آمپول سرطان پروستات و داروهای سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

همچنانکه ذکر شد قطعی ترین و بهترین روش درمان سرطان پروستات به شرطی که در مرحه اولیه تشخیص داده شود، عمل جراحی آن یا رادیکال پروستاتکتومی می باشد.

این درمان قطعی بوده و بیمار می تواند عمر طبیعی خود را داشته باشد به شرطی که سرطان به جاهای دیگر بدن دست اندازی یا متاستاز نداشته باشد.

متأسفانه بعضی از افراد به دلیل عدم آگاهی و یا عدم اهمیت به موضوع زمانی به دکتر مراجعه می کنند که کار از کار گذشته و سرطان پروستات به دیگر اعضای بدن که شایعترین آن غده لنفاوی لگن و استخوان های ستون فقرات است منتشر شده است که اغلب با درد منتشر استخوان ها، ضعف، کم خونی، بی حالی و خستگی خود را نشان می دهد.

درمانی در این مرحله تسکینی بوده و باعث متوقف شدن بیماری می شود نه درمان قطعی. سلول های سرطانی پروستات برای رشد و تکثیر و انتشار نیازمند تغذیه از هورمون های آندروژن که شایعترین آن تستوسترون می باشد که بیش از 90 درصد آن از بیضه های مردان تولید می شود، می باشند.

در همین راستا امروزه درمان سرطان های پیشرفته پروستات تحریم و قطع کردن غذاهای سلول های سرطان پروستات که همان تستوسترون است، می باشد. با قطع تولید تستوسترون در بدن و یا جلوگیری از ورود آنها به سلول های سرطانی پروستات، این سرطان متوقف و سلول ها به خواب زمستانی می روند.

قطع تولید تستوسترون

روش های مختلفی برای از بین بردن تولید و اثر هورمون های تستوسترون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد که به شرح آنها می پردازم:

1- آمپول سرطان پروستات

استفاده از این دارو ها در بیضه ها که به آنها سلول های سرکوب کننده GNRH گفته می شود. این داروها به صورت آمپول هر یک ماه و یا هر سه ماه و به صورت عضلانی برای بیمار تزریق می شود که این دارو باعث توقف تستوسترون سازی در بیضه ها شده و به این طریق راه غذارسانی به سلول های سرطانی قطع می شود و لذا باعث توقف بیماری سرطان پروستات می گردد.

نوع دیگر داروها مثل فلوتامید از ورود تستوسترون به داخل سلول های سرطانی جلوگیری می کند و لذا باعث قطع تغذیه سلول های سرطانی پروستات می گردند.

2- برداشتن بیضه

دومین راه درمانی سرطان پیشرفته پروستات برداشتن محل و مرکز تولید تستوسترون در بدن یا همان بیضه ها (ارکیکتومی دوطرفه) است. که در این روش هر دو بیضه مرد مبتلا به سرطان پروستات برداشته می شود و لذا به علت از بین رفتن مرکز تغذیه سلول های سرطان پروستات، رشد و تکثیر سلول های سرطان پروستات بلافاصله متوقف می شود.

این اولین درمانی است که برای سرطان های متاستاتیک پروستات در افراد بالای 70 سال استفاده میشود. گرچه این یک عمل جراحی است، این یک ADT را درنظر می گیرد زیرا این کار هر دو منبع تولید تستوسترون را حذف میکند، یعنی هر دو بیضه را. تاثیر این جراحی دائمی است و نمیتوان اثر آن را بازگرداند.

3- شیمی درمانی

برخلاف سرطان های دیگر شیمی درمانی نقش برجسته ای در درمان سرطان پروستات ندارد و فقط زمانی استفاده می شود که سرطان پروستات مقاوم به هورمون درمانی ایجاد شود که به عنوان مسکن درمانی استفاه می شود. شیمی درمانی استفاده از دارو برای از بین بردن سلول های سرطانی است، معمولا این کار با پایان دادن توانایی رشد و تقسیم سلول ها است. شیمی درمانی معمولا توسط یک متخصص سرطان داده میشود.

