماه پیش بطور ناگهانی دچار درد متناوب در ناحیه مثانه بخصوص زمانی که مثانه نسبتاً پر می شود و همچنین مشکلات دفع ادرار بصورت غیر یکنواخت و با شدت و ضعف شده ام. اندازه پروستات 22 گرم و باقیمانده ادرار 45 سی سی. تست psa و آزمایشان ادرار و کشت داده ام و چند بار سونوگرافی کرده ام مشکل خاصی مشاهده نشده است. ولی درد خفیف مثانه و تکرر ادرار و تأخیر شروع ادرار و کاهش فشار ادرار (البته همه با شدت و ضعف) مشکلاتی ایجاد کرده. ضمناً به چندین پزشک ارولوژ مراجعه کرده ام و نتیجه ای نگرفته ام. لطفاً راهنمایی نمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
ف.ا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
درصد تاثیرالمیرون درمثانه بینابینی ودرصد عارضه ریزش موی سکه ای بامصرف المیرون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  کم است
تینا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
باسلام.من تکرر ادرار دارم.همش میرم دستشویی.چندبارمراجعه کردم به پزشک متخصص دارودادن اما هیچ تغییری نکردم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه09351142080
تینا جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
باسلام.من تکرر ادرار دارم.همش میرم دستشویی.چندبارمراجعه کردم به پزشک متخصص دارودادن اما هیچ تغییری نکردم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
مریم چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1235 مشاهده پرسش
سلام. من حس ادرار ندارم ینی متوجه نمیشم دسشویی دارم تا زمانیکه زیر شکمم درد میگیره و متوجه میشم دسشویی دارم. ممنون که به سوال من جواب میدید دکتر عزیز
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه
فاطمه جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید خدمت شما.
من حدودا یه هفته هست که از استرس زیاد تند تند دستشویی میرم ینی ادرارم خیلی زیاد شده میخاستم بدونم باید چیکار کنم چون خیلی اذیت میشم و همش باید توی دستشویی باشم.ادم استرسی هم نیستم ولی یه مدته خیلی استرس دارم و اینجوری شدم اگه میشه راهنماییم کنین باید چیکار کنم .
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  آزمایش ادرار
سمیراشیخ سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من گاهی اوقات نصف شب بافشار ودردخفیف مثانه بیدار میشم ولی موقع دفع حجم ادرارم انقدر زیاد نیست علت چی میتونه باشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  بررسی بیشتر 02122642744

« قبلی 1 ... 344 345 346 347 348 349 350 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (251 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم از حدود 6 ماه پیش در هنگام ادرار کردن دچار اختلال شدم و به طور کامل ادرار تخلیه نمی شد و من به طور مکرر به دستشویی می رفتم اوایل چون فصل زمستان بود فکر می کردم دچار سردی شده ام و به آن توجه نکردم چندی بعد در ناحیه شکم(کلیه یا مثانه نمی دانم) خیلی دچار درد شدید شدم به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی فهمیدم نه مثانه و نه کلیه مشکلی ندارد دکتر به من یه قرصی داد که بعد از 3 روز درد از بین رفت اما هنوز مشکل اختلال ادراری وجود داشت به خاطر همین به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی و عکس برداری از مجاری ادراری متوجه شدیم نه مجاری ادراری مشکلی دارد و نه کلیه و مثانه به این دلیل تشخیص دکتر پروستات بود (هیچ اقدامی برای تعیین اندازه پروستات انجام ندادم) دکتر به من قرص پرازوسین تجویز کرد و مدت 2 ماه تمام این دارو را خوردم اما هیچ بهبودی حاصل نشد لطفا منو راهنمایی کنید آیا مشکل از پروستات است یا من مشکل دیگری دارم (در ضمن دکتر یه قرص اعصاب هم به من داد که به سفارش پدرم چون باعث چاقی شدید می شد آن را نخوردم)
علایم بیماری من در حال حاضر :
احساس عدم تخلیه کامل ادرار - کم بودن فشار ادرار و مکرر دستشویی رفتن - دو شاخه شدن ادرار در برخی مواقع
.
آقای دکتر من از یکی از شهر های جنوبی کشور تماس می گیرم و شهرمان دیگر متخصص کلیه و مجاری ادراری ندارد و چون روی کشتی کار می کنم امکان آمدن به تهران و مراجعه حضوری را ندارم لطفا کمکم کنید هزینه اش هرچه باشد پرداخت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما اصلا مشکلی ندارید اغلب حساسیت بیش از حد است شما سالمید