شیمی درمانی سیستمیک به جریان خون وارد می شود تا به سلول های سرطانی در بدن برسد. شیمی درمانی برای سرطان پروستات از طریق لوله ای که با سوزن وارد ورید می شود داده خواهد شد. شیمی درمانی ممکن است به بیمارانی که سرطان پروستات پیشرفته یا مقاوم به اختگی دارند داده شود. رژیم شیمی درمانی، یا برنامه ی آن، معمولا شامل تعداد مشخصی چرخه می شود که در دوره های زمانی مشخصی انجام می شوند.

چند داروی استاندارد وجود دارند که در سرطان پروستات استفاده می شوند. درکل، شیمی درمانی استاندارد با docetaxel در ترکیب با استروئیدی به اسم پردنیزون آغاز می شود. سازمان غذا و داروی آمریکا همچنین داروهای دیگری را نیز تایید کرده است، براساس پژوهش ها cabazitaxel، زمانی که با متوتروکسات مقایسه شد نشان داده شد؛ بیمارانی که بیماری پیشرفته دارند را بعد از مصرف docetaxel بهبود می بخشد.

در آزمایش های بالینی، cabazitaxel با docetaxel در بیمارانی که قبلا شیمی درمانی دریافت نکرده بودند مقایسه شد. در این بیماران، درمان با cabazitaxel بهتر از درمان با docetaxel استاندارد نبود.

دیگر پژوهش ها مقدار مصرفی استاندارد را با مقدار کمتری از cabazitaxel در بیمارانی که غده ی آن ها بعد از درمان با را docetaxel رشد کرده بود مقایسه کردند.به علاوه عوارض جانبی کمتر، این پژوهش همچنین دریافت که مقدار پایین تر دارو به بیماران کمک میکند زندگی طولانی تری داشته باشند.

پژوهش های اخیر نشان داده اند که اضافه کردن شیمی درمانی بعد از تکمیل 2 سال ADT برای مردانی که سرطان پرخطر پروستات داشته اند، کسانی که درمان قطعی پرتودرمانی گرفته اند، رویکرد موثری برای کاهش احتمال عود سرطان و بهبود بقا است. گرچه این نتایج جالب هستند، پژوهش های بیشتری نیاز است تا مشاهده شود آیا این درمان به افرادی که سرطان پروستات دارند کمک میکند یا خیر.

درکل، عوارض جانبی شیمی درمانی بستگی به خود فرد، نوع شیمی درمانی که فرد گرفته است، مقدار داروی استفاده شده و طول مدت درمان دارد، اما این عوارض می توانند شامل خستگی، زخم در دهان و گلو، اسهال، تهوع و استفراغ؛ یبوست، بیماری های خونی، تاثیرات دستگاه عصبی، تغییر در خلقیات و حافظه، مشکلات جنسی و تولید مثل، از دست دادن اشتها، درد و ریزش مو باشند.

معمولا عوارض جانبی شیمی درمانی بعد از اتمام درمان از بین خواهند رفت. در هر حال، ممکن است بعیض از عوارض ادامه یابند، بازگردند یا بعد از مدتی ایجاد شوند. از پزشک خود بپرسید که براساس برنامه درمانیتان چه عوارضی را ممکن است تجربه کنید. گروه درمانی شما با شما برای مدیریت یا پیشگیری از خیلی از عوارض جانبی کار خواهند کرد.

در مورد این مطالب اساسی مرتبط با شیمی درمانی و آماده شدن برای این درمان بیشتر یاد بگیرید. داروهایی که برای درمان سرطان استفاده میشوند همچنان درحال ارزیابی شدن هستند. صحبت با پزشکتان اغلب بهترین راه برای آموختن درمورد داروهای تجویزی شما، اهداف آن ها و عوارض جانبی احتمالی آن ها یا تداخلات آن ها با دیگر داروها است. با استفاده از راهنمای داروها، درمورد داروهایتان اطلاعات بیشتری بیاموزید.

4- رادیوتراپی

رادیوتراپی یا پرتو درمانی در دو مورد زیر برای کمک درمانی سرطان پروستات استفاده می شود.

بعضی از افراد مبتلا به سرطان پروستات که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می گیرند و بعد از عمل جراحی عود سرطان با بالا رفتن PSA بعد از عمل خود را نشان می دهد، که در این موارد بهترین درمان رادیوتراپی کف لگن می باشد.
دومین مورد استفاده رادیوتراپی در درمان سرطان پروستات، دردهای منتشر استخوانی به علت متاستاز سرطان پروستات به ستون فقرات و لگن می باشد. که این بیماران چند جلسه تحت درمان رادیوتراپی قرار می گیرند و درد استخوانی آنها تسکین پیدا می کند.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

کریمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
من سنومثانه پروخالی انجام دادم بعدازسه بارخالی کردن230سی سی باقیمانده بود دکترگفت لوله مثانه ام جرم گرفته من حامله ام نه ماهمه یابسته بودن لوله مثانه واسه زایمان طبیعی خطرنداره یک دکترمیگفت بایدسزارین بشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد از زايمان بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
27 ساله هستم ، حدود یک ماه پیش آمدم خدمتتان و آزمایش سیستوسکوپی انجام شد قبلا نوار مثانه هم انجام داده بودم، فرومدید تنگی مجرا ندارم و گفتید که پروستاتم کمی بالاتر هست (یادم رفته گفتید بالاتر هست یا پایینتر) و به مثانه فشار میاره. آقای دکتر احساسی که من دارم همیشه یک فشار و درد خفیفی در مثانه یا زیر مثانه دارم
از نظر تکرر هم می تونم 4 تا 5 ساعت خودم را نگه دارم فقط اون درد و فشاره اذیتم می کنه و حس داشتن ادرار بهم القا می کنه
قرص باکلوفن و MYOCHOLİNE GLENÜOOD هر 12 ساعت و قرص پرازوسین هر شب قبل از خواب تجویز کردید و گفتید بعد از مصرف به شما خبر بدم، آقای دکتر هیچ تفاوتی ایجاد نشده
خواستم بپرسم داروی دیگری هست مصرف کنم؟ یا این که هیچ عمل جراحی برای این مشکل من وجود ندارد؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد با ان زندهگي كنيد عمل فايده ندارد
جدیدا یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
جدیدا احساس ناراحتی هنگام ادرار و بوی بد ان باعث شد به پزشک مراجعه کنم و ازمایش ادرار و کشت باکتری ایکولای را نشان داد بعد از ده روز خوردن انتی بیوتیک هنوزهم احساس ناراحتی دارم البته دوسه ماه قبل هم التهاب ناشی از دفع سنگ در مجاری اداری دیده شده بود و دوکلیه هم هرکدام سنگ دو میلی دارد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد سي تي اسكن بدون تزريق انجام دهيد
سهیل جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. وقت شما بخیر من یه مشکلی اساسی دارم که فکر کنم شاید نزدیک 10 سال شده که تحملش کردم و کیفیت زندگیمو به شدت تحت تاثیر قرار داده. 1) اولین چیز این هست که احساس عمیقی دارم که دفع ادارم به طور کامل انجام نمیشه. هم از مقدار دفع. هم از احساس بعدش. و هم از فاصله زمانی که بعد از ادار به دستشویی نیاز دارم. 2) زمانی که احساس کنم نزدیک دستشویی نیستم حالت دفع ادرار بهم دست میده. و تحملش بسیار دشوار میشه. قدرت تحمل در مقابل دفع ادرار ندارم. ازم خارج نمیشه ولی چنان دردی داره که احساس می کنم مثانم داره پاره میشه. یه دفم که موقعیت دفع نبود کلیه هام درد گرفت و مثانم بی حس شد. زمانی که فشار میاد و موقعیت دفع فراهم نیست، خروج ادرار با درد همراهه. هر چی زمان بیشتری تحمل کرده باشم خروجش هم سخت تر میشه. به نحوی که بعضی اوقات با اینکه درد شدیدی دارم ولی چند قطره بیشتر خارج نمیشه. بعد از تخفیف درد و مثلا بعد از نیم ساعت می تونم دفع رو انجام بدم که بازم احساس می کنم ناقص انجام میشه 3) برای کنترلش کم اب می خورم. حتی ممکنه یه روز یه لیوانم نخورم که اینم اونطوری که من می دونم به شدت به کلیه ها اسیب می زنه. 4) من بیماری کرون هم دارم . ممنون می شم در مورد این درد قدیمی یکم بنده رو راهنمایی کنید . خیلی ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  درد مزمن منشا كرون ميتواندداشته باشد٢-براي احساس ادراري يايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
شانا پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر خوب و حاذق آقاي دكتر من ٢٩سالمه يك ساله از همسرم جداشدم ،سابقه سوزش ادرار وعفونت ادراري داشتم كه هربار با كشت و مثبت بودن باكتريا به من آنتي بيوتيك تجويز شد ولي الان دوماهه كه سوزش وتكرر گاهي زياد ميشه گاهي كم به همراه لرز بدون تب گاهي اوقات،احساس سنگيني زير شكم اخرين كشت و سونوي پروخالي مثانه دادم گفتند ازمايش ادرار منفيه سونو هم طبيعيه كليه ها سالمو خوبه فقط جداره مثانه كمي ضخامت ديده شده خيلي نگرانم خيلي زياد جوري كه هرروز فقط گريه ميكنم كه چيز خطرناكي نباشه آلبته ناگفته نمونه ٨ماهه پدرم رو ار دست دادم قبلش هم وسواس فكري شديدي داشتم كه روانپزشك سرترالين بهم تجويز كرده بودن ولي دكتر واقعا مثانه م دردناكه و اذيتم ميكنه قسمت ناحيه تناسلي بعداز هربار دستشويي ،ترخدا از سيستوسكپي ميترسم حتما بايد انجام بدم؟؟؟فقط راهش همينه چون يوريناسين هم روزي دوتا 5ميل خوردم سي تا هيچ تأثيري نداشت الان بدتر شدم كمكم كنيد دارم از نگراني سكته ميكنم به جونه دخترم شبوروزم شده گريه ترس،آقاي دكتر همش احساس پري مثانه دارم احتمال تومور يا سرطان هست؟؟؟كشت ادرارم خوني ديده نشد منفي بود دوروزه جوابمو گرفتم خيلي نگرانم جونه عزيزترين هاتون راهنماييم كنيد خيلي تنها شدم بعداز فوت پدرم خيلي زيادممنونم يك دنيا آقاي دكتر آنتي بيوتيك هم سه نمونه حتي با اينكه عفونت اينبار ديده نشد دكتر تجويزكردكه بدتر شدم خيلي لطف ميكنيد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عزيزم مشكل شما صد در صد روحي است نياز به درمان نداريد
حسين جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
باسلام من تومورمثانه جراحي كردم وچون تنگي مجارداشتم بعدازجراحي سوند زدن كه خيلي اذيت شدم وهميشه خونريزي داشت والان بعدازحدود سه ماه بعد از جراحي تنگي مجرا دارم خواستم ببينم جناب كرمي دركدام يك ازبيمارستانها هستن وايا دربيمارستانهاي دولتي پذيرش دارند ياخير ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول لياييد ببينم
مرادبخش جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
درد کلیه چپ و مثانه ... درد از زیر ناف تا پایین آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سون وازمايش ادرار انجاموبفرستيد ببينم
فرشید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
با سلام من پدرم 84 سال سن دارد در حدود 15 روز پیش تب و لرز شدید داشت و بعد از مراجعه به درمانگاه تشخیص عفونت داده شد و انتی بیوتیک ( سفکسیم ) تجویز شد بعد از سه روز مصرف تب قطع شد و زیر دلش درد گرفت و با ازمایش ادرار متوجه عفونت شدید ادراری و خون شدیم که دکتر آمپول جتامایسین و کپسول سفکسیم تجویز شد و دستور سونوگرافی از مجاری ادرای و کلیه و مثانه داده شد که پس از انجام سونوگرافی و مشاهده آن توسط پزشک هیچ مورد خاصی دیده نشد و دکتر کپسول سفکسیم را قطع کرد و قرص افلوكساسين OFLOXACIN تجویز نمود ولی بهبود پیدا نشد و بعد از انجام سیستوسکپی که انجام شد دیواره مثانه متورم دیده شده و هیچگونه بزرگی پروستات و توده ای مشاهده نشد و دکتر دستور بستری در بیمارستان به علت عفونت شدید ادراری و رفع آن با انتی بیتیک مروپنم که هر هشت ساعت در سرم تزریق می شد همرا با کپسول افلوكساسين OFLOXACINداد که پس از 48 ساعت از بیمارستان مرخص شد و دستور ادامه دارو با افلوكساسين OFLOXACIN داده شد در ابتدا رنگ ادرار به حالت طبیعی برگشت ولی بعد از دو روز ادرار همراه با لخته خون در هر 24 ساعت یک بار دیده می شد و قبل از اینکه ادرار همراه با خون دفع شود درد شدید زیر شکم را فرا می گیرد در ضمن دکتر کپسول امنیک 0.4 برای دفع بهتر تجویز کرده ( اندازه پروستات نرمال گزارش شده است در سونوگرافی ) از شما راهنمایی مطلبم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به سن عمل مقدور نيست ادامه درمان دارويي وا پيشنهاد ميكنم
سارا یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 631 مشاهده پرسش
با سلام، من دختر22 ساله ای هستم که برای سونوگرافی رحم و تخمدان مراجعه کردم که به طور اتفاقی متوجه شدند که در کف مثانه ی من مواد غلیظ ته نشین شده به ابعاد 50*40*10 میلی متر وجود دارد که با جابجایی من این مواد کمی حرکت میکردند. من هیچ علایمی نداشتم نه سوزش ادرار نه درد نه تکرر ادرار و اینکه فقط گاهی مثلا ماهی یبار در حد یک ربع مثانه م میسوزه یا تیر میکشه که رفع میشه، این رو هم بکم که من ادرارم رو خیلی زیاد نگه میدارم و اب هم خیلی خیلی کم مصرف میکنم و روز سونوگرافی حدود 15 ساعت بود ک ادرارم رو تخلیه نکرده بودم، خواستم نظر احتمالی شما رو بدونم ایا مساله ی مهمیه؟ من خیلی نگرانم با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اب زياد بخورطد و سونو را تكرار كنيد
علی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من 1سال هست که بیماری خود بیمار انگاری دارم انقدر دکتر رفتم که ديگه همه خسته شدن.. هفته پیش بازم رفتم چکاپ خیلی جزیی خون در ادرارم دیده شد دکتر گفت چیز خاصی نیست ولی به اجبار من سونوگرافی از کلیه ها مثانه و مجاری ادراری نوشت که انجام دادم جوابش نرمال بود و آثاری از توده و سنگ نبود.. ميخواستم بپرسم به نظرتون من سیستوسکوپی برم یا نه سونوگرافی کفایت میکنه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
  نه مشكلي نداريد نگران نباش

« قبلی 1 ... 280 281 282 283 284 285 286 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (251 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من جوانی 23 ساله هستم از حدود 6 ماه پیش در هنگام ادرار کردن دچار اختلال شدم و به طور کامل ادرار تخلیه نمی شد و من به طور مکرر به دستشویی می رفتم اوایل چون فصل زمستان بود فکر می کردم دچار سردی شده ام و به آن توجه نکردم چندی بعد در ناحیه شکم(کلیه یا مثانه نمی دانم) خیلی دچار درد شدید شدم به پزشک مراجعه کردم و بعد از سونوگرافی فهمیدم نه مثانه و نه کلیه مشکلی ندارد دکتر به من یه قرصی داد که بعد از 3 روز درد از بین رفت اما هنوز مشکل اختلال ادراری وجود داشت به خاطر همین به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادراری مراجعه کردم و بعد از انجام سونوگرافی و عکس برداری از مجاری ادراری متوجه شدیم نه مجاری ادراری مشکلی دارد و نه کلیه و مثانه به این دلیل تشخیص دکتر پروستات بود (هیچ اقدامی برای تعیین اندازه پروستات انجام ندادم) دکتر به من قرص پرازوسین تجویز کرد و مدت 2 ماه تمام این دارو را خوردم اما هیچ بهبودی حاصل نشد لطفا منو راهنمایی کنید آیا مشکل از پروستات است یا من مشکل دیگری دارم (در ضمن دکتر یه قرص اعصاب هم به من داد که به سفارش پدرم چون باعث چاقی شدید می شد آن را نخوردم)
علایم بیماری من در حال حاضر :
احساس عدم تخلیه کامل ادرار - کم بودن فشار ادرار و مکرر دستشویی رفتن - دو شاخه شدن ادرار در برخی مواقع
.
آقای دکتر من از یکی از شهر های جنوبی کشور تماس می گیرم و شهرمان دیگر متخصص کلیه و مجاری ادراری ندارد و چون روی کشتی کار می کنم امکان آمدن به تهران و مراجعه حضوری را ندارم لطفا کمکم کنید هزینه اش هرچه باشد پرداخت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما اصلا مشکلی ندارید اغلب حساسیت بیش از حد است شما سالمید